職工醫(yī)保個(gè)人賬戶注資管理經(jīng)辦指南

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶注資管理經(jīng)辦指南

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時(shí)間:2018-01-23

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1、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶注資管理經(jīng)辦指南一、哪些參加職工醫(yī)保的人員有個(gè)人賬戶?目前本市職工醫(yī)保參保繳費(fèi)有兩種模式:一是統(tǒng)賬結(jié)合模式,由用人單位及在職職工共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。其中,用人單位按照職工繳費(fèi)基數(shù)之和的11%繳費(fèi),職工按照本人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳費(fèi),退休人員不繳費(fèi),職工和退休人員建立個(gè)人賬戶。二是大病統(tǒng)籌模式,主要是部分按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參保繳費(fèi)有困難的用人單位,和以個(gè)人身份參保的靈活就業(yè)人員。其中,按照大病統(tǒng)籌模式參保的用人單位,由單位按照8%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),職工和退休人員不繳費(fèi),不建立個(gè)人賬戶;靈活就業(yè)人員個(gè)人按照8%的比例繳費(fèi),不建立個(gè)人賬戶。按

2、照統(tǒng)賬結(jié)合模式和大病統(tǒng)籌模式參保,兩者在看病就醫(yī)報(bào)銷待遇上是完全一樣的,唯一的區(qū)別是按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參保的單位職工和退休人員有個(gè)人賬戶,可以從社保卡取現(xiàn)。二、本市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的標(biāo)準(zhǔn)是多少?目前,本市職工醫(yī)保按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參保的單位職工和退休人員,建立個(gè)人賬戶的月標(biāo)準(zhǔn)為:在職職工為個(gè)人繳費(fèi)部分(個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%)及單位繳費(fèi)的一部分(45周歲以下職工為單位人均繳費(fèi)基數(shù)的0.8%、45周歲以上職工為1.2%);退休人員為70周歲以下40元/月、70周歲以上50元/月、建國前老工人60元/月。例如,某單位職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為3000元,其所在單位人均繳費(fèi)基數(shù)為

3、3500元。如果該職工是45周歲以下人員,其每月個(gè)人賬戶金額是:個(gè)人繳費(fèi)部分(3000×2%=60)+單位繳費(fèi)的一部分(3500×0.8%=28)=88元;如果是45周歲以上人員,其每月個(gè)人賬戶金額:個(gè)人繳費(fèi)部分(3000×2%=60)+單位繳費(fèi)的一部分(3500×1.2%=42)=102元。三、參保人員每月能夠提取的個(gè)人賬戶金額是多少?根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定,按照統(tǒng)賬結(jié)合模式每月正常繳費(fèi)的人員,其當(dāng)月個(gè)人賬戶金額的70%實(shí)行注資管理,劃入本人社會(huì)保障卡金融賬戶;按照統(tǒng)賬結(jié)合模式補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、向前補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以及按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,其按

4、規(guī)定應(yīng)補(bǔ)記個(gè)人賬戶金額的70%實(shí)行注資管理,劃入本人社保卡金融賬戶;異地安置人員個(gè)人賬戶金額全部實(shí)行注資管理,劃入本人社??ń鹑谫~戶。也就是說,參保人員每月可提取的個(gè)人賬戶金額,為其本人當(dāng)月個(gè)人賬戶金額的70%、補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)補(bǔ)記個(gè)人賬戶金額的70%,異地安置人員為個(gè)人賬戶全部金額。四、參保人員如何提取個(gè)人賬戶?參保人員個(gè)人賬戶實(shí)行注資管理部分,由社保中心按月劃入本人社保卡金融賬戶,由參保人員自行提取。參保人員可持本人的社??ǎ介_戶銀行(社??嫔蠘?biāo)注有發(fā)卡銀行名稱)的本市銀行網(wǎng)點(diǎn)提取個(gè)人賬戶。如果個(gè)人賬戶不提取,將按照活期儲(chǔ)蓄利率計(jì)息。參保人員持社保

5、卡在開戶行提取個(gè)人賬戶不收手續(xù)費(fèi),但如果是跨地區(qū)或跨行提取,可能因不同銀行的相關(guān)規(guī)定產(chǎn)生手續(xù)費(fèi)用。五、提取醫(yī)保個(gè)人賬戶是否必須激活社保卡金融賬戶?為保障參保人員賬戶資金安全,只有在社??ń鹑谫~戶激活狀態(tài)下,社保中心才能向賬戶注資。對(duì)于尚未激活社??ń鹑谫~戶功能的參保人員,請(qǐng)本人盡快持社??ê蜕矸葑C等有效證件,到社保卡發(fā)卡銀行在本市的銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理金融賬戶激活手續(xù)。行動(dòng)不便等特殊人員可撥打發(fā)卡銀行的全國客服電話咨詢激活手續(xù)等相關(guān)事宜。社??▉G失的,應(yīng)及時(shí)到開戶銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理掛失手續(xù),并按要求進(jìn)行補(bǔ)卡(詳情可撥打人力社保咨詢熱線12333)。六、什么時(shí)間能提取社保卡

6、金融賬戶余額?劃入社保卡金融賬戶的金額到賬日期為每月28日。對(duì)于社保卡未激活的,社保中心將應(yīng)劃入金額作記賬處理,不間斷計(jì)息,參保人員可于激活次月到賬后提取。七、對(duì)退休后辦理異地安置的參保人員,個(gè)人賬戶資金能否劃入到本人的養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放專用賬戶?為方便長(zhǎng)期居住在外地的異地安置退休人員提取個(gè)人賬戶金額,社保中心將異地安置人員當(dāng)月個(gè)人賬戶金額全部劃入社??ń鹑谫~戶。對(duì)于異地安置退休人員社??ㄎ醇せ畹?,劃入本人養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放專用賬戶。八、對(duì)在外地參加職工醫(yī)保并轉(zhuǎn)入我市的參保人員,其隨同轉(zhuǎn)入個(gè)人賬戶能否提???參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保關(guān)系,其轉(zhuǎn)入的職工醫(yī)保個(gè)人

7、賬戶金額全部實(shí)行記賬管理,本人是不能自行提取的。但對(duì)于在本市未按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參加職工醫(yī)保,無法實(shí)行個(gè)人賬戶記賬管理的人員,其轉(zhuǎn)入的個(gè)人賬戶金額可全部劃入本人社??ń鹑谫~戶,由參保人員自行提取。九、參保人員個(gè)人賬戶除可提取的注資部分以外,其余記賬管理部分還能不能在看病就醫(yī)時(shí)使用?對(duì)參保人員職工醫(yī)保個(gè)人賬戶,除按規(guī)定實(shí)行注資管理部分可由參保人員自行提取外,其余部分繼續(xù)實(shí)行記賬管理,仍可在參保人員看病就醫(yī)和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),用于支付醫(yī)保報(bào)銷后政策內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用。十、參保人員今年10月份以前的個(gè)人賬戶能否提?。總€(gè)人賬戶取現(xiàn)從今年10月份開始,在此之前的個(gè)人

8、賬戶余額不能提取,但可在看病就醫(yī)和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),用

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