處方點(diǎn)評制度38848

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1、佳木斯腫瘤（結(jié)核）醫(yī)院處方點(diǎn)評制度1.目的：全面落實(shí)《處方管理辦法》之規(guī)定，真正意義上提高我院處方書寫水平，減少不合格處方的出現(xiàn)。做到合理用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)。2.范圍：全院各類處方，包括門診、住院普通處方，毒麻處方，精神類處方。3.職責(zé)：3.1由醫(yī)教部組織“處方點(diǎn)評委員會(huì)”每季度召開一次會(huì)議，對全院各類處方進(jìn)行點(diǎn)評。3.2“處方點(diǎn)評委員會(huì)”對抽取的處方進(jìn)行詳細(xì)點(diǎn)評，做好文字記錄，填寫《評價(jià)表》表1。3.3醫(yī)教部、藥劑科負(fù)責(zé)填寫《評價(jià)表》表2以及對“處方點(diǎn)評委員會(huì)”所做的點(diǎn)評內(nèi)容予以記錄、整理、歸類。3.4醫(yī)教部門對整理

2、好的資料予以反饋，按照本制度對相關(guān)責(zé)任人予以處理。4.內(nèi)容：4.1處方必須是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具，處方前記、正文、后記要書寫清楚完整，每缺一項(xiàng)為不合格處方。4.2患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。4.3每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?.4字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。4.5藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱等規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮

3、寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。4.6患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重?！　?.7西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。4.8開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。4.9中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如

4、布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。4.10藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。4.11除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。4.12開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。4.13藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。4.14片劑、丸劑、膠囊劑

5、、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。4.15處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。4.16為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。5罰則5.1醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消：　　

6、5.1.1被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；　　5.1.2考核不合格離崗培訓(xùn)期間；　　5.1.3被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；　　5.1.4不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的；　　5.1.5不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；　　5.1.6因開具處方牟取私利。5.2醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：　　5.2.1未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的；　　5.2.2未按照《處方管理辦法》規(guī)定開具藥品處方的；　　5.2

7、.3違反《處方管理辦法》其他規(guī)定的。5.3違反本制度第4項(xiàng)內(nèi)容的均為不合格處方，出現(xiàn)不合格處方2次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)不合格處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。5.4醫(yī)師出現(xiàn)下列情形的之一2次的，停止處方權(quán)6個(gè)月，恢復(fù)處方權(quán)后仍違反下列情形之一的，取消其處方權(quán)。5.4.1住院處處方注射劑超過7天量，門診注射劑處方超過3天量的；5.4.2毒麻藥品、精神類藥品診斷不明確，超量使用（未注明原因的）的；5.4.3醫(yī)師在診療過程中違反《抗生素應(yīng)用指導(dǎo)原則》等院內(nèi)規(guī)定、規(guī)范的

8、；5.4.4沒有遵循經(jīng)濟(jì)、合理、有效的原則使用藥品的；附:處方點(diǎn)評委員會(huì)名單處方評價(jià)表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：佳木斯腫瘤（結(jié)核）醫(yī)院　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表人：　　　　　　　　　　　填表日期：　　　表1序號處方日期（年月日）年齡(歲)藥品品種抗菌藥（0/1）注射劑（0/1）基本藥物品種數(shù)藥品通用名數(shù)處方金