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1、碳單質(zhì)同一種元素可以組成不同種物質(zhì)嗎?想想議議金剛石石墨金剛石、石墨和C60都是由碳元素組成的不同單質(zhì)。C60同種元素可以組成不同種物質(zhì)嗎?一、碳的單質(zhì)1.金剛石(C)金剛石純凈的金剛石是無(wú)色透明、正八面體形狀的固體。把一根石墨電極或6B的鉛筆芯和導(dǎo)線連接在一起(如圖所示),接通電源后,燈泡是否發(fā)亮?這個(gè)實(shí)驗(yàn)說(shuō)明了什么?石墨具有優(yōu)良的導(dǎo)電性能。鉛筆芯導(dǎo)電實(shí)驗(yàn)如果有一把長(zhǎng)期不用而生銹的鎖,怎樣輕易打開(kāi)它呢?想一想?金剛石的結(jié)構(gòu)石墨的結(jié)構(gòu)金剛石和石墨都是由碳元素組成的單質(zhì),為什么性質(zhì)會(huì)相差這么遠(yuǎn)呢?物質(zhì)的不同用途是由什么決定的呢
2、?物質(zhì)的結(jié)構(gòu)物質(zhì)的性質(zhì)物質(zhì)的用途決定反映決定反映想想議議碳原子的排列不同。金剛石、石墨的性質(zhì)和用途的比較金剛石石墨主要物性主要用途無(wú)色透明八面體形狀的固體,硬度很大裝飾品(鉆石),玻璃刀、鉆探機(jī)的鉆頭。深灰色有金屬光澤不透明的細(xì)鱗片狀固體,很軟,有滑膩感,導(dǎo)電鉛筆芯,電極,潤(rùn)滑劑石墨可以轉(zhuǎn)化為金剛石人造金剛石金剛石薄膜(化學(xué)變化)富勒球狀薄膜結(jié)構(gòu)建筑3.C60C60分子是一種由60個(gè)碳原子構(gòu)成的分子,它形似足球,這種足球結(jié)構(gòu)的碳分子很穩(wěn)定。碳60巴克球在藥物設(shè)計(jì)應(yīng)用上的進(jìn)展因?yàn)榇蟮母焕障┠馨哑渌奈镔|(zhì)包含在它們中空的內(nèi)核里,
3、同時(shí)把這些物質(zhì)完全地隔離于它們的環(huán)境之外,巨大的富勒烯可能某一天會(huì)充滿氫氣,作為能量?jī)?chǔ)存庫(kù)為氫燃料電池提供服務(wù)。日用碳60成功制出太陽(yáng)能電池富勒烯在電、磁、光材料中的應(yīng)用C60因?yàn)閾诫s堿金屬在一定條件下具有超導(dǎo)電性,引起人們極大興趣和關(guān)注。富勒烯金屬包合物的研究金屬包合物的研究一直是國(guó)際富勒烯研究的前沿課題。有可能在超導(dǎo)、鐵磁性材料、光學(xué)材料等方面有應(yīng)用前景。用途:①超導(dǎo)②貯氣③傳感器④增強(qiáng)金屬⑤新型催化劑⑥光學(xué)作用⑦醫(yī)療管狀碳單質(zhì)用途:超導(dǎo)、貯氣、傳感器、增強(qiáng)金屬、新型催化劑、光學(xué)作用、癌細(xì)胞殺傷效應(yīng)等其他醫(yī)療功能。急診醫(yī)
4、學(xué)特點(diǎn)與急診工作方法平羅縣人民醫(yī)院馬建云急診醫(yī)學(xué)特點(diǎn)急診醫(yī)學(xué)是一門新興邊緣臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科與臨床各科有密切關(guān)系,是臨床各科危重急癥診治的第一環(huán)節(jié)臨床各科急危重癥的快速診斷、有效搶救與合理轉(zhuǎn)歸不已系統(tǒng)器官定界而是以病情急緩和程度界定臨床活動(dòng)范圍急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生應(yīng)具有特殊的臨床思維方式、知識(shí)體系和臨床技能一門醫(yī)學(xué)專業(yè)確定的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和病源有明確專業(yè)范圍和獨(dú)特專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)有自身特點(diǎn)的臨床思維有自身特點(diǎn)的診療措施有自身特點(diǎn)的管理結(jié)構(gòu)模式獨(dú)特的臨床思維方式傳統(tǒng)??朴胁〖痹\科什么臟器什么病嚴(yán)重度危重期生命威脅處方學(xué)科定位流動(dòng)的通道,KEEPMO
5、VING醫(yī)院的大分診臺(tái)復(fù)蘇并維持生命體征保護(hù)重要臟器功能控制生命第一時(shí)段,為后方科室序貫治療提供可能性并創(chuàng)造最佳條件學(xué)科定位改善微循環(huán),穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,保護(hù)臟器功能重視營(yíng)養(yǎng)支持院內(nèi)感染的防治呼吸機(jī)操作科學(xué)化,氣道管理規(guī)范化醫(yī)療診治的整體觀念急診醫(yī)學(xué)特點(diǎn)急診臨床工作是時(shí)間依賴性的,強(qiáng)調(diào)第一時(shí)間的診斷正確率與搶救成功率臨床醫(yī)生在最短的時(shí)間內(nèi)綜合利用各種臨床信息得出結(jié)論并能正確處置的能力是最重要的醫(yī)生的組織管理能力,以及與各級(jí)醫(yī)院間、與院內(nèi)各科室間、與家屬之間等的協(xié)調(diào)合作能力的培養(yǎng)均是必須的急診工作內(nèi)容識(shí)別病情-危重病情判斷是急診科醫(yī)
6、師必須具備的能力只有經(jīng)過(guò)訓(xùn)練才能達(dá)到危重病情判斷即死的/非即死的下頜樣呼吸,BP0/0,瞳孔不等大致死的/非致死的大面積AMI/胸膜炎器質(zhì)性的/功能性的昏迷或意識(shí)障礙昏迷:病情危重意識(shí)變化(輕微意識(shí)障礙,躁動(dòng)不安,譫望,精神癥狀):病情危重發(fā)生精神癥狀的原發(fā)?。阂刃阅X病,酒精戒斷,肝性腦病,尿毒癥,腦梗塞,垂體功能低下,嚴(yán)重感染,藥物出血傾向+意識(shí)障礙:顱內(nèi)出血,TTP,流腦昏迷或意識(shí)障礙腦血管病老年人居多應(yīng)排除DM昏迷,安眠藥過(guò)量,CO中毒,感染非腦血管病一般有先驅(qū)癥狀,如發(fā)熱,上消出血等老年人肺部感染易發(fā)生意識(shí)障礙,但呈
7、波動(dòng)性年輕人,昏迷+發(fā)熱,多為感染安眠藥過(guò)量,可有四肢不自主運(yùn)動(dòng),打哈欠呼吸困難端坐呼吸:急性左心衰,支氣管哮喘,自發(fā)氣胸最危急是氣道阻塞,鼾聲表示阻塞在咽部,重癥腦血管病深度昏迷;喉喘鳴音表示阻塞在喉頭,常伴聲嘶和三凹征,搶救價(jià)值大首先除外機(jī)械因素所致,如氣胸、胸水、心包填塞。滿罐胸水的搬動(dòng)最常見(jiàn)于心肺病變,心力衰竭,呼吸衰竭呼吸困難肺部感染+呼吸困難=病情極危重,提示病變廣泛或ARDS?肺炎+老年人肺炎+DM,易發(fā)生低氧血癥呼吸肌麻痹,如:低鉀血癥,格林-巴利,腦干病變。病人自感憋氣,無(wú)呼吸急促。重視主訴,監(jiān)測(cè)血氧飽和度
8、和血?dú)夂粑щy尿毒癥+呼吸困難,多為肺水腫,尿毒癥肺部改變等貧血+呼吸困難,血紅蛋白常很低,常為左心衰竭,可致死休克早期腹痛+呼吸困難應(yīng)考慮壞死性胰腺炎,嚴(yán)重腹腔感染休克血壓下降,四肢厥冷,少尿,酸中毒除常見(jiàn)病因外,低血容量可見(jiàn)于:老衰進(jìn)食差,家人照顧不周者;嘔吐腹瀉;腹腔疾?。ㄎ复┛?,腸