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6、黃:疫毒所犯,發(fā)急黃;濕從熱化(熱重于濕、濕重于熱),發(fā)陽(yáng)黃;陰黃:濕從寒化,發(fā)陰黃;積聚內(nèi)阻,陰黃之列:氣血衰敗,屬虛黃;三、診斷l(xiāng).目黃、身黃、小便黃乃黃疸三大主癥,且三癥之中尤以目黃為要。2.有肝炎接觸史、服用對(duì)肝有損傷藥物史,或酗酒史等。3.相關(guān)血液生化學(xué)檢測(cè)及影像學(xué)檢查有助于黃疸的診斷與鑒別。四、鑒別診斷1.與萎黃鑒別2.與黃胖鑒別五、辨證論治(一)辨證要點(diǎn)(二)治療原則(三)分證論治六、轉(zhuǎn)歸預(yù)后轉(zhuǎn)歸預(yù)后:證候、體質(zhì)、治療護(hù)理等因素密切相關(guān)。陽(yáng)黃證,身體強(qiáng)壯,正確治療,黃疸消退。素體虛弱、失治誤治,轉(zhuǎn)
7、為陰黃。急黃證,起病急驟,病勢(shì)兇險(xiǎn),若年高體弱者患此,邪毒內(nèi)陷心營(yíng)素體壯盛,治療及時(shí)者,亦可轉(zhuǎn)危為安,導(dǎo)致正氣虛弱,正虛邪戀,陰黃。陰黃證,起病緩慢,多因陽(yáng)黃證誤治損傷脾陽(yáng),使?jié)駨暮暨w延日久,易轉(zhuǎn)成積聚、鼓脹,使黃疸加劇。陽(yáng)黃證預(yù)后良好;急黃證預(yù)后兇險(xiǎn);陰黃證若正氣漸復(fù),黃疸漸退者,預(yù)后較好,而纏綿不愈,黃疸不消者,轉(zhuǎn)為積聚、鼓脹者,預(yù)后不良。虛黃證病程纏綿,難求速效。七、預(yù)防及護(hù)理措施1.飲食有節(jié),避免不潔食物入口,少食油膩肥甘,戒狂飲酗酒。2.避免濫用藥物,以免肝脾損傷,黃疸流行或與病人密切接觸者,應(yīng)
8、注射甲肝或乙肝疫苗以防感染。3.黃癥的護(hù)理,宜從精神調(diào)攝、飲食、起居上入手。精神上應(yīng)摒棄一切惱怒憂(yōu)愁,做到精神舒暢。4.注意食療,依據(jù)中醫(yī)藥理論,選擇有益肝膽脾胃的食物服食。5.起居上勞逸結(jié)合,重證病人應(yīng)臥床休息。6.急黃病人必須做好及時(shí)搶救的準(zhǔn)備。八、結(jié)語(yǔ)黃疸:目黃、身黃、小便黃為主要臨床特征的病證。病因:濕邪、疫毒。濕從熱化,則為陽(yáng)黃;濕從寒化,每成陰黃;疫毒所致,多為急黃;氣血衰