慢阻肺的診斷方法是什么

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1、http://www.qiuyi.cn/慢阻肺的診斷方法是什么慢阻肺是一種可以預防和可以治療的常見疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限。氣流受限呈進行性發(fā)展，伴有氣道和肺對有害顆?；驓怏w所致慢性炎癥反應的增加。臨床上主要表現(xiàn)為有吸煙或有較長期粉塵、煙霧或有害氣體接觸史者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息和氣短等。專家提醒，在日常如果發(fā)現(xiàn)慢阻肺的癥狀時，需及早到正規(guī)醫(yī)院診治，以免耽誤病情?！　≡\斷依據(jù)　　1、全面采集病史進行評估：診斷COPD時，首先應全面采集病史，包括癥狀、既往史和系統(tǒng)回顧、接觸史。　　2、診斷：COPD的診斷應根據(jù)

2、臨床表現(xiàn)、危險因素接觸史、體征及實驗室檢查等資料綜合分析確定?？紤]COPD的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困難及危險因素接觸史;存在不完全可逆性氣流受限是診斷COPD的必備條件。肺功能測定指標是診斷COPD的金標準。用支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%可確定為不完全可逆性氣流受限。COPD早期輕度氣流受限時可有或無臨床癥狀?！　z查方法　　1、呼吸功能檢查：呼吸功能測定對于診斷肺氣腫有決定性的意義。殘氣量增加，占肺總量的百分比增大，超過40%;最大通氣量低于預計值的80%;第一秒時間肺活量常低于60%;肺

3、內(nèi)氣體頒不均勻，肺泡氮濃度常高于2.5%?！　?、X線檢查：胸部擴張，肋間隙增寬，肋骨平行，活動減弱，膈肌下降且變平;兩肺野的透亮度增加，有時可見局限性透亮度增高，表現(xiàn)為局限性肺氣腫或肺大泡;肺血管紋理外帶纖細，稀疏和垂直，而內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂。心臟常呈垂直位，心影狹長。　　3、血液氣體分析：如出現(xiàn)缺氧及二氧化碳潴留時，動脈血氧分壓(PaO2)降低，二氧化碳分壓(PaCO2)升高，嚴重時可出現(xiàn)呼吸性酸中毒，PH值降低。　　慢阻肺需與以下疾病相鑒別　　1、支氣管哮喘：多在兒童或青少年期起病，以發(fā)作性喘息為特征

4、，發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音，緩解后癥狀消失，常有家庭或個人過敏史，哮喘的氣流受限多為可逆性，其支氣管舒張試驗陽性?！　?、氣管擴張：有反復發(fā)作咳嗽，咳痰特點，常反復咯血，合并感染時有多量膿性痰，查體常有肺部固定性濕性啰音，部分胸部X片顯示肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀，高分辨CT可見支氣管擴張改變。2http://www.qiuyi.cn/　　3、肺結(jié)核：可有午后低熱，乏力，盜汗等結(jié)核中毒癥狀，痰檢可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，胸部X線片檢查可發(fā)現(xiàn)病灶。4、肺癌：有慢性咳嗽，咳痰，近期痰中可帶血，并反復發(fā)生，胸部X線片及CT可發(fā)現(xiàn)占位病變

5、或阻塞性肺不張或肺炎，痰細胞學檢查，纖維支氣管鏡檢查以至肺活檢，可有助于明確診斷。原文地址：http://jibing.qiuyi.cn/mxzsjb/2014/0726/184131.html2