門診處方點(diǎn)評(píng)制度

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1、用處方評(píng)價(jià)制度推動(dòng)臨床藥學(xué)的開展1.1處方評(píng)價(jià)方式：（1）形式評(píng)價(jià)：根據(jù)我院藥師的知識(shí)結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)能力，我院開展處方評(píng)價(jià)，采取先易后難，循序漸進(jìn)的方法，首先對(duì)處方的書寫格式、書寫規(guī)則及藥品名稱、劑量、數(shù)量等形式上，外在的東西進(jìn)行審核和評(píng)價(jià)，再針對(duì)醫(yī)師開具處方易發(fā)生的缺診斷、藥名書寫不規(guī)范、劑型不完整、劑量用法含糊不清等問題予以糾正，規(guī)范醫(yī)師行為，提高藥師對(duì)處方管理辦法的理解和認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，藥師的工作得到了醫(yī)師的認(rèn)同，為醫(yī)藥之間搭建起交流的平臺(tái)。（2）內(nèi)容和形式評(píng)價(jià)相結(jié)合：處方形式評(píng)價(jià)是處方評(píng)價(jià)的低級(jí)階段，無法達(dá)到促進(jìn)合理用藥的目的，藥劑科明確要求具有藥學(xué)大專以上學(xué)

2、歷的藥師，用3個(gè)月的時(shí)間，處方評(píng)價(jià)要從形式評(píng)價(jià)過渡到內(nèi)容和形式評(píng)價(jià)相結(jié)合，內(nèi)容審查重點(diǎn)在于對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，包括處方用藥與臨床診斷的相符性，重復(fù)用藥、配伍禁忌和存在藥物相互作用。要求他們掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、藥物治療學(xué)、藥理學(xué)、臨用藥學(xué)須知的基本知識(shí)，這對(duì)藥師提出了更高的要求，對(duì)醫(yī)師在合理用藥方面存在的問題通報(bào)，個(gè)別交流，處方評(píng)價(jià)情況通報(bào)和藥訊上進(jìn)行宣講，藥師用自己的知識(shí)贏得醫(yī)師的尊重。市中醫(yī)院建立處方點(diǎn)評(píng)制度保證用藥安全　　發(fā)表時(shí)間：2010-3-318:01:06????閱讀次數(shù)：（814）　???為了保證用藥安全，市中醫(yī)院成立了以分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、門

3、診部主任為副組長(zhǎng)及各科室主任為成員的處方點(diǎn)評(píng)小組，建立較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶幏近c(diǎn)評(píng)制度，使該院處方合格率由89.5%提升到98.7%，保證了患者用藥安全。???該院把藥房監(jiān)管放在第一位，藥師嚴(yán)格“四查七對(duì)”，每日對(duì)書寫不規(guī)范、內(nèi)容有缺陷、用藥不適宜及超常處方及時(shí)與處方醫(yī)生溝通，并將處方分為合格處方與不合格處方。門診部每周三、周五例會(huì)對(duì)門診處方進(jìn)行抽樣初步點(diǎn)評(píng)，涉及到門診各科室醫(yī)師的處方問題限令及時(shí)改正，將不合格處方進(jìn)行修改后存放。處方點(diǎn)評(píng)小組每月20日對(duì)全院處方進(jìn)行集中檢查，對(duì)藥房預(yù)先分揀出來的合格處方和不合格處方進(jìn)行分類檢查，在合格處方里發(fā)現(xiàn)不合格的處方，視為藥房監(jiān)管不力，對(duì)

4、當(dāng)事藥師進(jìn)行每張?zhí)幏?元的處罰；對(duì)醫(yī)師開出的不合格處方以每張10元進(jìn)行處罰；對(duì)連續(xù)3次檢有不合格處方的醫(yī)師暫停其處方資格，連續(xù)5次以上者，離崗參加培訓(xùn)。通過處方點(diǎn)評(píng)制度的實(shí)施，提高了處方質(zhì)量，保證了用藥安全。（市新聞中心供稿為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。一、評(píng)價(jià)內(nèi)容（一）處方書寫1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在

5、修改處簽名并注明修改日期。4、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)（大液體、維生素可暫時(shí)使用縮寫，待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求）；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhich

6、liquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。8、中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片

7、的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。10、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。（二）醫(yī)師開具處方使用通用名稱1、同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開具處方；2、同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開具處方，通過規(guī)格的區(qū)