腳踝扭傷復(fù)健方法

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1、一、認(rèn)識(shí)腳踝扭傷腳踝扭傷是最常見運(yùn)動(dòng)傷害，沒有接受正確的診斷及治療會(huì)產(chǎn)生許多后遺癥。唯有在正確判斷及治療之下，才可以使腳踝恢復(fù)最佳的功能。腳踝關(guān)節(jié)是由脛骨、腓骨、距骨及內(nèi)外側(cè)韌帶所形成。踝關(guān)節(jié)扭傷最常造成外側(cè)韌帶的受傷。依據(jù)扭傷的程度，可分成三個(gè)等級(jí)(一)輕微:韌帶受到拉扯，但并未斷裂。有疼痛腫脹，但無功能喪失或關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定(二)中等:韌帶有部分?jǐn)嗔眩軅课挥兄械瘸潭忍弁茨[脹,合并部分關(guān)節(jié)活動(dòng)減少及不穩(wěn)定的現(xiàn)象(三)嚴(yán)重:韌帶完全斷裂，厲害的腫痛出血，關(guān)節(jié)活動(dòng)度及穩(wěn)定度明顯喪失腳踝扭傷當(dāng)時(shí)，通常在外側(cè)產(chǎn)生劇痛，之后慢慢消失。但在數(shù)小時(shí)之后，因?yàn)槟_

2、踝腫脹，疼痛再度發(fā)生。如果腳踝關(guān)節(jié)外側(cè)有明顯的瘀青，或受傷的腳無法著地走路，這都是嚴(yán)重扭傷的現(xiàn)象。治療方式以受傷程度為依據(jù)，輕微及中等程度的扭傷只須采保守療法;而嚴(yán)重程度扭傷則依個(gè)別情況而定。治療步驟為：(一)受傷之后必須做到下列幾個(gè)動(dòng)作:休息、冰敷(48小時(shí)之內(nèi))、壓迫及將腳抬高，以減少出血腫脹,增進(jìn)愈合的速度（Rest、Ice、Compression、Elevation）。(二)保護(hù)固定踝關(guān)節(jié)一至三周（如踝部韌帶撕裂需要打上或軟或硬的石膏，并延長固定期）。(三)三周之后關(guān)節(jié)逐漸活動(dòng)。(四)大約四至八周之后可回復(fù)正?；顒?dòng)。這些步驟，都可在臨床醫(yī)師

3、的評(píng)估指導(dǎo)之下逐漸進(jìn)展。大部分的病人，都是藉由保守治療方式而痊愈。二、腳踝扭傷復(fù)健方法在踝關(guān)節(jié)復(fù)健治療方面，美國舊金山一位醫(yī)師提出一個(gè)相當(dāng)清楚的過程表,說明如下：踝關(guān)節(jié)受傷到完全康復(fù)共分為七個(gè)不同的階段：第一階段：從受傷到腫脹不再增加為止第二階段：從腫脹不再增加至正常走路不痛為止。第三階段：從正常走路不痛至腫脹完全消失為止。第四階段：從腫脹完全消失至75％得踝關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度都不痛為止。第五階段：從75％得踝關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度都不痛至恢復(fù)75％的肌力為止。第六階段：從恢復(fù)75％的肌力至所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度都完全不痛為止。第七階段：從所有各方向的踝

4、關(guān)節(jié)活動(dòng)度都完全不痛至恢復(fù)100％的肌力為止。復(fù)健治療的方法：冰敷：用碎冰或冰水裝在塑膠袋里，醒著時(shí)每4小時(shí)敷蓋在受傷部位20分鐘。抬高：不需活動(dòng)它時(shí)，就把受傷的踝關(guān)節(jié)抬高，至少要比腰部更高才有效。壓迫：用彈性繃帶包住受傷部位，不可太松或太緊，太松無效易脫落，太緊腳趾會(huì)腫麻，妨害血液循環(huán)。拿拐杖：拿拐杖幫忙走路，受傷的腳可完全不著地，或在不痛的范圍內(nèi)略著地支撐體重。水療：使用‘冷熱交替式水療’，其方法如下：先將患部浸在攝氏38-40度，不痛的范圍內(nèi)活動(dòng)4-6分鐘。立刻改浸在攝氏10-16度冷水中1-2分鐘。再回到熱水中活動(dòng)(如1所述)。如此冷熱交替

5、各做5次。最后一次須浸在熱水中。完畢后將患部抬高，活動(dòng)5分鐘，后綁上彈性繃帶。以上1-6為一次完整的(冷熱交替式水療)，每天做2-3次后，約1-2周可完全消腫。原則有三：(1)第一次和最后一次都要浸泡在溫水中。(2)浸在溫水中時(shí)最好一邊活動(dòng)腳踝，但仍要在不痛的范圍之內(nèi)活動(dòng)。(3)浸溫水的時(shí)間要比浸冷水的時(shí)間長?；顒?dòng)腳：在不痛的范圍內(nèi)，要盡量作各方向的腳踝活動(dòng)。保護(hù)：走路時(shí)須用固定用品來保護(hù)腳踝。（可用護(hù)套來或彈性繃帶等）。復(fù)健訓(xùn)練的方法：一旦腳踝部位的疼痛消失，建議做一些輕度的力量性訓(xùn)練，用來拉緊腳踝曾經(jīng)受傷的部位，為了使腳踝變得有力。對(duì)抗施力：用

6、自己的手施力于腳踝，而用腳踝的力量來對(duì)抗它。不要被手扳動(dòng)。等張運(yùn)動(dòng)：用腳踝的力量來對(duì)抗外加的橡皮圈阻力，等于是一種肌力訓(xùn)練。等速性肌力運(yùn)動(dòng)：利用特殊的‘等速運(yùn)動(dòng)’訓(xùn)練機(jī)，來加強(qiáng)腳板向上、向下、朝內(nèi)、朝外的各方向肌力?？熳撸翰煌床货酥?，可任意加快走路的速度，但仍需腳踵先著地。跑步：由慢跑開始，逐漸增加跑步的速度，最后可以短跑沖刺。繞圈跑：速度由慢而快。彎度由小到大。三、本人左腳踝扭傷治療經(jīng)過于5月18日下班時(shí)扭傷左腳踝，劇痛約10分鐘后慢慢消失。開車回家后未做任何治療。次日早上出現(xiàn)腫痛，腳踝關(guān)節(jié)外側(cè)及腳面有明顯瘀青，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)診斷為中度扭傷。

7、上班后多次走動(dòng)，下午雖休假但仍頻繁活動(dòng)，腫痛漸漸加劇。之后臥床休息2天并敷中藥。周末買回場效理療儀每天數(shù)次理療，至周一上班時(shí)（5月24日）腫痛已明顯減輕。此后上班時(shí)盡量減少走動(dòng)，下班后堅(jiān)持理療。5月25日加用冷熱水療法。本人拒絕醫(yī)囑石膏托固定4周，采用自我療傷,目前感覺還不錯(cuò)！今天是扭傷后的第10天，從癥狀看剛進(jìn)入復(fù)健過程中的第三階段。最終康復(fù)如何待觀后效。綜上所述并結(jié)合本人的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我學(xué)到了一些扭傷的處理技巧，概括幾點(diǎn)扭傷處理及恢復(fù)要點(diǎn)：(1)扭傷當(dāng)場如有條件應(yīng)立即冰敷，視情況輕重送醫(yī)院或回家自行處理。(2)如果沒有來得及冰敷，如果嚴(yán)重的，當(dāng)

8、日或第二天肯定會(huì)出現(xiàn)水腫，建議采用中藥敷藥的方式治療并抬高受傷腿。(3)在沒有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地。有條件就保持