醫(yī)院財務預算管理分析

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1、1　財務預算管理的概念及內容　　　　1，1醫(yī)院預算的概念　　醫(yī)院財務預算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。對計劃年度內醫(yī)院財務收支規(guī)模、結構和資金渠道所作的預測，是計劃年度內醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映?！　?，2醫(yī)院財務預算的內容　　醫(yī)院的預算編制屬于國家計劃范疇，國家對醫(yī)院財務預算的各項內容都作出了詳細的規(guī)定。醫(yī)院財務預算，分為預算收入和預算支出兩大類。具體分類如下：醫(yī)院的財務預算收入主要包括醫(yī)療收入、藥品收入、制劑收入、其他收入和差額預算補助。醫(yī)院的財務預算支出包括工資、補助工資、職工福利費、離退休人員費用、公務費、藥品費、制劑原材

2、料費用、衛(wèi)生材料費、其他材料費用、低值易耗品費用、業(yè)務費、一般修繕購置費、大型設備更新維護費、租賃費、其他費用、差額預算補助和專項補助支出?！　　　?　醫(yī)院預算與企業(yè)預算的差異　　　　明確醫(yī)院財務預算管理的前提是要明確醫(yī)院預算與企業(yè)預算的區(qū)別。醫(yī)院是具有企業(yè)性質又具有公益性質的特殊機構，醫(yī)院的財務預算活動是國家經濟預算的一部分，要完善醫(yī)院預算管理制度，在實踐中科學運用各項編制方法，必須首先明確醫(yī)院財務預算與企業(yè)財務預算的差異?！　?，1目的不同　　預算是管理的手段，服務于組織目的。醫(yī)院作為具有一定公益性質的特殊經濟組織，目的是為了滿足人民群眾的醫(yī)療需求。預算的目的也是為了以最少的投

3、入即最低的價格提供最優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務。而企業(yè)預算立足于企業(yè)的生存發(fā)展，服務于企業(yè)利潤最大化目的，爭取最大經濟效益?！　?，2指導方法不同　　我國《醫(yī)院財務制度》第8條規(guī)定了醫(yī)院的預算管理辦法，即“核定收支、定額(或定項)補助、超支不補、結余留用”。而企業(yè)預算以盡量擴大收入減少支出為原則，目的是讓企業(yè)在競爭的市場環(huán)境中獲得持續(xù)的高速發(fā)展?！　　　?　醫(yī)院預算管理的功能　　　　3，1醫(yī)院預算管理的計劃功能　　通過預算，可以使醫(yī)院的目標及政策以數(shù)量化、系統(tǒng)化的編制出現(xiàn)，促進醫(yī)院合理合法地組織收入?？茖W合理地安排支出，幫助醫(yī)院及時預測醫(yī)療市場的變化趨勢，判斷醫(yī)療需求，把困難和問題盡可能地

4、事先加以考慮，防患于未然：對資源配置預先作出規(guī)劃，使影響目標實現(xiàn)的各種因素都發(fā)揮出最大潛能，避免關鍵環(huán)節(jié)因資源短缺而影響整體運營效果?！　?，2醫(yī)院預算管理的控制功能　　預算執(zhí)行過程中，管理人員要密切注意經營活動是否背離目標，背離的行動是否可以容許，如不容許則采取必要措施改正行動，做到事中控制；通過績效評估及信息反饋的方法，了解差異發(fā)生的原因，根據(jù)問題所在，對癥下藥，及時糾正，以利于目標的完成，做到事后控制?！　?，3醫(yī)院預算管理的溝通協(xié)調功能　　通過預算促使醫(yī)院各部門不僅考慮本部門的工作目標，還要考慮各個部門及醫(yī)院方方面面的關系，統(tǒng)籌協(xié)調各部門的目標和活動：通過預算使每個部門、每

5、個員工知道自己在一系列配套計劃中的工作目標，促進醫(yī)院各部門間相互協(xié)調溝通，從而提高工作效率?！　　　?　醫(yī)院全面預算管理　　　　4，1全面管理的環(huán)節(jié)及特點　　醫(yī)院全面預算管理以系統(tǒng)觀點結合經濟責任制，進行預算編制、執(zhí)行、控制、考評，是一套完整的內部控制體系，是合理分配衛(wèi)生資源和全面控制醫(yī)院經濟活動的重要工具。它不僅可通過合理的預算使醫(yī)院最大程度上規(guī)避風險，又可通過全過程的控制循環(huán)充分調動員工的積極性、創(chuàng)造性和責任感，將財務控制變?yōu)橐环N科學的人性化的自律機制?！　?，1，1預算編制　　財務預算編制既要符合醫(yī)院整體目標要求，能優(yōu)化整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，取得競爭優(yōu)勢，確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，也要

6、顧及各科室和員工實際能力，通過細分預算指標，分解落實到科室和個人，使其得以完成目標。在編制預算時，可用零基預算方法，根據(jù)年度計劃，通過分級授權，遵循自上而下、自下而上、左右溝通、全面協(xié)調原則和以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點原則，逐級編制上報。同級部門間預算沖突時，應在上級部門主持下溝通，并由上級預算管理組織平衡。預算制定要力求數(shù)據(jù)準確，具有可操作性。　　4，1，2預算執(zhí)行　　預算執(zhí)行標準，即要掌握預算編制的度，實行彈性預算，使預算具有一定的柔性，在確定各層次、環(huán)節(jié)預算執(zhí)行組織責任目標和獎懲標準時，要確定一個原則性的目標框架，指明要達到的基本目標和應遵循的基本要求。但也要考慮

7、醫(yī)院內外環(huán)境的實際變化，及時調整預算，以防固守已嚴重脫離實際的預算目標，而造成較大損失。　　預算執(zhí)行是預算管理的核心，以預算剛性為基本條件?？衫媒^對數(shù)與相對數(shù)相結合，以絕對數(shù)反映預算的剛性，以相對數(shù)及彈性區(qū)間來反映預算的柔性，以應對各種風險和不可抗力，增強預算的適用性。對確實超出預算的開支要提出書面報告，經院長辦公會議研究再決定。預算的嚴格執(zhí)行可大大節(jié)約經費開支，降低醫(yī)院運行成本。　　4，1，3預算控制　　財務控制能對醫(yī)院經濟活動的發(fā)生和執(zhí)行進行控制，其目標是建立一