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1、霧化吸入聯(lián)合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽療效觀黃美珍黃美珍(江西省信豐縣人民醫(yī)院341600)【屮圖分類號】R725【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)49-0213-01【摘要】A的探討小兒感染后咳嗽采用孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入治療的臨床效果。方法本次研究選擇對象共80例，均為我院兒科2010年4月至2012年4月收治的小兒感染后咳嗽患兒，按觀察組和對照組各40例劃分，對照組采用孟魯斯特咀嚼片門服治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合霧化吸入治療，回顧相關(guān)臨床資料。結(jié)果觀察組總有效率為97.5%，對照組為60%,觀察組總有效
2、率顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組均為嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生(P>0.05)o結(jié)論小兒感染后咳嗽采用孟魯斯特咀嚼片門服并聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療，可顯著提高臨床效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患兒生存質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】霧化吸入孟魯斯特小兒感染后咳嗽效果觀察患者病發(fā)急性呼吸道感染疾病，在持續(xù)時間上咳嗽癥狀大于4周，在排除上氣道綜合征、咳嗽變異性哮喘等病癥后，可考慮存在感染后咳嗽。是重要的誘發(fā)小兒慢性咳嗽的原因，嚴(yán)重影響到患者的生命健康，制定有效的方法及時救治是改善預(yù)后的關(guān)鍵［1］。本次研宄選擇對象共80例，均為我院兒科20
3、10年4月至2012年4月收治的小兒感染后咳嗽患兒，按觀察組和對照組各40例劃分,對照組采用孟魯斯特咀嚼片門服治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合霧化吸入治療，回顧相關(guān)臨床資料，現(xiàn)報告如丁。1資料與方法1.1一般資料本次研究選擇的對象共80例，男46例，女34例，年齡1-9歲。均于《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》(2007年制定)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合。上呼吸道均有明確感染史，呼吸道癥狀和感冒癥狀基本控制，但咳嗽持續(xù)時間大于4周，伴少量白色黏痰或呈刺激性干咳，采用X胸片檢查呈正常顯示。按觀察組和對照組各40例劃分，兩組在一般情況上具有可比性(P&
4、gt;0.05)o1.2方法①觀察組：霧化液選用復(fù)方異托溴銨溶液1.25ml和布地奈德混懸液lml，2次/d行霧化吸入，15min/次；句吋給予孟斯特咀嚼片口服，1-5歲患兒按4mg/d的用量，6-8歲兒按5mg/d用量，均1次/d，10d為一個療程。②對照組：單純給予孟魯斯特咀嚼片U服，具體用法及療程與觀察組等同。1.3效果評定顯效：咳嗽癥狀基本呈消失表現(xiàn)(<10聲/d)或無咳嗽；有效：間斷性咳嗽，或輕度咳嗽，但與初診吋比較明顯好轉(zhuǎn)；無效：仍奮陣發(fā)性咳嗽或頻繁咳嗽，對患者睡眠和生活造成影響，與初診比較無好轉(zhuǎn)。1.4統(tǒng)計學(xué)分
5、析統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組總有效率為97.5%,對照組為60%，觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)o兩組均為嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生(P>0.05)o見表1。表1兩組臨床治療效果比較［n(%)］組別顯效有效無效總有效率觀察組(n=40)32(80)7(17.5)1(2.5)97.5%*對照組(n=40)13(32.5)11(27.5)16(40)60%注：*與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o3討論兒童慢性咳
6、嗽誘發(fā)因素中，許多病原微生物如病毒、肺炎支原體、衣原體、結(jié)核桿菌等引起的呼吸道感染較為常見，好發(fā)于學(xué)齡前5歲以下的兒童。病理機(jī)制可能為氣道黏膜上皮完整性因感染而破壞或(和)氣道持續(xù)炎癥伴暫吋高反應(yīng)性等。氣道反應(yīng)性隨炎癥消退和黏膜上皮的修復(fù)而恢復(fù)正常，需1-3周吋間，咳嗽自然緩解。但部分患兒4周后仍存在咳嗽癥狀，即感染后咳嗽［2］。采用霧化吸入布地奈德混懸液的方法治療，可使咳痰、咳嗽癥狀明顯改善，氣道高反應(yīng)性和肺功能恢復(fù)，II霧化吸入不良反應(yīng)小、起效快、無創(chuàng)、療效高、操作方便，位用較為理想。復(fù)方異丙托溴銨溶液為硫酸沙丁胺醇和異丙托溴
7、銨的混合制劑，可相互協(xié)同，使療效增加，并未增加不良反應(yīng)，采用霧化給予，操作較為方便。布地奈德是一種新型糖皮質(zhì)激素，可抑制炎性細(xì)胞滲出，使氣道炎癥減輕，聯(lián)合異丙托溴銨溶液應(yīng)用，可對氣道平滑肌松弛起到促進(jìn)作用，通過空氣壓縮泵將兩種藥物霧化成顆粒狀，因局部用藥，抗炎作用吋間延長，親脂性高，不良反應(yīng)小、可迅速起效。孟魯斯特為白三烯受體拮抗劑，為選擇性口服給藥類，具有降低氣道高反應(yīng)性及抑制氣道炎癥的特點(diǎn)，與霧化吸入聯(lián)合，可顯著提高臨床治療效果。本次研究中，觀察組總有效率為97.5%，對照組為60%,觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組(P<0
8、.05)。兩組均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生(P>0.05)。綜上，小兒感染后咳嗽采用孟魯斯特咀嚼片U服并聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療，可顯著提高臨床效果，降低不良反砬發(fā)生率，改善患兒生存質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1】中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘
