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1、孟魯司特聯(lián)合霧化吸入治療小兒過敏性咳嗽臨床探究 【摘要】目的探索孟魯司特對于治療過敏性小兒咳嗽的臨床效果，以期探索過敏性小兒咳嗽的最佳治療方案。方法將100名小兒過敏性患者分為兩組：治療組和對照組，每組各50名。對于治療組，給予孟魯司特鈉聯(lián)合霧化吸入布地奈德和特布他林治療，對照組單純給予霧化吸入布地奈德和特布他林治療，觀察治療后兩組患兒癥狀緩解及消失時間，以及兩組治療后的不良反應并隨訪半年，觀察該癥狀的復發(fā)率。結(jié)果治療組的效果明顯優(yōu)于對照組，兩組治療后的癥狀消退時間及六個月復發(fā)率比較差異均有統(tǒng)
2、計學意義（p0.05）。1.2治療方法對照組50名患兒確診后均給予霧化吸入布地奈德和特布他林治療，霧化器采用德國百瑞空氣壓縮霧化器，其中布地奈德規(guī)格1mg/2ml，每次0.5-1㎎，每日1-2次；特布他林規(guī)格5mg/2ml，每次2.5-5㎎，每日1-2次，療程5-7天。治療組50例，在霧化吸入布地奈德和特布他林治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合口服孟魯司特鈉進行治療，孟魯司特鈉的服用用量為2-6歲者每次4mg，7-12歲者每次5mg，睡前服用一次，連續(xù)服用三個月。治療當中定期檢查患者身體狀況，用藥后并作持續(xù)半年的
3、后續(xù)調(diào)查。31.3療效標準經(jīng)過治療，患者的咳嗽癥狀約一周后消失，用藥三個月后無復發(fā)為顯效；咳嗽在1周內(nèi)減輕，在15天-1個月內(nèi)消失，用藥后三個月無復發(fā)為有效；咳嗽無明顯變化為無效。臨床醫(yī)學中將有效加顯效設(shè)為總有效率進行比較。1.4統(tǒng)計學分析對于本文中所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行t檢驗，以（P0.05）。通過對所有患者在治療前后的情況進行對比分析，差異顯著，有實際統(tǒng)計學意義（P0.05）治療過程中兩組未見不良反應。3討論小兒過敏性咳嗽是兒童常見的呼吸道疾病之一，由于他們的支氣管
4、黏膜嬌嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易發(fā)生炎癥，引起小兒過敏性咳嗽癥狀。流行病學資料顯示大約5%-6%的支氣管哮喘患兒在出現(xiàn)典型的哮喘癥狀之前數(shù)年可僅表現(xiàn)為咳嗽。過敏性咳嗽是兒童過敏疾病中相對嚴重的一種，容易合并支氣管炎、肺炎等疾病，雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險，但由于咳嗽變異性哮喘可以發(fā)展為典型的過敏性哮喘，且本病可以嚴重影響兒童的睡眠、休息和學習。孟魯司特鈉是一種口服有效的選擇性白三烯受體3拮抗體，且避免了皮質(zhì)激素相關(guān)的不良反應，適用于小兒過敏性咳嗽的預防和長期治療。孟魯司特鈉
5、主要通過阻斷半胱氨酸酰白三烯與存在于各種細胞中的受體結(jié)合，使半胱氨酸酰白三烯的致痰效果被中斷，從而減輕黏液水腫，使氣道分泌物減少，緩解平滑肌痙攣，改善和增加有效通氣量。且另有研究表明，孟魯司特鈉還可以有效改善患者的焦慮和抑郁情緒等不良反應，易于被患者接受。布地奈德混懸液是一種高效局部抗炎的糖皮質(zhì)激素，它是抑制氣道黏膜下炎癥最有效的藥物，它能降低氣道的高反應性和腺體分泌，能增加β2受體激動劑的支氣管擴張作用。特布他林是選擇性β2受體激動劑，它能松弛支氣管的平滑肌，能解除支氣管平滑肌痙攣。本臨床研究
6、治療組的患者治療情況表明，孟魯司特鈉聯(lián)合霧化吸入布地奈德和特布他林對于治療小兒過敏性咳嗽具有良好效果。孟魯司特鈉每天服用一次就可以快速起效和持續(xù)控制臨床癥狀，使用方便，小兒易于接受，依從性好，值得在臨床醫(yī)學中廣泛應用。參考文獻［1］中華醫(yī)學會兒科學會分會呼吸學組.兒童支氣管哮喘防治常規(guī)（試行）《中華兒科雜志》，2004年第02期.［2］曹光哲，王雪紅.小兒咳嗽變異性哮喘48例臨床誤診分析《齊魯醫(yī)學雜志》，2004第1期.［3］陳育智，華云漢.兒童哮喘診斷治療常規(guī)［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，199
7、3，16（哮喘增刊）：10.3
