最新射頻消融術(shù)術(shù)后護(hù)理課件PPT.ppt

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1、射頻消融術(shù)術(shù)后護(hù)理定義：心臟射頻消融術(shù)：是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點的介入性技術(shù)。經(jīng)導(dǎo)管向心腔內(nèi)導(dǎo)入的射頻電流損傷范圍在1-3mm，不會造成機(jī)體危害。射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥：房室折返型心動過速（預(yù)激綜合征）房室結(jié)折返型心動過速心房撲動（房撲）房性心動過速（房速）室性期前收縮（室早）室性心動過速（室速）心房顫動(房顫)常見并發(fā)癥：2、血栓栓塞3、心律失常4、心包填塞5、迷走神經(jīng)反射常見并發(fā)癥：6、肺靜脈狹窄7、心房－食管瘺8、其他并發(fā)癥：氣胸、食管周圍迷走神經(jīng)損傷、膈

2、神經(jīng)損傷等。術(shù)后護(hù)理1、密切觀察患者的生命體征，按醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)和血壓監(jiān)測。觀察有無快速心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯，如有則復(fù)查心電圖，及時報告醫(yī)生處理。認(rèn)真傾聽患者的主訴，如有異常立即報告醫(yī)生。經(jīng)常詢問患者有無胸痛、胸悶、心悸等癥狀。術(shù)后護(hù)理2、傷口的護(hù)理（1）術(shù)后回病房時平移患者。（2）傷口用彈性繃帶包扎，附沙袋加壓包扎，鎖骨下靜脈1h，右股靜脈3h。術(shù)肢制動4-6h可做肢體被動按摩，促進(jìn)下肢血液循環(huán)預(yù)防下肢靜脈血栓。囑患者平臥6～8h，次日更換傷口敷料。注意觀察有無瘀斑和出血術(shù)后護(hù)理（3）嚴(yán)密觀察術(shù)側(cè)足背動脈搏動情況，觀察肢端血運及皮膚溫度。（4）觀察穿刺部位有無滲血

3、、周圍有無瘀斑或血腫，必要時重新壓迫止血術(shù)后護(hù)理3、注意事項：（1）術(shù)后當(dāng)天咳嗽或打噴嚏時按壓傷口穿刺處皮膚。（2）保持大便通暢，避免大便時屏氣用力。術(shù)后護(hù)理4、術(shù)后用藥觀察：使用肝素鈉期間觀察有無出血傾向。如皮下血腫、牙齦出衄、消化道出血，泌尿道出血。觀察尿液及大便顏色。健康指導(dǎo)1、飲食指導(dǎo)射頻消融術(shù)后如無胃腸道反應(yīng)可以少量進(jìn)食，適量飲水，飲食要以半流食為主，低鹽、低脂、易消化，避免過硬過燙食物。（一周內(nèi)避免進(jìn)食含刺食物）健康教育2、日常生活1）注意勞逸結(jié)合，預(yù)防誘發(fā)因素，出院后1-2周內(nèi)以休息為主，術(shù)后一個月內(nèi)避免劇烈運動。2）出院后傷口局部保持干燥，在傷口長好以

4、前盡量避免沾水，如果傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，就提示發(fā)生了感染，應(yīng)及時就醫(yī)。3）教會患者及家屬測量脈搏的方法，以便于自我監(jiān)測病情。健康教育3、用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑服用抗凝藥物的患者，注意觀察藥物的不良反應(yīng)，觀察出血癥狀和體征，皮膚粘膜出血和紫癜，血管穿刺處出血過多，牙齦出血，血尿，黑便，腹部或背部疼痛，嚴(yán)重頭疼、神志改變等。謝謝聆聽內(nèi)分泌調(diào)節(jié)與抗衰老趙軍什么是內(nèi)分泌腺及內(nèi)分泌激素？內(nèi)分泌腺是人體內(nèi)一些無輸出導(dǎo)管的腺體。它的分泌物稱激素。對整個機(jī)體的生長、發(fā)育、代謝和生殖起著調(diào)節(jié)作用。內(nèi)分泌激素的生理作用腦垂體松果體是全身內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)中樞，通過反饋饑機(jī)制調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。甲

5、狀腺素主要調(diào)節(jié)身體的能量代謝胸腺調(diào)節(jié)身體免疫系統(tǒng)腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)全身應(yīng)激反應(yīng)胰島素對葡萄糖代謝起著重要作用性腺調(diào)節(jié)男女性征及性功能女性激素影響女性一生女性獨有的生理心理特點復(fù)雜易病的女性性器官（卵巢、子宮、外陰、乳房）復(fù)雜多變的女性內(nèi)分泌(年、月、日)復(fù)雜多重的心理壓力（衰老、情感、社會、家庭）女性早到多變的更年期女性卵巢自35～37.5歲即開始生理性退化我國女性的更年期年齡大部分在45歲—55歲之間.絕經(jīng)的平均年齡在49.5歲女性月經(jīng)與內(nèi)分泌女性更年期綜合征在中國約有60%-80%的婦女會發(fā)生更年期綜合征癥狀。早期癥狀:月經(jīng)失調(diào)、潮熱盜汗、情緒抑郁、多疑、易怒.后

6、期癥狀:有泌尿生殖道萎縮、性生活困難、骨質(zhì)疏松和其他老年病對婦女生命帶來嚴(yán)重危害女性更年期保健原則推遲更年期并減輕反應(yīng)補鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松粘膜修復(fù)預(yù)防感染糾正失眠調(diào)節(jié)情緒女性更年期健康處方推遲更年期并減輕反應(yīng)大豆異黃酮類(菲夢九寶,美麗元等)VE膠囊,DHEA補鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松納米鈣，鈣鎂鋅膠囊，坤寧健骨膠囊粘膜修復(fù)預(yù)防感染天然蔓越酶糾正失眠調(diào)節(jié)情緒松果體素，圣.約翰草復(fù)合營養(yǎng)膠囊男性激素的生理作用男性激素是由睪丸及腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生生理作用1.促進(jìn)男性性征的發(fā)育成熟2.維持男性正常性功能3.提高蛋白質(zhì)同化作用.促進(jìn)肌肉發(fā)育,增強體質(zhì)4.提高能量代謝DHEA的作用50歲后,DH

7、EA明顯減少,男性功能及體力開始明顯下降.男性補充DHEA,可顯著改善男性功能.增強體質(zhì).推遲男性更年期女性補充DHEA,也可改善女性功能,推遲緩解女性更年期什么是胰島素胰島是散在胰腺細(xì)胞之間的細(xì)胞團(tuán)。僅占胰腺總體積的1%～2%。胰島細(xì)胞主要分為五種，其中A細(xì)胞占胰島細(xì)胞總數(shù)約25%，分泌胰高血糖素；B細(xì)胞約占胰島細(xì)胞總數(shù)的60%，分泌胰島素,調(diào)節(jié)糖的代謝。什么是胰島素抵抗隨著年齡增長,身體肥胖,組織細(xì)胞對胰島素則不夠敏感，也可以說，組織細(xì)胞對胰島素有了抵抗。胰島素抵抗是指胰島素作用的器官、組織如肝臟、肌肉、脂肪等，對胰島素敏感性降低或消失而引起的一