最新近視預防光學篇教學講義ppt.ppt

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1、近視預防光學篇主講單位：金陽光視力健康工作室第一節(jié)：照度的均勻度影響照明質(zhì)量的另一因素是照度的均勻度。工作面上最小照度與平均照度之比稱為照度均勻度。其值低時，易于引起視疲勞。例如當照度均勻度由0.17提高到0.93時，視疲勞發(fā)生率可由5%下降到2%，也就是說你工作臺面上一邊亮一邊暗這樣長時間的話會引視覺疲勞，也容易造成兩眼視力不一致，所以照度的均勻度是要符合科學照明的要求。水氣病脈證并治第十四概述本篇專論水氣病的辨證論治。一、概念：水氣病即水腫病，是因肺脾腎三臟功能失調(diào)，水液內(nèi)停，泛濫肌膚所致。此外，該病與三焦及膀胱的功能失調(diào)也有密切關系。二、分類：張仲景將水氣病主要分為風水、正水、皮水

2、、石水、黃汗五種。三、治療：張仲景提出了發(fā)汗、利小便和攻逐水邪三大法則。一、病因病機（一）風水相激肺氣不行［原文］脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相搏，風強則為隱疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩，氣強則為水，難以俯仰。風氣相搏，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。（2）[提要]本條論述風水形成的機理及風水與黃汗的鑒別。1.風水形成的機理：風水相搏，肺失通調(diào)，水溢肌膚。2.風水與黃汗的鑒別：風水惡風，黃汗不惡風；風水小便不利，黃汗小便自利。（二）脾腎陽虛水不化氣［原文］問曰：病下利后，渴飲水，小便不利，腹?jié)M陰腫者，何也？答曰：此法當

3、病水，若小便自利及汗出者，自當愈。（12）［提要］本條論述下利后形成水腫的機理。病機：下利之后，脾腎陽虛，水液內(nèi)停，泛溢肌膚。（三）肺失通調(diào)，腎虛水泛［原文］寸口脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒，水不沾流，走于腸間。少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即難。（9）［提要］本條從脈象論述水氣病形成的機理。病機：肺失通調(diào)，腎失溫化，水液內(nèi)停，泛溢肌膚。（四）水病及血，血病及水［原文］師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏。趺陽脈伏，水谷不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身腫。少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經(jīng)水不通；經(jīng)為血，血不利則為水，名曰血分。（19）［提要］本條從寸口、趺

4、陽、少陽、少陰等脈的變化，論述水氣病發(fā)生的病機和證情。1.水氣病的病機：肺失通調(diào)，脾失運化，腎失溫化，三焦氣化失常，水液內(nèi)停，泛溢肌膚。2.血分的特點：先有經(jīng)閉，后有水腫。二、分類與辨證（一）四水與黃汗［原文］師曰：病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風水其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風；皮水其脈亦浮，外證跗腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發(fā)其汗。正水其脈沉遲，外證自喘；石水其脈自沉，外證腹?jié)M不喘。黃汗其脈沉遲，身發(fā)熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。（1）[提要]本條論述水氣病的分類及脈證，指出風水與皮水的治療原則。1.分類：風水、皮水、正水、石水、黃汗。2.風水（1）病

5、機：風邪襲表，肺失通調(diào)，水液內(nèi)停，泛溢肌膚。（2）主癥：全身浮腫，尤以上半身為甚，骨節(jié)疼痛，惡風，脈浮。3.皮水（2）主癥：肌膚浮腫，腹脹腹腫，脈浮或沉，但無惡風癥狀。4.正水（1）病機：腎陽不足，水液內(nèi)停，停水射肺。（2）主癥：少腹腫滿，氣喘，脈沉而遲。5.石水（1）病機：腎陽虛衰，寒水凝結(jié)，停水外溢。（2）主癥：少腹腫滿石硬，脈沉。6.黃汗（1）病機：水濕郁表，濕郁化熱，濕熱互結(jié)。（2）主癥：身熱，胸滿，四肢、頭面浮腫，久則形成癰膿。7.風水與皮水的治療原則：發(fā)汗去水。（二）水氣病辨證1.太陽傷寒、風水、皮水、黃汗、肺脹辨證[原文]太陽病，脈浮而緊，法當骨節(jié)疼痛，反不痛，身體反重而痠

6、，其人不渴，汗出即愈，此為風水。惡寒者，此為極虛發(fā)汗得之?？识粣汉撸藶槠に?。身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮燥不得眠，此為黃汗。痛在骨節(jié)?？榷?，不渴者，此為脾脹，其狀如腫，發(fā)汗即愈。然諸病此者，渴而下利，小便數(shù)者，皆不可發(fā)汗。（4）［提要］本條論述水氣病的辨證及治療原則。1.辨證（1）太陽傷寒證的特點是：發(fā)熱，惡寒，無汗，骨節(jié)疼痛，脈浮緊。（2）風水的特點是：身體浮腫酸重，惡風，脈浮。（3）皮水的特點是：身體浮腫，但不惡風，脈沉或浮。（4）黃汗的特點是：身體浮腫疼痛，汗出色黃如柏汁，胸中窒悶或疼痛，暮燥不得眠。（5）肺脹的特點是：咳喘，甚至浮腫。2.治療原則：上述病

7、證均可用汗法治療。3.禁忌：津液損傷者，禁用汗法。2.血分與水分辨證［原文］問曰：病有血分水分，何也？師曰：經(jīng)水前斷，后病水，名曰血分，此病難治；先病水，后經(jīng)水斷，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其經(jīng)自下。（20）［提要］本條論述血分與水分的辨證。1.辨證：（1）血分的病機是瘀血內(nèi)阻，氣滯水停，泛溢肌膚；主癥為先有經(jīng)閉，后見水腫。（2）水分的病機是水液停留，泛溢肌膚，阻遏血道；主癥為先病水腫，后見經(jīng)閉。2.預后：水分易治，血分難治