最新第14章 螺旋體幻燈片.ppt

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1、第14章螺旋體第14章螺旋體(spirochete)分類:疏螺旋體屬:奮森疏螺旋體密螺旋體屬:梅毒螺旋體鉤端螺旋體屬:問號鉤端螺旋體問號鉤端螺旋體一.生物學性狀(一)形態(tài)結構觀察鉤體常用的方法1.暗視野顯微鏡檢查2.鍍銀染色法3.電鏡觀察:外膜+內(nèi)鞭毛+菌體(三)免疫性:牢固,體液免疫為主三.微生物學檢查(一)鉤體檢測1.直接鏡檢2.分離培養(yǎng)3.動物試驗(二)血清學診斷:測抗體1.顯微鏡凝集試驗(MAT)血清(?)+標準株或當?shù)亓餍兄昊钽^體凝集成團流行病學調查或感染鉤體型別鑒定2.間接凝集試驗:可溶性抗原+乳膠或活性炭載體+待檢血清(Ab?)輔助診斷四.防治

2、原則1.控制傳染源--------防鼠滅鼠,管理家畜2.切斷傳播途徑-----保護水源3.保護易感者--------疫苗接種多價鉤體死疫苗,鉤體外膜亞單位疫苗4.抗生素治療梅毒螺旋體(Treponemapallidum,TP)一.生物學性狀1.形態(tài):密螺旋,透明兩端尖直2.培養(yǎng):困難3.抵抗力:弱二.致病性:僅感染人類,導致梅毒(STD)先天性梅毒獲得性梅毒(垂直傳播)(性傳播)特殊體征:馬鞍鼻鋸齒形牙間質性角膜炎先天性耳聾I期,II期III期早期梅毒,傳染性強但破壞性小晚期梅毒,傳染性小但破壞性大心血管和神經(jīng)梅毒I期梅毒:硬下疳II期梅毒:梅毒疹,淋巴結腫

3、大三.免疫性傳染性免疫,CMI為主四.微生物學檢查1.梅毒螺旋體檢測(暗視野顯微鏡)------適用于一、二期梅毒硬下疳或梅毒疹滲出液淋巴結抽出液2.血清學診斷非特異性抗體抗梅毒螺旋體特異性抗體(反應素)用非TP-AgTP-AgVDRL,RPR間接熒光法初篩確證實驗五.防治原則1、一般預防2、早期抗生素治療:早期、足量、隨訪治療3月~1年血清學檢查持續(xù)轉陰者為治愈。起重工安全操作規(guī)程起重吊運作業(yè)安全的重要性場地吊運作業(yè)的易發(fā)性,大型吊裝作業(yè)的經(jīng)常性吊運作業(yè)一旦發(fā)生事故,便是群死群傷例:某造船廠安裝龍門吊,吊運大梁2000噸,因調整鋼絲繩受力不均,致使大梁掉下

4、來,除造成大量的財產(chǎn)損失外,更是致使包括吊裝專業(yè)教授、博士、高級工程師等十余人傷亡起重作業(yè)的專業(yè)性,體現(xiàn)在對于操作者資格的要求(通過PJ場地部經(jīng)理批準并持有政府質量技術監(jiān)督部門頒發(fā)的有效操作資格證書的人)起重作業(yè)的機械橋式起重機(車間內(nèi)的天車、電動葫蘆等都屬于此類)塔式起重機(在土木建筑工地上常見,目前場地沒有)門座式起重機(最常見的龍門吊就屬于門式起重機)流動式起重機(汽車吊、履帶吊等)起重作業(yè)的機索具索具:鋼絲繩、麻繩、鐵鏈、卡環(huán)、吊鉤等機具:滑輪、導鏈等前次在起重機索具的管理規(guī)定中已經(jīng)詳細的描述過起重作業(yè)的機索具,此不再累述起重工定義起重司索工:直接對

5、物件綁扎、掛鉤、牽引繩索,完成起重、吊運全過程的人員起重指揮:直接從事指揮起重機械將物件進行起重、吊運全過程的專業(yè)人員公司體系規(guī)定的起重工包括司索工和指揮,但是起重作業(yè)沒有起重機操作手(起重司機)是不可能的起重司機由專門的廠內(nèi)機動車輛駕駛員安全操作規(guī)程和吊車司機安全操作規(guī)程來進行規(guī)范,此不在累述起重吊運作業(yè)的“八好”“十不吊”起重吊運“八好”思想集中好統(tǒng)一指揮好遵章守紀好交接配合好上下聯(lián)系好設備檢查好扎緊吊卸好安全操作好起重吊運十不吊超負荷、物體重量不明或埋置物不吊鉤頭沒有通過被吊物體重心,斜拉歪吊不吊六級以上大風不吊光線陰暗、視線不清不吊指揮信號不明不吊多

6、人指揮或亂指揮不吊重物上(下)面有人不吊棱角物體沒有采取防護措施不吊浮置物沒有采取固定措施不吊起重機械安全裝置失靈或帶病不吊起重指揮的職責起重指揮接到作業(yè)指令后,必須與司索工、起重機操作手、作業(yè)負責人有效溝通,確認作業(yè)區(qū)域內(nèi)的危險因素,及需要采取的防范措施;選擇的停機地點要平坦堅實;起重指揮根據(jù)作業(yè)指令選擇適合作業(yè)的起重機具、索具,并保證所選擇的機具、索具是安全、有效的;起重指揮作業(yè)時所處位置應安全、在操作手的視線范圍之內(nèi),起重指揮應離開被吊重物可能碰撞擠壓的區(qū)域;必須使用通用標準的指揮信號,口語指揮時應做到語音清晰、簡短有力,保證操作手能夠看懂、聽懂;指揮

7、信號明確、溫和,指令起重設備進行構件起落、轉向等動作要求速度均勻、動作平穩(wěn),不得緊急制動;構件未停穩(wěn)前,不得發(fā)出反向動作指令;指揮起重設備荷重行走時,一般被吊物應置于起重機的正前方,有條件吊高不得超過50cm,如必須荷重在高空或滿負荷行走時,應采取必要的安全措施;雙機或多臺吊機抬吊構件時,必須統(tǒng)一指揮,載荷分配要合理,動作須協(xié)調這里說的起重指揮的職責可能不是很完善,例如起重指揮還要對司索工的綁扎狀況應予以確認等等司索工的職責司索工的定義就包含了司索工的職責:直接對物件綁扎、掛鉤、牽引繩索司索工應離開被吊重物可能碰撞擠壓的區(qū)域司索工對起吊構件應綁扎牢固,不得在

8、構件上堆放或懸掛零星物件拉控制繩,必須保證被吊物體的

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