愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源-梁碧玲.ppt

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1、腕關(guān)節(jié)病變的MRI診斷腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥影像解剖特點(diǎn)－骨骼骨骼－八塊腕骨分兩排橈尺骨遠(yuǎn)端1－5掌骨基底部冠狀位－三條弧線矢狀位－第三掌骨、頭、月、橈骨縱軸線三角軟骨盤腕管結(jié)構(gòu)冠狀位－三條弧線矢狀位－第三掌骨、頭、月、橈骨縱軸線影像解剖特點(diǎn)－關(guān)節(jié)八塊腕骨分為兩排同一關(guān)節(jié)囊內(nèi)橈腕關(guān)節(jié)－橈骨遠(yuǎn)端與近排腕骨的舟、月、三角骨中腕關(guān)節(jié)－遠(yuǎn)、近兩排腕骨間腕骨間關(guān)節(jié)－微動(dòng)關(guān)節(jié)2－5掌腕關(guān)節(jié)－掌骨基底部與遠(yuǎn)排腕骨間獨(dú)立關(guān)節(jié)囊第1掌腕關(guān)節(jié)－第一掌骨基底與大多角骨橈尺下關(guān)節(jié)－橈尺骨遠(yuǎn)端和三角

2、軟骨盤影像解剖特點(diǎn)影像解剖特點(diǎn)骨骼三角軟骨盤寬基底附著于橈骨的尺側(cè)切跡，尖端附著于尺骨莖突分隔橈腕關(guān)節(jié)和橈尺下關(guān)節(jié)腕管結(jié)構(gòu)影像解剖特點(diǎn)骨骼三角軟骨盤腕管結(jié)構(gòu)骨性邊緣掌側(cè)屈肌腱正中神經(jīng)、尺神經(jīng)T1WT2W1243腕管的骨性邊界影像解剖特點(diǎn)－腕管腕管影像解剖－TRA3、正中神經(jīng)7、尺神經(jīng)4、腕橫韌帶6、尺動(dòng)脈5、淺屈指肌腱8、深屈指肌腱1、屈指長(zhǎng)肌腱2、橈側(cè)屈腕肌腱88影像解剖特點(diǎn)－腕管提示病變的線索骨性關(guān)節(jié)面間的平行關(guān)系軟組織腫脹（矢狀）提示病變?nèi)龡l弧線，一條縱軸線的完整性，月骨傾斜或運(yùn)動(dòng)異常提示腕骨間韌帶斷裂腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)

3、的影像學(xué)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評(píng)價(jià)X線照片正位、側(cè)位、舟骨位、腕管位X線腕關(guān)節(jié)造影MRIT2W-FS,T1W,T1W-FS,Gd+MR腕關(guān)節(jié)造影√√腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷脫位與骨折三角軟骨盤撕裂舟、月骨缺血性壞死韌帶撕裂腕關(guān)節(jié)脫位月骨脫位病理：橈月掌背側(cè)韌帶都發(fā)生斷裂，月骨單獨(dú)向掌側(cè)脫位。X線：月骨向掌側(cè)脫位，月骨窩狀關(guān)節(jié)面向前，舟、頭骨與橈骨關(guān)系不變。月骨周圍脫位病理：頭月掌背側(cè)韌帶均發(fā)生撕裂。X線：正位片示頭月關(guān)系異常，

4、腕骨關(guān)節(jié)重疊縮短。側(cè)位見(jiàn)月骨位置正常，頭骨在月骨背緣后上方，舟骨向背側(cè)脫位，橈骨背緣骨折。規(guī)范投照技術(shù)，熟悉特殊體位的應(yīng)用左舟骨骨折腕舟骨骨折Bentt骨折CT：123841Colles’骨折橈尺下關(guān)節(jié)脫位尺骨莖突骨折Colles’隱匿性骨折MR：61597X：768646F63，手外傷后疼痛MR：61597X：768646Colles’隱匿性骨折Colles’隱匿性骨折MR：61597X：768646合并三角軟骨盤撕裂三角軟骨盤撕裂三角軟骨盤撕裂三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：5619

5、6三角軟骨盤撕裂尺骨莖突撕脫性骨折F/18三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196三角軟骨盤撕裂MR：56196MR：67730三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷T1W三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷MR：67730T2W-FS尺骨莖突撕脫骨折MR：67730T2W-FST2WT1W三角軟骨盤撕裂并三角骨挫傷MR：58254三角、月骨韌帶撕裂MR：58254三角、月骨韌帶撕裂腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526M15外傷后腕背部腫痛腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶

6、撕裂MR；50526腕部頭月骨背側(cè)韌帶撕裂MR；50526MR：70069月骨缺血性壞死月骨缺血性壞死MR：70069月骨缺血性壞死MR：70069頭月骨缺血性壞死MR：70069F/55MR：70069頭月骨缺血性壞死頭月骨缺血性壞死MR：70069月骨頭骨腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)炎癥性病變感染結(jié)核－腕關(guān)節(jié)普遍性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面破壞類風(fēng)濕普遍性骨質(zhì)疏松，滑膜增厚、增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯，關(guān)節(jié)積液，韌帶腫脹但少斷裂MR：67120F/39類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

7、炎MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：67120類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕管綜合癥腕管內(nèi)的占位性病變致正中三角受壓或損傷臨床表現(xiàn)位腕部麻木不適感，魚(yú)際肌力減弱、萎縮MR：腕管內(nèi)為異常信號(hào)組織充填，豆?fàn)罟翘幷猩窠?jīng)腫脹，T2W神經(jīng)信號(hào)增高；鉤骨鉤部神經(jīng)壓扁炎性肉芽腫MR：65843X：786114炎性肉芽腫MR：65843X：786

8、114T2W炎性肉芽腫MR：65843X：786114T1W炎性肉芽腫MR：65843X：786114Gd+T1W炎性肉芽腫MR：65843X：786114F/56Gd+T1W炎性肉芽腫MR：65843X：786114T