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1、廖茈妟聽障兒親子肢體潛能開發(fā)課程聽障兒親子肢體潛能開發(fā)課程專為口語、聽力及認知能力較弱的孩子所設計的戲劇及舞蹈課程。以「玩」的概念出發(fā)。以「模仿肢體動作」引導孩子律動身體；以「戲劇遊戲」帶領(lǐng)各式肢體想像力開發(fā)。在遊戲中發(fā)覺孩子不同的性格與特性，進而鼓勵他們，使其自信得以展現(xiàn)。聽障兒親子肢體潛能開發(fā)課程課程的三大特色：1.讓學員都能盡情的「玩」。從「玩」中學習表達不同情緒。從「玩」中學習換個角度看世界。從「玩」中學習發(fā)現(xiàn)彼此的優(yōu)點。2.結(jié)合“戲劇課”與“肢體律動課”。3.孩子與家長分開授課，分別體驗遊戲的樂趣。聽障
2、兒童肢體潛能開發(fā)課美勞製作：大野狼手套聽障兒童肢體潛能開發(fā)課運用「大野狼手套」玩戲劇角色扮演→換個角度看世界。聽障兒童肢體潛能開發(fā)課運用不同材質(zhì)刺激觸覺想像力。美勞製作：紙手套怪獸聽障兒童肢體潛能開發(fā)課美勞製作：手繪彩色蛇聽障兒童肢體潛能開發(fā)課美勞製作：絲瓜布火車聽障兒童肢體潛能開發(fā)課藉由故事接龍，共同完成「變形怪獸」家長肢體體驗課重回孩子時期「玩」的樂趣從「玩」中學習放鬆身體。從「玩」中學習認識自己的肢體語言。重新看待與孩子之間的相互關(guān)係。嘗試用不同觀點欣賞孩子、用孩子的角度看待他的行為。家長肢體體驗課體驗孩子
3、之前所學習的課程家長肢體體驗課取代一般傳統(tǒng)的口頭諮詢家長肢體體驗課媽媽說故事訓練家長肢體體驗課媽媽說故事訓練家長肢體體驗課親子互動遊戲家長肢體體驗課親子互動遊戲戶外教學實驗班闌尾炎護理業(yè)務查房概述闌尾炎是指發(fā)生在闌尾的炎癥反應，其體表投影在臍與右髂前上棘連線中外約1/3交界處，稱為麥氏點，是闌尾切口的標記點。常表現(xiàn)為該脊神經(jīng)所分布的臍周牽涉痛，屬內(nèi)臟痛。急性闌尾炎急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一，可在各個年齡段發(fā)病，多發(fā)于20-30歲的青年，男性發(fā)病率高于女性。若能及時、正確處理療效好，若延誤診治，引起壞疽、穿
4、孔，導致彌漫性腹膜炎，將危及生命?！静∫颉筷@尾管腔梗阻（是闌尾炎最常見病因）細菌感染胃腸功能紊亂【病理類型】急性單純性闌尾急性化膿性闌尾炎壞疽性及穿孔性闌尾炎闌尾周圍膿腫【臨床表現(xiàn)】癥狀：1、腹痛－為最早出現(xiàn)的癥狀①轉(zhuǎn)移性右下腹痛（由臍周→右下腹→全腹） ②呈持續(xù)性、針刺樣,可陣發(fā)性加劇 ③穿孔時突然減輕→隨后逐漸加劇2、胃腸道癥狀-惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、腹脹，盆腔闌尾炎有直腸或膀胱刺激征?！九R床表現(xiàn)】體征：1、右下腹壓痛麥氏點2、腹膜刺激征肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失3、右下腹包塊邊界不清、固定4、
5、全身感染征①畏寒、發(fā)熱：一般>38℃②若T>39℃多為闌尾壞疽或穿孔→腹膜炎③高熱、寒戰(zhàn)；門靜脈炎→黃疸【處理原則】（一）手術(shù)治療除早期單純性闌尾炎或有手術(shù)禁忌證外，均應早期手術(shù)1、闌尾切除術(shù)（適于單純性）2、闌尾切除腹腔引流術(shù)（化膿性、壞疽性、穿孔性）3、闌尾膿腫切開引流術(shù)（闌尾周圍膿腫）（一般三月后再切除闌尾）【處理原則】（二）非手術(shù)治療禁食半坐臥位補液胃腸減壓（穿孔者用）應用抗生素中草藥針炙【護理措施】（一）手術(shù)前護理1、心理護理2、觀察：全身狀況T↑P↑WBC↑變化（4-6h測T一次，6-12h查血象一次
6、）腹膜刺激征；觀察期禁用止痛藥、瀉劑及灌腸。3、術(shù)前準備禁食補液應用抗生素其他準備（備皮、簽字）（二）術(shù)后護理1、觀察（全身、腹部、切口、引流）。2、半坐臥位（麻醉清醒血壓平穩(wěn)時）。3、禁食,排氣后可進食。4、補液（禁食期，必要時行胃腸減壓）5、應用抗菌素6、手術(shù)24小時后鼓勵離床活動【健康教育】（一）保持良好的飲食和衛(wèi)生習慣。（二）及時治療好腸道疾病。（二）囑早下床活動，預防腸粘連。（四）闌尾周圍膿腫者，囑3個月后再次往院，行闌尾切除術(shù)。（五）病人出院后若出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適應及時就診。【病史簡介】49床，王菊
7、萍，女，32歲?；颊咦栽V于10月31日一天前無明顯誘因后出現(xiàn)臍周部分陣發(fā)性疼痛，無惡心、嘔吐，無腹瀉、無里急后重。自行口服抗炎藥物，因疼痛不明顯故未就診。于當晚19:00疼痛逐漸加重，伴惡心、嘔吐、嘔吐物為內(nèi)容物。于2015年11月01日1:07以急性闌尾炎收住，首測T38.8，P96次/分，R21次/分，BP105/60mmHg。主訴：右下腹疼痛17小時、加重6小時。查體：腹部平坦，右下腹壓痛，無腹肌緊張，未觸及腹部包塊，腸鳴音正常，次數(shù)5次/分。急診行B超檢查提示：右下腹腸腔間隙少量積液。行全腹CT檢查提示：
8、闌尾略增出，周圍滲出液，考慮炎性改變。急診在全麻下行腹腔鏡闌尾切除術(shù)術(shù)后給予抗炎、補液治療、術(shù)后6小時鼓勵患者早期下床活動，促進腸蠕動，防止腸粘連。腸蠕動恢復，已排氣，可進流質(zhì)食物。實驗室檢查:8-13血常規(guī)wbc15.42×109/L↑中性粒細胞百分比91.3%↑中性粒細胞計數(shù)14.08×109/L↑降鈣素原0.13ng/mL↑【術(shù)前護理措施】措施：1、協(xié)助患者取舒適體
