最新心臟大血管的影像學解剖-藥學醫(yī)學精品資料.ppt

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1、最新心臟大血管的影像學解剖-藥學醫(yī)學精品資料心臟（大血管）的位置心臟位于胸腔內(nèi)，膈肌的上方，二肺之間。心臟是倒置的，前后略扁的圓錐體，像一個桃子。心尖鈍圓，朝向左前下方，與胸前壁鄰近。心底較寬，有大血管由此出入，朝向右后上方，與食管等后縱隔的器官相鄰。心臟（大血管）正常X線改變—后前位右1/3；左2/3右緣：上主動脈和上腔靜脈下右心房、下腔靜脈左緣：上主動脈弓中肺動脈段（心腰）下左心室心臟（大血管）正常X線改變—后前位升主動脈及上腔靜脈右心房下腔靜脈主動脈弓肺動脈段左心室心臟(大血管)正常X線表現(xiàn)—右前

2、斜位前緣：升主動脈肺動脈右心室左心室后緣：左心房右心房心前間隙心后間隙食管壓跡：主動脈弓左支氣管左心房心臟(大血管)正常X線表現(xiàn)—右前斜位左心房右心室左心室食管吞鋇右前斜位片主動脈弓壓跡左主支氣管壓跡左心房壓跡心臟(大血管)正常X線表現(xiàn)—左前斜位前：右心房右心室后：左心房左心室主動脈全貌前：升主動脈右心室胸骨后區(qū)后：左心房左心室心后食管前間隙心臟(大血管)正常X線表現(xiàn)—左側(cè)位心臟(大血管)正常X線表現(xiàn)—左側(cè)位右心室左心房左心室心臟(大血管)正常X線表現(xiàn)—搏動規(guī)則、有節(jié)律性心左緣的搏動主要代表左心室的搏動

3、，心右緣的搏動代表右心房的搏動左心室與肺動脈段的搏動方向相反，兩者的交點稱為相反搏動點，是衡量左、右心室增大的一個重要標志相反搏動點上移，表明左心室可能膨隆，相反搏動點下移，表明右心室可能膨隆。相反搏動點影響心臟形態(tài)的生理因素體型斜位心橫位心垂位心年齡呼吸體位斜位心:體格適中(健壯型)，胸廓形態(tài)介于其他兩型之間，心呈斜位，心縱軸與水平面的夾角約45°，心與膈接觸面適中，心胸比率約0.5，心腰平直。橫位心多見于矮胖體格的人，心縱軸與水平面的夾角小(小于45°)，心與膈的接觸面大，心胸比率常大于0.5。垂位

4、心即體格瘦長(無力型)，胸廓狹長，膈位置低，心影較小而狹長，呈垂位，心縱軸與水平面的夾角大于45°，心與膈接觸面小，心胸比率小于0.5，肺動脈段較長、稍突。影響心臟形態(tài)的生理因素體型：年齡：兒童為球形心老年人多為橫位心呼吸：深吸氣時為垂位心深呼氣時為橫位心體位：平臥時心影增大，呈橫位心心胸比率的計算心臟（大血管）的CT斷層解剖1心臟（大血管）的CT斷層解剖2心臟（大血管）的CT斷層解剖3心臟（大血管）的CT斷層解剖4心臟（大血管）的CT斷層解剖5心臟（大血管）的CT斷層解剖6心臟（大血管）的CT斷層解剖

5、7心臟（大血管）的CT斷層解剖8心臟（大血管）的CT斷層解剖9冠狀1冠狀2冠狀3冠狀4冠狀5冠狀6冠狀7矢狀1矢狀2矢狀3矢狀4矢狀5矢狀6冠狀動脈實體心臟（豬）前面實體心臟（豬）后面實體心臟（豬）左側(cè)位實體心臟（豬）內(nèi)側(cè)1實體心臟（豬）內(nèi)側(cè)2實體心臟（豬）內(nèi)側(cè)3實體心臟（豬）內(nèi)側(cè)4肌力訓練操作規(guī)范一、定義肌力訓練是運動療法中的基本訓練手段之一。有如下方面的作用和意義：防止失用性肌萎縮，特別是當肢體在治療時被固定后所引起的暫時性肌萎縮；肌力訓練加強關(guān)節(jié)的動態(tài)穩(wěn)定性，防止負重關(guān)節(jié)發(fā)生機能改變。肌力訓練方法

6、有徒手訓練和器械訓練。徒手肌力訓練時一般不需要儀器設(shè)備。器械訓練時，有啞鈴、沙袋、實心球；彈性阻力裝置；滑輪系統(tǒng)；等張力矩臂組件，如股四頭肌訓練器等；可變阻力裝置；等長肌力訓練裝置；等速肌力訓練裝置等。通?？筛鶕?jù)患者不同肌肉功能障礙情況選用不同訓練方法和訓練儀器。等張抗阻訓練和等速抗阻訓練：二、作用（1）防治失用性肌萎縮，特別是肢體制動后的肌萎縮（2）防治因肢體創(chuàng)傷、炎癥時疼痛所致的肌萎縮（3）促進神經(jīng)系統(tǒng)損害后的肌力恢復。幫助維持肌病時的肌肉舒縮功能（4）調(diào)整肌力平衡，對脊柱側(cè)彎、平足等骨關(guān)節(jié)

7、畸形起矯治作用（5）增強軀干和腹背肌力平衡，改善脊柱排列及應(yīng)力分布，增加脊柱穩(wěn)定性，防治脊柱疾?。?）改善原動肌與拮抗肌之間的平衡，以促進關(guān)節(jié)的動態(tài)穩(wěn)定性，防止負重關(guān)節(jié)的退行性改變（7）增強腹肌和盆底肌訓練對防治內(nèi)臟下垂、改善呼吸及消化功能有一定意義三、原理（1）肌肉適應(yīng)性改變：肌力訓練的作用并非是肌纖維的增加。在人類出手之后，肌纖維的數(shù)量就已定局。通過肌力訓練主要是使肌肉產(chǎn)生適應(yīng)性變化，并由此增強肌力。肌肉的適應(yīng)性變化包括：①使肌肉的形態(tài)結(jié)構(gòu)變的更加發(fā)達、完善，同時肌肉功能也可獲得改善。②經(jīng)系統(tǒng)的肌力

8、增強訓練后，肌肉體積增大，肌纖維增粗，收縮蛋白、肌紅蛋白、酶蛋白增加，ATP、熱能含量和糖原儲備增加，毛細血管密度增加，結(jié)締組織量也增多。（2）超量恢復：訓練時和訓練后肌肉的即時變化為疲勞和恢復的過程。訓練后肌肉出現(xiàn)疲勞時，肌肉的收縮力量、速度和耐力均明顯下降，同時能源物質(zhì)等也有所消耗。這需要通過一定時間的休息才能使生理功能逐漸恢復，消耗的能源物質(zhì)得以補充。在恢復到訓練前水平后，可出現(xiàn)一個超量恢復階段，即各項指標繼續(xù)上升并超過訓練前水平。如