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1、腦癱基礎(chǔ)知識(shí)與康復(fù)治療資料什么是腦癱？腦腦部損傷引起的癱表現(xiàn)出肢體癱瘓我們做的所有事情都是受到腦的控制，包括肌肉和各種運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)，腦癱的孩子腦部受到了損傷，從而影響了他們的發(fā)育，特別是運(yùn)動(dòng)發(fā)育。腦癱定義腦性癱瘓是指一組運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙癥候群，這種導(dǎo)致活動(dòng)受限的癥候群是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部受到非進(jìn)行性損傷而引起的。腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙常伴隨感覺(jué)、認(rèn)知、交流、感知、和/或行為障礙,和/或癲癇，和/或繼發(fā)性肌肉骨骼障礙。腦癱可以預(yù)防嗎？目前為止沒(méi)有很好的方法可以預(yù)防腦癱幾乎所有的家庭都會(huì)為孩子為什么會(huì)
2、發(fā)生腦癱而不停地?zé)溃@是可以理解的自然反應(yīng)，他們常常會(huì)非常地自責(zé)，后悔在懷孕或出生時(shí)做了什么或不應(yīng)該做什么，其實(shí)家長(zhǎng)們自責(zé)的那些事情往往都是難以預(yù)防的。腦癱有幾種痙攣型：一側(cè)以上的肢體肌肉緊張或僵硬，最常見(jiàn)單側(cè)癱：一側(cè)肢體肌張力增高（偏癱單癱）雙側(cè)癱：兩側(cè)肢體肌張力增高（雙癱四肢癱）運(yùn)動(dòng)障礙型：孩子肢體不能控制地晃動(dòng)或抖動(dòng)肌張力障礙型：整體處于增高狀態(tài)，軀體扭曲，運(yùn)動(dòng)少手足徐動(dòng)型：整體處于低下?tīng)顟B(tài)，抖動(dòng)，運(yùn)動(dòng)多共濟(jì)失調(diào)型：整體處于低下?tīng)顟B(tài)，平衡能力很差，最少見(jiàn)劃分腦癱嚴(yán)重程度方法（GMFCS）5個(gè)年齡
3、組:0～2;2～4;4～6;6～12;12～18評(píng)價(jià)內(nèi)容：不同環(huán)境中粗大運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)主要目的：反映活動(dòng)和參與能力輕度：Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)中度：Ⅲ級(jí)重度：Ⅳ級(jí)和Ⅴ級(jí)加拿大不同級(jí)別腦癱患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育進(jìn)程中重度腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能衰退表現(xiàn)上海地區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)437名腦癱患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育進(jìn)程上海加拿大腦癱孩子還會(huì)有其他問(wèn)題嗎？（1）聽(tīng)覺(jué)障礙：所有的孩子都應(yīng)該接受專(zhuān)門(mén)的聽(tīng)覺(jué)矯正醫(yī)生的檢查視覺(jué)障礙：腦癱孩子常伴有斜視，還會(huì)有其他視覺(jué)問(wèn)題（弱視等），應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師檢查和矯正癲癇：大約有三分之一的孩子會(huì)發(fā)生，包括各種不同類(lèi)型的癲癇，有些孩子
4、是偶爾發(fā)作，而也有孩子會(huì)持續(xù)發(fā)作，應(yīng)該請(qǐng)兒科神經(jīng)學(xué)醫(yī)生診治腦癱孩子還會(huì)有其他問(wèn)題嗎？（2）智力或?qū)W習(xí)障礙：確實(shí)有部分的孩子存在不同程度的智力和學(xué)習(xí)障礙，往往在運(yùn)動(dòng)障礙比較嚴(yán)重的孩子（如GMFCSⅣ級(jí)和Ⅴ級(jí)）更為常見(jiàn)。但是在這些孩子中也有不少的孩子擁有正常的智力，只是由于軀體障礙導(dǎo)致早期接受學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)減少或延遲，從而表現(xiàn)出一定的學(xué)習(xí)障礙。知覺(jué)障礙：有部分孩子可能存在知覺(jué)障礙，例如在判斷物體大小、形狀時(shí)產(chǎn)生困難。胃食管返流：腦癱孩子會(huì)常常出現(xiàn)食物返流到食道中的現(xiàn)象，表現(xiàn)為嘔吐或進(jìn)食時(shí)不舒服，胃食管返流會(huì)導(dǎo)致
5、食管炎，有這樣問(wèn)題的孩子常會(huì)有煩躁的表現(xiàn)。腦癱孩子還會(huì)有其他問(wèn)題嗎？（3）矯形外科問(wèn)題：隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，痙攣的肌肉會(huì)變硬、短縮，導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)攣縮，常常發(fā)生在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。便秘：也是腦癱孩子中常出現(xiàn)的問(wèn)題，原因不是很清楚，可能與缺少活動(dòng)有關(guān)，也有可能與較少進(jìn)食粗纖維食品有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不良：部分嚴(yán)重的腦癱孩子會(huì)有咀嚼和吞咽困難，導(dǎo)致進(jìn)食困難或時(shí)間延長(zhǎng)，難以獲得充分的營(yíng)養(yǎng)。也有些腦癱孩子醫(yī)院活動(dòng)減少使得體重過(guò)度增加。腦癱孩子還會(huì)有其他問(wèn)題嗎？（4）流口水：正常的孩子在早期也會(huì)出現(xiàn)流
6、口水的現(xiàn)象，但是腦癱孩子流口水會(huì)更加嚴(yán)重和持周期性胸腔感染：這種現(xiàn)象只是在很少一部分腦癱孩子中發(fā)生，但是往往導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，很有可能是因?yàn)檫@些孩子存在嚴(yán)重的咀嚼和吞咽困難，部分食物或飲料進(jìn)入肺部引起孩子咳嗽或喘息，與哮喘比較相像，如果這種現(xiàn)象比較嚴(yán)重而且持續(xù)發(fā)生，往往會(huì)導(dǎo)致周期性胸腔感染（胸腔感染、肺炎、哮喘等）。骨骼問(wèn)題：由于部分腦癱孩子的活動(dòng)能力與正常孩子相比明顯低下，會(huì)產(chǎn)生不同程度的骨骼疏松癥，一些輕微的傷害甚至在正?；顒?dòng)時(shí)也會(huì)發(fā)生骨折現(xiàn)象。有些孩子需要接受特殊的藥物治療以提高骨密度。腦癱能治愈嗎
7、？腦癱是一種永久性的疾病，有不少問(wèn)題會(huì)伴隨腦癱孩子的終生，如肌肉痙攣、無(wú)力和僵硬，或者伴有過(guò)度的運(yùn)動(dòng)等但是腦癱孩子在成長(zhǎng)的過(guò)程中自身也會(huì)通過(guò)努力不斷地去適應(yīng)這些問(wèn)題，康復(fù)治療可以幫助孩子更快更好地達(dá)成相應(yīng)的適應(yīng)能力，但是不能治愈腦癱。腦癱會(huì)變得越來(lái)越糟嗎？有些時(shí)候會(huì)覺(jué)得孩子似乎變得更加嚴(yán)重了家長(zhǎng)期望增加繼發(fā)損害其他疾病如聽(tīng)力障礙、呼吸道感染等，有可能使得他們的發(fā)育產(chǎn)生短暫的停頓或落后。腦癱孩子常伴有情緒障礙，即使沒(méi)有情緒障礙的孩子也有可能因?yàn)楸日：⒆映惺芨嗟膲毫Γㄈ珙l繁康復(fù)訓(xùn)練、學(xué)習(xí)困難、活動(dòng)受限等
8、）而產(chǎn)生反抗情緒，導(dǎo)致發(fā)育的緩慢、停滯或落后。什么樣的腦癱孩子會(huì)走路？2歲以前比較難出明確答復(fù)2歲以后如果屬于輕度腦癱（Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)），將來(lái)很有可能可以獨(dú)自行走，屬于中度腦癱（Ⅲ級(jí)），有可能需要拐杖或其他助行工具才能完成行走重度腦癱（Ⅳ級(jí)和Ⅴ級(jí)）通常需要輪椅才能實(shí)現(xiàn)移動(dòng)幾乎所有的偏癱孩子都會(huì)走路，四肢癱的孩子走路的可能性最低，但是仍有一部分四肢癱的孩子可以學(xué)會(huì)走路有的孩子雖然在某一階段（如4-5歲時(shí)）學(xué)會(huì)了走路，但是由于此后沒(méi)有接受系統(tǒng)的康復(fù)
