最新護(hù)理安全教學(xué)ppt課件教學(xué)講義ppt.ppt

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1、護(hù)理安全管理教學(xué)PPT課件主要內(nèi)容護(hù)理安全相關(guān)概念影響護(hù)理安全的因素常見護(hù)理安全問(wèn)題及原因護(hù)理安全管理措施護(hù)理安全相關(guān)概念安全：沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故護(hù)理安全：患者安全護(hù)士自身安全組織機(jī)構(gòu)安全設(shè)備環(huán)境安全患者十大安全目標(biāo)防范與減少意外傷害鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全主動(dòng)報(bào)告患者安全事件加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理患者安全目標(biāo)護(hù)理工作條條相關(guān)影響護(hù)理安全的因素護(hù)理人員因素患者因素管理層因素設(shè)備、設(shè)施因素影響護(hù)理安全的因素護(hù)理工作的特點(diǎn)與病人接觸最多、最直接具體執(zhí)行醫(yī)療行為工作繁瑣、細(xì)碎要求膽大、心細(xì)、責(zé)任心強(qiáng)技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)同等重要常見護(hù)理安全問(wèn)題錯(cuò)誤給藥

2、給藥對(duì)象識(shí)別錯(cuò)誤（輸或換錯(cuò)液）給藥劑量或方式錯(cuò)誤（數(shù)倍劑量）使用過(guò)期藥物（使用“過(guò)期”的藥）管路識(shí)別錯(cuò)誤導(dǎo)致液體輸入錯(cuò)誤（胃腸營(yíng)養(yǎng)液）常見護(hù)理安全問(wèn)題遺漏醫(yī)囑或執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)操作時(shí)違反規(guī)定程序和步驟，或未履行監(jiān)護(hù)責(zé)任損失或丟失重要標(biāo)本護(hù)患交流障礙，知情告知不足護(hù)理記錄缺陷泄漏患者隱私常見護(hù)理安全問(wèn)題護(hù)理疏失造成病人傷害墜床、跌倒、燙傷、自殺、兒童傷害等原因分析-個(gè)人因素不按規(guī)章制度及操作規(guī)程工作（不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不按時(shí)巡視病房，病情變化未發(fā)現(xiàn)、交接班不仔細(xì)、遺忘病人的特殊處理）最常見、危害性最大的安全問(wèn)題不能正確執(zhí)行醫(yī)囑或不能發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中存在的問(wèn)

3、題原因分析-個(gè)人因素法律意識(shí)淡薄，沒有充分認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)操作技術(shù)不精湛，經(jīng)驗(yàn)不足延誤病人的治療、搶救等情緒因素“好像是‘鬼使神差’一般，大家都沒有注意?！弊o(hù)理安全我們應(yīng)該做些什么？嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性強(qiáng)調(diào)：護(hù)士在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等各類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法，如姓名、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）。信息準(zhǔn)確字跡清楚松緊適宜詢問(wèn)式核對(duì)提高用藥安全性用藥5準(zhǔn)確準(zhǔn)確的患者準(zhǔn)確的時(shí)間準(zhǔn)確的途徑準(zhǔn)確的劑量準(zhǔn)確的藥物輸液的安全管理嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度合理安排輸液順序、合理

4、分配藥物注意藥物的配伍禁忌嚴(yán)防造成空氣栓塞嚴(yán)格掌握輸液速度，加強(qiáng)巡視嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑處理原則處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先急后緩對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)先查詢清楚后執(zhí)行誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽字可拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑醫(yī)囑不清楚不執(zhí)行非緊急搶救情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑非緊急搶救不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑，遇搶救執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述無(wú)誤后方可執(zhí)行，要求執(zhí)行雙重核查的醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)雙方核定后執(zhí)行并記錄眼見為實(shí)，耳聽為虛！建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度接到口頭和電話通知的“危急值”報(bào)告后，必須完整記錄，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可提供給醫(yī)師使用要注意記錄哦！

5、護(hù)士安全行為準(zhǔn)則多人值班時(shí)防止互相依賴工作清閑時(shí)防止大意散漫工作繁忙時(shí)防止草率慌張人員變更時(shí)防止情緒波動(dòng)臨床帶教時(shí)防止放任自流安全保障巡視病房據(jù)實(shí)記錄認(rèn)真查對(duì)履行職責(zé)落實(shí)常規(guī)遵守制度安全保障護(hù)士的自我管理才能發(fā)揮重要作用！安全是一種仁愛之心，要愛護(hù)和保護(hù)患者的生命。安全是一種尊嚴(yán)，尊嚴(yán)是生命的價(jià)值所在。安全是一種權(quán)利，是生命的基本需求。安全是一種義務(wù)，是醫(yī)務(wù)人員義務(wù)的表達(dá)。感謝聆聽！新華醫(yī)院皮膚科結(jié)締組織疾?。–onnectiveTissueDisease）紅斑狼瘡Lupuserythematosus新華醫(yī)院皮膚科分類紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，

6、多見于15～40歲女性,可分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。DLE約有5%轉(zhuǎn)變?yōu)镾LE,SLE約有6～20%以盤狀紅斑狼瘡為初發(fā)癥狀,故兩型關(guān)系密切。盤狀紅斑狼瘡(discoidlupuserythematosus,DLE)日光和免疫學(xué)異常與本病病因有關(guān)40%夏季加重表皮和真皮交界處有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積.DLE臨床表現(xiàn)基本損害為盤狀紅色斑片,邊緣清晰,若堤狀,略高于中心,皮損處毛細(xì)血管擴(kuò)張,覆以灰褐色粘著性鱗屑,揭去鱗屑其下有角質(zhì)栓,毛囊口擴(kuò)張形若篩孔,皮膚萎縮,色素減退,沉著.皮損好發(fā)于面頰、鼻梁、唇、耳廓,長(zhǎng)期病損可變鱗癌

7、成人多見,25～45歲易發(fā)病,女:男=2:1DLE病理角化過(guò)度,毛囊口角質(zhì)栓塞,棘層變薄,基底細(xì)胞液化,真皮血管及附件周圍有成團(tuán)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),有些血管周圍繞以嗜伊紅均質(zhì)性物質(zhì)DLE診斷特征性的臨床表現(xiàn)必要時(shí)病理活檢DLE治療避免日曬和寒冷等外界刺激0.025%地塞米松冷霜外用氯化喹寧0.25Bid,口服,1～2周后0.25Qd維生素,雷公藤片,昆明山海棠系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus,SLE)SLE有皮膚病變,全身癥狀及多臟器損害并有多種自身抗體SLE的病因遺傳因素:患者家族中SLE的發(fā)病率明顯升高,家族成員中

8、高球蛋白血癥,抗核抗體與類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性率較高。感染:SLE發(fā)病與某些病毒(特別是慢病毒)持續(xù)而緩慢的感染有關(guān)藥物:可誘發(fā)