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1、預(yù)防機(jī)械傷害法則擠壓、碰撞、沖擊 剪切、卷入、絞繞甩出、切割、切斷.........事故的發(fā)生往往都有這些原因公司和工人對(duì)機(jī)械設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)危害認(rèn)識(shí)不足，安全防護(hù)措施不夠完善，未嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程，或是安全操作規(guī)程和預(yù)防措施過(guò)于專(zhuān)業(yè)、籠統(tǒng)，公司、工人難懂難學(xué)。所以，今天小安要給大家分享一個(gè)【機(jī)械傷害預(yù)防鐵律】四不修帶電不修：在帶電設(shè)備檢修，或需要進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部維護(hù)清理時(shí)，必須先切斷電源，并懸掛”正在檢修、禁止合閘“的警示牌，防止運(yùn)動(dòng)部位啟動(dòng)或引發(fā)觸電事故。帶壓不修：在設(shè)備檢修時(shí)，除了斷電外，有壓力做為驅(qū)動(dòng)或拆除帶壓力容器時(shí)，必須先泄壓后才能操作。高溫過(guò)冷不修：設(shè)備上有高
2、溫或過(guò)冷區(qū)域時(shí)，必須先恢復(fù)常溫后方可維修，防止?fàn)C傷或凍傷。無(wú)專(zhuān)用工具不修：在檢修拆裝時(shí)，必須使用設(shè)備配套原裝的專(zhuān)用工具，防止損壞設(shè)備或工具受力飛出造成傷害。如拆除注塑機(jī)射嘴時(shí)，須使用自帶工具，嚴(yán)禁在工具上加裝套筒或借助行車(chē)拆除。四停用無(wú)聯(lián)鎖防護(hù)停用：在危險(xiǎn)性較大的設(shè)備上，未安裝兩種及以上的安全保護(hù)裝置的設(shè)備必須停用！這些裝置保障我們的肢體部位不會(huì)接觸設(shè)備的危險(xiǎn)部位，所以安裝必須規(guī)范，嚴(yán)禁私自拆除、屏蔽！無(wú)接地漏電保護(hù)停用：外殼未接地或未安裝符合要求漏電保護(hù)開(kāi)關(guān)的，用電設(shè)備要停止使用！如生產(chǎn)使用的用電設(shè)備涂層烘干箱外殼要接地，并安裝漏電保護(hù)開(kāi)關(guān)。無(wú)崗前培訓(xùn)停用：操作
3、危險(xiǎn)性較大的設(shè)備（如沖床、注塑機(jī)、壓鑄機(jī)等）的員工、技術(shù)人員、管理人員，上崗前未進(jìn)行安全培訓(xùn)或考核合格的，要停止使用。無(wú)安全操作規(guī)程停用：設(shè)備如果沒(méi)有上崗前、作業(yè)過(guò)程中及作業(yè)后的相關(guān)安全操作規(guī)程，停止使用。注意：作業(yè)前應(yīng)佩戴相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品、檢查安全裝置有效性，作業(yè)過(guò)程中發(fā)生故障必須停機(jī)斷電請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員檢修等，安全操作規(guī)程不是作業(yè)流程，表述要通俗易懂。口號(hào)要入心入腦觀念要日講月講公司要讓“十二條”鐵律在車(chē)間上墻讓勞動(dòng)者時(shí)刻能看到、想到、做到同時(shí)也請(qǐng)廣大勞動(dòng)者一起來(lái)守護(hù)生命安全如發(fā)現(xiàn)有人違反“十二條”鐵律請(qǐng)拒絕作業(yè)并及時(shí)向安全員或公司安監(jiān)部門(mén)反映闌尾炎護(hù)理業(yè)務(wù)查房概
4、述闌尾炎是指發(fā)生在闌尾的炎癥反應(yīng)，其體表投影在臍與右髂前上棘連線中外約1/3交界處，稱(chēng)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)，是闌尾切口的標(biāo)記點(diǎn)。常表現(xiàn)為該脊神經(jīng)所分布的臍周牽涉痛，屬內(nèi)臟痛。急性闌尾炎急性闌尾炎是外科最常見(jiàn)的急腹癥之一，可在各個(gè)年齡段發(fā)病，多發(fā)于20-30歲的青年，男性發(fā)病率高于女性。若能及時(shí)、正確處理療效好，若延誤診治，引起壞疽、穿孔，導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，將危及生命。【病因】闌尾管腔梗阻（是闌尾炎最常見(jiàn)病因）細(xì)菌感染胃腸功能紊亂【病理類(lèi)型】急性單純性闌尾急性化膿性闌尾炎壞疽性及穿孔性闌尾炎闌尾周?chē)撃[【臨床表現(xiàn)】癥狀：1、腹痛－為最早出現(xiàn)的癥狀①轉(zhuǎn)移性右下腹痛（由臍周→右下腹
5、→全腹） ②呈持續(xù)性、針刺樣,可陣發(fā)性加劇 ③穿孔時(shí)突然減輕→隨后逐漸加劇2、胃腸道癥狀-惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、腹脹，盆腔闌尾炎有直腸或膀胱刺激征?！九R床表現(xiàn)】體征：1、右下腹壓痛麥?zhǔn)宵c(diǎn)2、腹膜刺激征肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失3、右下腹包塊邊界不清、固定4、全身感染征①畏寒、發(fā)熱：一般>38℃②若T>39℃多為闌尾壞疽或穿孔→腹膜炎③高熱、寒戰(zhàn)；門(mén)靜脈炎→黃疸【處理原則】（一）手術(shù)治療除早期單純性闌尾炎或有手術(shù)禁忌證外，均應(yīng)早期手術(shù)1、闌尾切除術(shù)（適于單純性）2、闌尾切除腹腔引流術(shù)（化膿性、壞疽性、穿孔性）3、闌尾膿腫切開(kāi)引流術(shù)（闌尾周?chē)撃[）（一般
6、三月后再切除闌尾）【處理原則】（二）非手術(shù)治療禁食半坐臥位補(bǔ)液胃腸減壓（穿孔者用）應(yīng)用抗生素中草藥針炙【護(hù)理措施】（一）手術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理2、觀察：全身狀況T↑P↑WBC↑變化（4-6h測(cè)T一次，6-12h查血象一次）腹膜刺激征；觀察期禁用止痛藥、瀉劑及灌腸。3、術(shù)前準(zhǔn)備禁食補(bǔ)液應(yīng)用抗生素其他準(zhǔn)備（備皮、簽字）（二）術(shù)后護(hù)理1、觀察（全身、腹部、切口、引流）。2、半坐臥位（麻醉清醒血壓平穩(wěn)時(shí)）。3、禁食,排氣后可進(jìn)食。4、補(bǔ)液（禁食期，必要時(shí)行胃腸減壓）5、應(yīng)用抗菌素6、手術(shù)24小時(shí)后鼓勵(lì)離床活動(dòng)【健康教育】（一）保持良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣。（二）及時(shí)治療好腸道
7、疾病。（二）囑早下床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連。（四）闌尾周?chē)撃[者，囑3個(gè)月后再次往院，行闌尾切除術(shù)。（五）病人出院后若出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適應(yīng)及時(shí)就診?！静∈泛?jiǎn)介】49床，王菊萍，女，32歲。患者自訴于10月31日一天前無(wú)明顯誘因后出現(xiàn)臍周部分陣發(fā)性疼痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉、無(wú)里急后重。自行口服抗炎藥物，因疼痛不明顯故未就診。于當(dāng)晚19:00疼痛逐漸加重，伴惡心、嘔吐、嘔吐物為內(nèi)容物。于2015年11月01日1:07以急性闌尾炎收住，首測(cè)T38.8，P96次/分，R21次/分，BP105/60mmHg。主訴：右下腹疼痛17小時(shí)、加重6小時(shí)。查體：腹部平坦，右下腹壓痛，無(wú)
8、腹肌緊張，
