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《孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘療效分析唐陽美(四川省內(nèi)江市資中縣人民醫(yī)院呼吸科四川資中641200)【摘要】目的：分析采用孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：選取2014年5月?2015年5月之間于我院接受治療的100例支氣管哮喘患者，將其隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用孟獸斯特聯(lián)合霧化吸入治療，比較兩組治療前后肺功能改善情況、臨床療效與不良反應。結果：治療后，兩組患者的肺功能均得到改善，但觀察組的FEV1和PEF高于對照組，P<0.05，觀察組治療的總有效率為94.0%,高于對照組(82.0%),P<0.05；患者均未發(fā)生嚴重不良反應。結論：
2、采用孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘，可以明顯減輕哮喘癥狀，改善肺功能，療效顯著，且安全性高?！娟P鍵詞】孟魯斯特：霧化吸入：支氣管哮喘：臨床療效【中圖分類號】R562【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)05-0086-02作為一種常見的慢性呼吸道疾病，支氣管哮喘的臨床癥狀主要氈括喘息、咳嗽、胸悶等，發(fā)作具有反復性，發(fā)作時間通常為夜間或者清晨［1］。近幾年，在全球范圍內(nèi)該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出持續(xù)增高的趨勢，由于其病程長，難以治愈，嚴重影響了患者與其家庭的生活質(zhì)量。筆者分析了孟獸斯特聯(lián)合霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1臨床資料
3、選取2014年5月?2015年5月之間于我院接受治療的100例支氣管哮喘患者作為研究對象，其中男性59例，女性41例；年齡19歲?82歲，平均(36.2±5.7)歲；病程1?31年，平均(16.7±3.2)年。本次研宄排除合并嚴重系統(tǒng)性疾病者、未成年人以及短期內(nèi)曾發(fā)生呼吸道感染者。將其隨機分為觀察組與對照組，每組各50例，年齡、性別等一般資料在兩組間的比較無顯著差異，P〉0.05,不具有統(tǒng)計學意義，可以進行對比。1.2治療方法對照組患者采用常規(guī)方法治療，給予支氣管擴張劑，在常規(guī)吸氧、祛痰的基礎上，靜脈滴注氨茶堿，對于發(fā)生感染的患者采用抗菌藥物加以控
4、制，等待患者的咳喘癥狀冇所緩解后，可將靜脈滴注氨茶堿改為口服適量氨茶堿。觀察組采用孟魯斯特聯(lián)合霧化吸入的方法治療，要求其睡前應用孟魯斯特，方式為口服，接著霧化吸入速效β2受體激動劑沙丁胺醇lml，2日/次，連續(xù)治療10周。1.3觀察指標與療效評價標準分別于治療前后采用SensorVax22，Holland肺功能儀測定患者的肺功能，用常規(guī)方法測量并記錄患者的呼氣流量峰值（PEF）和第1秒用力呼吸容積（FEV1），重復測量3次，以最高值為準。療效評價標準：哮喘癥狀加重或未得到控制，F(xiàn)EV1或PEF減低或者無改善的為無效；哮喘癥狀得到改善，F(xiàn)EV1或PEF提升15%?20
5、%,仍然需要應用支氣管擴張劑或糖皮質(zhì)激素的為好轉；哮喘癥狀明顯改善，F(xiàn)EV1或PEF提升25%?30%,或者治療后FEV1或PEF為預計值的60%?79%,仍然需要應用支氣管擴張劑或糖皮質(zhì)激素的為有效；完全控制了哮喘癥狀，F(xiàn)EV1或PEF提升30%以上，或治療后FEV1或PEF超過預計值80%,PEF晝夜波動率低于20%的為顯效。好轉率+冇效率+顯效率=總冇效率。1.4統(tǒng)計學處理在統(tǒng)計學軟件包SPSS14.0中輸入相關數(shù)據(jù)，并進行分析和處理，分別采用t與χ2檢驗計量數(shù)據(jù)與計數(shù)數(shù)據(jù)的組間比較。如果P<0.05,說明組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。1.結果2.1治行前后兩組
6、的肺功能對比治療前兩組患者的肺功能無顯著差異，P>0.05,治療后，患者的FEV1與PEF均得到改善，但觀察組的FEV1和PEF高于對照組，差異顯著，P<0.05,具奮統(tǒng)計學意義，詳見表1。表1治療前后兩組的肺功能對比2.3兩組的不良反應情況對比一些患者霧化吸入藥物后出現(xiàn)輕微頭痛、心悸癥狀，服用孟魯斯特后沒奮出現(xiàn)明顯不良反應。1.討論支氣管哮喘是一種慢性炎癥性疾病，于氣道處發(fā)病，由多種細胞及蘇組分共同參與，比如氣道結構細胞和炎性細胞等［2】。B前對氣道炎癥進行控制的最有效的藥物就是激素，所以長期治療哮喘的方式就是吸入激素。β2受體激動劑作為常用藥物，可通過霧化吸收方
7、式給藥，起效快、療效顯著，而且副作用較少。但是一些患者在治療過程中因為沒有良好掌握霧化吸入方法，心理素質(zhì)較差，缺乏治療信心，導致療效不理想。孟魯斯特作為選擇性白三烯D4受體拮抗劑，可以對氣道平滑肌內(nèi)白三烯多肽的活性進行選擇性抑制，避免支氣管痙攣，增加血管通透性，起到抗炎功效。本次研究中，雖然治療后兩組的肺功能均得到改善，但觀察組的FEV1和PEF高于對照組，P<0.05,觀察組治療的總冇效率為94.0%,高于對照組(82.0%),P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義；患者均未發(fā)生嚴重不良反應。這是因為孟魯斯
