最新皮膚縫合技術(shù)..教學(xué)講義ppt.ppt

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1、皮膚縫合技術(shù)..臨床特點(diǎn)及優(yōu)點(diǎn)1.無(wú)針無(wú)創(chuàng)，切口愈合更美觀：特點(diǎn)：無(wú)針縫合，不穿刺皮膚，無(wú)縫線壓迫或切割皮膚，不會(huì)在切口兩側(cè)正常皮膚造成更多的縫合創(chuàng)傷。優(yōu)點(diǎn)：不會(huì)留下難看的“蜈蚣足樣瘢痕”，傷口愈合更美觀。2.切口內(nèi)無(wú)異物殘留，促進(jìn)傷口愈合：特點(diǎn)：無(wú)縫線或其他異物在切口內(nèi)長(zhǎng)期殘留。優(yōu)點(diǎn)：避免異物誘發(fā)切口炎癥反應(yīng)、避免刺激炎性肉芽組織過(guò)度增生，減少切口感染機(jī)會(huì),促進(jìn)傷口快速愈合。無(wú)針、無(wú)創(chuàng)、開(kāi)放、減張無(wú)針縫合器：傷口愈合特點(diǎn)傳統(tǒng)針線：傷口愈合特點(diǎn)縫合類產(chǎn)品使用對(duì)比臨床特點(diǎn)針線縫合無(wú)針縫合器皮膚創(chuàng)傷針線壓迫、有創(chuàng)

2、傷無(wú)皮膚創(chuàng)傷皮膚創(chuàng)傷瘢痕有蜈蚣足樣瘢痕無(wú)蜈蚣足樣瘢痕異物、炎癥反應(yīng)有異物、有炎癥反應(yīng)無(wú)異物、無(wú)炎癥反應(yīng)傷口局部血液供應(yīng)捆扎擠壓、血供差無(wú)壓迫、血供良好凝血及壞死液化物不易排出、易留死腔排出通暢、無(wú)死腔感染切口無(wú)法使用能：方便引流消除死腔張力切口無(wú)法使用能：張力可作適應(yīng)調(diào)節(jié)觀察傷口、換藥能能拆線、拆線疼痛要拆線、有拆線疼痛自助拆除無(wú)拆線疼痛無(wú)針縫合與普通針線縫合比較無(wú)針縫合與金屬線、皮釘比較臨床特點(diǎn)金屬線、皮釘無(wú)針縫合器皮膚創(chuàng)傷針線壓迫、有創(chuàng)傷無(wú)皮膚創(chuàng)傷皮膚創(chuàng)傷瘢痕有蜈蚣足樣瘢痕無(wú)蜈蚣足樣瘢痕異物、炎癥反應(yīng)有異

3、物、有炎癥反應(yīng)無(wú)異物、無(wú)炎癥反應(yīng)傷口局部血液供應(yīng)捆扎擠壓、血供差無(wú)壓迫、血供良好凝血及壞死液化物不易排出、易留死腔排出通暢、無(wú)死腔感染切口無(wú)法使用能：方便引流消除死腔張力切口無(wú)法使用能：張力可作適應(yīng)調(diào)節(jié)觀察傷口、換藥能能拆線、拆線疼痛要拆線、有拆線疼痛自助拆除無(wú)拆線疼痛無(wú)針縫合與可吸收線（皮內(nèi)縫合）比較臨床特點(diǎn)皮內(nèi)縫合無(wú)針縫合器皮膚創(chuàng)傷無(wú)皮膚創(chuàng)傷無(wú)皮膚創(chuàng)傷皮膚創(chuàng)傷瘢痕無(wú)蜈蚣足樣瘢痕無(wú)蜈蚣足樣瘢痕異物、炎癥反應(yīng)有異物、有炎癥反應(yīng)無(wú)異物、無(wú)炎癥反應(yīng)傷口局部血液供應(yīng)捆扎擠壓、血供差無(wú)壓迫、血供良好凝血及壞死液化物不

4、易排出、易留死腔排出通暢、無(wú)死腔皮下硬結(jié)有硬結(jié)無(wú)硬結(jié)增生性瘢痕縫線刺激瘢痕增生無(wú)增生性瘢痕感染切口無(wú)法使用能：方便引流消除死腔張力切口無(wú)法使用能：張力可作適應(yīng)調(diào)節(jié)無(wú)針縫合與組織膠水比較臨床特點(diǎn)組織膠水無(wú)針縫合器皮膚創(chuàng)傷無(wú)皮膚創(chuàng)傷無(wú)皮膚創(chuàng)傷皮膚創(chuàng)傷瘢痕無(wú)蜈蚣足樣瘢痕無(wú)蜈蚣足樣瘢痕切口開(kāi)放切口封閉、易留死腔切口開(kāi)放、無(wú)死腔凝血及壞死液化物不利排出、易致感染排出通暢、創(chuàng)面健康感染切口不能引流、無(wú)法使用能：方便引流消除死腔張力切口不抗張力、無(wú)法使用能：張力可作適應(yīng)調(diào)節(jié)縫合力傳遞分散不均勻、抗張性差梯級(jí)分散、抗張性強(qiáng)瘢

5、痕增生刺激增生性瘢痕無(wú)增生性瘢痕操作性、替換性復(fù)雜，不能重復(fù)替換操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)替換無(wú)針縫合與皮膚拉鏈比較臨床特點(diǎn)皮膚拉鏈無(wú)針縫合器皮膚創(chuàng)傷無(wú)皮膚創(chuàng)傷無(wú)皮膚創(chuàng)傷皮膚創(chuàng)傷瘢痕無(wú)蜈蚣足樣瘢痕無(wú)蜈蚣足樣瘢痕切口觀察切口封閉、不能觀察切口開(kāi)放、直接觀察切口對(duì)合不能保證皮緣緊密對(duì)合隨時(shí)精確調(diào)整皮緣對(duì)合凝血及壞死液化物易排出、不易清除易排出、易清除清潔傷口、換藥無(wú)法清潔、無(wú)法換藥易清潔傷口、方便換藥感染切口不利引流、不能使用方便引流、可以使用張力切口縫合張力不能調(diào)節(jié)張力可作適應(yīng)調(diào)節(jié)三年級(jí)閱讀和習(xí)作考試題型及方法劉雪玲一、

6、閱讀理解閱讀理解的環(huán)節(jié)：認(rèn)真讀短文（一段或者一篇）——邊讀邊標(biāo)上自然段（一段則標(biāo)出幾個(gè)句子）——邊讀邊思考文章講了些什么——讀題審題，勾出關(guān)鍵要求——想好后作答，要求字跡端正，答案完整。（有的孩子讀都不讀短文就開(kāi)始做題，是不提倡的。）二、一般閱讀題型和答題方法1.選擇短文中生字的正確讀音，或者選擇正確的字，打鉤或者劃?rùn)M線的題型。（放在文章句子里作判斷，然后看清題目要求，是打鉤還是劃?rùn)M線，不要馬虎）2.寫(xiě)出反義詞和近義詞，一般有兩種：請(qǐng)孩子自己寫(xiě)出近義詞和反義詞。請(qǐng)孩子在文中找出近義詞和反義詞。（考察孩子是否認(rèn)

7、真審題，然后耐心在文中找出需要的詞語(yǔ)。很多孩子是沒(méi)有這個(gè)耐心找不到就隨便寫(xiě)一個(gè)的大有人在，希望家長(zhǎng)要強(qiáng)調(diào)重要性。平時(shí)在生活中積累常用的近反義詞。）3.查字典，考察音序查字法和部首查字法。如：“高”，用音序查字法應(yīng)查大寫(xiě)字母（G）（本題考察孩子對(duì)于所有生字的聲母的大寫(xiě)字母是否掌握了，有些孩子到現(xiàn)在都不會(huì)。可以翻看字典看大寫(xiě)字母并默寫(xiě)掌握。）用部首查字法應(yīng)查（丶）（考察孩子對(duì)部首的掌握，如果是獨(dú)體字，可以考慮從第一筆畫(huà)來(lái)查，如果不是，則選擇常用的部首。）“高”在字典里有如下四種解釋：1由下到上距離遠(yuǎn)的2等級(jí)在上的

8、3在一般標(biāo)準(zhǔn)或平均程度之上4聲音響亮。在“高聲贊美”中，“高”字應(yīng)選第（4）項(xiàng)解釋。（本題是考察孩子對(duì)字在詞中意思理解，那么需要孩子先將字義一一放到詞語(yǔ)中判斷，如果判斷不出還應(yīng)該放到文章句子里，結(jié)合上下文判斷，切不可猜測(cè)和隨便選擇?？梢宰寣W(xué)生先說(shuō)說(shuō)自己的方法，家長(zhǎng)再引導(dǎo)，這樣掌握答題方法更加牢固。）4.仿寫(xiě)句子。（本題考察在文章中找出一個(gè)句子，照樣子仿寫(xiě)，要求孩子必須看懂句子的特點(diǎn)，用上要求的詞語(yǔ)，