2021年醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)感受模板.doc

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1、2021年醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)感受模板撰寫人：___________日期：___________2021年醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)感受模板一、三級(jí)醫(yī)生查房制度1科主任、主任醫(yī)師查房制度⑴每周查房1-2次，應(yīng)有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長等有關(guān)人員參加。⑵主要解決疑難病例、___新入院危重患者的診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及主持全科會(huì)診。⑶抽查醫(yī)囑、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、指導(dǎo)實(shí)踐，不斷提高醫(yī)療水平。⑷利用典型病例進(jìn)行教學(xué)查房，提高教學(xué)水平⑸聽取各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)護(hù)的意見

2、，提出解決問題的辦法和建議。⑹進(jìn)行必要的教學(xué)工作，督導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師按規(guī)定完成各項(xiàng)醫(yī)療工作。2主治醫(yī)師查房制度⑴每日查房一次，查房在上午進(jìn)行，應(yīng)有住院醫(yī)師或進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長參加⑵對(duì)分管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，確定診斷及治療方案、手術(shù)方式、檢查措施，了解病情變化及療效。⑶對(duì)危重患者應(yīng)隨時(shí)巡視檢查和重點(diǎn)查房，必要時(shí)進(jìn)行晚查房第11頁共14頁⑷對(duì)新入患者、診斷不明或治療效果不佳的病例，進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論，查明原因。⑸疑難危重及特殊病例，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房⑹對(duì)常見病、多發(fā)病和其他典型病例每周進(jìn)行一次

3、教學(xué)查房，結(jié)合實(shí)際、系統(tǒng)講解，不斷提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平⑺檢查病歷各項(xiàng)醫(yī)療記錄，檢查醫(yī)囑情況及治療效果⑻檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，簽發(fā)會(huì)診、特殊檢查申請(qǐng)單，___特殊藥品處方、病歷首頁并簽字⑼決定患者出院、?？萍稗D(zhuǎn)院⑽了解患者的病情變化和心理需求，并征求對(duì)飲食、生活、診療的意見⑾注意傾聽醫(yī)護(hù)人員和患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食、醫(yī)院管理各方面意見，協(xié)助護(hù)士長做好病房管理3住院醫(yī)師查房制度⑴對(duì)所管理的患者每日上下午至少查房兩次，危重和新入患者及手術(shù)患者重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)

4、病情變化及時(shí)處理⑵對(duì)危重、疑難的新入院患者及特殊病例應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)⑶及時(shí)修改進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的各種醫(yī)療記錄，___和簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師處方、化驗(yàn)檢查單、會(huì)診申請(qǐng)單等醫(yī)療文件⑷向進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師講解診斷要點(diǎn)、體檢方法、治療原則、療效判定及診療操作要點(diǎn)，分析檢查結(jié)果的臨床意義第11頁共14頁⑸檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者飲食及生活情況，主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及管理方面的意見⑹做好上級(jí)醫(yī)師查房的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，查房時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病歷⑺未取得醫(yī)師資格證的住院醫(yī)師必須在高年資住院醫(yī)師或主治醫(yī)師職稱以上醫(yī)師的具體指

5、導(dǎo)下完成一般臨床工作，不得單獨(dú)處理患者和值班，違反規(guī)定產(chǎn)生的后果由上級(jí)帶教醫(yī)師負(fù)全部責(zé)任三級(jí)醫(yī)師查房均需經(jīng)管醫(yī)師認(rèn)真記錄，切實(shí)反映三級(jí)醫(yī)師查房活動(dòng)內(nèi)容，記錄中須寫各級(jí)醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)、姓名全稱等。二、會(huì)診制度（一）平會(huì)診在24小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診5分鐘內(nèi)到達(dá)（二）院內(nèi)會(huì)診1、疑難、危重、急診患者需多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診的，由該病區(qū)科主任提出申請(qǐng)2、申請(qǐng)會(huì)診科室需填寫《疑難、危重病例討論申請(qǐng)登記表》，科主任簽字，由醫(yī)務(wù)部___會(huì)診。院內(nèi)會(huì)診應(yīng)提前24小時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部。院內(nèi)急會(huì)診隨時(shí)安排。3、院內(nèi)會(huì)診須由副主任醫(yī)師及以

6、上人員擔(dān)任?？浦魅螒?yīng)認(rèn)真安排，及時(shí)到達(dá)會(huì)診科室，醫(yī)務(wù)部備案。第11頁共14頁4、院內(nèi)會(huì)診由科主任主持，科主任外出時(shí)由副主任以上人員主持，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人、主管院長參加。會(huì)診意見由經(jīng)治醫(yī)師整理、上級(jí)醫(yī)師簽字后記入病程記錄。（三）術(shù)中會(huì)診1、在術(shù)中發(fā)現(xiàn)疑難或需要其他專科醫(yī)師協(xié)助診治或搶救時(shí)，將所邀請(qǐng)的醫(yī)師及目的由巡回護(hù)士電話通知相應(yīng)科室的辦公護(hù)士或行政總值班，辦公護(hù)士或行政總值班通知醫(yī)師后及時(shí)將通知情況回復(fù)給手術(shù)室巡回護(hù)士。必要時(shí)依次向醫(yī)務(wù)部、主管院長匯報(bào)2、被邀請(qǐng)者接到電話后必須在5分鐘內(nèi)到手術(shù)室參

7、加會(huì)診或搶救。（四）請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診1、各科室在診療工作中遇到復(fù)雜疑難問題，經(jīng)三級(jí)檢診、院內(nèi)會(huì)診仍不能解決的，由患者所在科室主任向醫(yī)務(wù)部提出邀請(qǐng)外院專家會(huì)診意向，經(jīng)同意后，科室填寫《院外專家會(huì)診邀請(qǐng)函》，寫明擬邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)院、電話、專家、時(shí)間、目的及病情摘要，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)聯(lián)系辦理。2、邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜仪皝頃?huì)診或手術(shù)，需要電視、報(bào)紙、院內(nèi)宣傳的，由邀請(qǐng)科室將宣傳內(nèi)容交醫(yī)務(wù)部審核，黨務(wù)宣傳科負(fù)責(zé)宣傳事宜。（五）外出會(huì)診1、醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)院批準(zhǔn)，為其他醫(yī)院特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍的診療活動(dòng)。2、醫(yī)師未

8、經(jīng)所在醫(yī)院批準(zhǔn)，不得擅自外出會(huì)診。3、外院邀請(qǐng)我院醫(yī)師外出會(huì)診，應(yīng)有書面會(huì)診邀請(qǐng)函，用電話或___邀請(qǐng)會(huì)診的，事后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。第11頁共14頁4、邀請(qǐng)醫(yī)院支付會(huì)診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給會(huì)診醫(yī)院，不得支付給會(huì)診醫(yī)師本人。5、會(huì)診費(fèi)用?；颊咭髸?huì)診的由患者承擔(dān)，按照我省省級(jí)醫(yī)院服務(wù)價(jià)格手冊(cè)的規(guī)定會(huì)診費(fèi)為人民幣100元，差旅費(fèi)另計(jì)。醫(yī)院科室根據(jù)診療需要邀請(qǐng)的差旅費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)，屬患者主動(dòng)要求邀請(qǐng)的差旅費(fèi)由患者承擔(dān)。6、醫(yī)師在國家法定節(jié)假日完成會(huì)診任務(wù)的，會(huì)診