腳踝扭傷復健方法

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1、一、認識腳踝扭傷腳踝扭傷是最常見運動傷害，沒有接受正確的診斷及治療會產(chǎn)生許多后遺癥。唯有在正確判斷及治療之下，才可以使腳踝恢復最佳的功能。腳踝關(guān)節(jié)是由脛骨、腓骨、距骨及內(nèi)外側(cè)韌帶所形成。踝關(guān)節(jié)扭傷最常造成外側(cè)韌帶的受傷。依據(jù)扭傷的程度，可分成三個等級(一)輕微:韌帶受到拉扯，但并未斷裂。有疼痛腫脹，但無功能喪失或關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定(二)中等:韌帶有部分斷裂，受傷部位有中等程度疼痛腫脹,合并部分關(guān)節(jié)活動減少及不穩(wěn)定的現(xiàn)象(三)嚴重:韌帶完全斷裂，厲害的腫痛出血，關(guān)節(jié)活動度及穩(wěn)定度明顯喪失腳踝扭傷當時，通常在外側(cè)產(chǎn)生劇痛，之后慢慢消失。但在數(shù)小時之后，因為腳踝腫脹，疼痛再度發(fā)生。如果腳

2、踝關(guān)節(jié)外側(cè)有明顯的瘀青，或受傷的腳無法著地走路，這都是嚴重扭傷的現(xiàn)象。治療方式以受傷程度為依據(jù)，輕微及中等程度的扭傷只須采保守療法;而嚴重程度扭傷則依個別情況而定。治療步驟為：(一)受傷之后必須做到下列幾個動作:休息、冰敷(48小時之內(nèi))、壓迫及將腳抬高，以減少出血腫脹,增進愈合的速度（Rest、Ice、Compression、Elevation）。(二)保護固定踝關(guān)節(jié)一至三周（如踝部韌帶撕裂需要打上或軟或硬的石膏，并延長固定期）。(三)三周之后關(guān)節(jié)逐漸活動。(四)大約四至八周之后可回復正?；顒印＿@些步驟，都可在臨床醫(yī)師的評估指導之下逐漸進展。大部分的病人，都是藉由保守治療方

3、式而痊愈。二、腳踝扭傷復健方法在踝關(guān)節(jié)復健治療方面，美國舊金山一位醫(yī)師提出一個相當清楚的過程表,說明如下：踝關(guān)節(jié)受傷到完全康復共分為七個不同的階段：第一階段：從受傷到腫脹不再增加為止第二階段：從腫脹不再增加至正常走路不痛為止。第三階段：從正常走路不痛至腫脹完全消失為止。第四階段：從腫脹完全消失至75％得踝關(guān)節(jié)各方向活動度都不痛為止。第五階段：從75％得踝關(guān)節(jié)各方向活動度都不痛至恢復75％的肌力為止。第六階段：從恢復75％的肌力至所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動度都完全不痛為止。第七階段：從所有各方向的踝關(guān)節(jié)活動度都完全不痛至恢復100％的肌力為止。復健治療的方法：冰敷：用碎冰或冰水裝在

4、塑膠袋里，醒著時每4小時敷蓋在受傷部位20分鐘。抬高：不需活動它時，就把受傷的踝關(guān)節(jié)抬高，至少要比腰部更高才有效。壓迫：用彈性繃帶包住受傷部位，不可太松或太緊，太松無效易脫落，太緊腳趾會腫麻，妨害血液循環(huán)。拿拐杖：拿拐杖幫忙走路，受傷的腳可完全不著地，或在不痛的范圍內(nèi)略著地支撐體重。水療：使用‘冷熱交替式水療’，其方法如下：先將患部浸在攝氏38-40度，不痛的范圍內(nèi)活動4-6分鐘。立刻改浸在攝氏10-16度冷水中1-2分鐘。再回到熱水中活動(如1所述)。如此冷熱交替各做5次。最后一次須浸在熱水中。完畢后將患部抬高，活動5分鐘，后綁上彈性繃帶。以上1-6為一次完整的(冷熱交替式

5、水療)，每天做2-3次后，約1-2周可完全消腫。原則有三：(1)第一次和最后一次都要浸泡在溫水中。(2)浸在溫水中時最好一邊活動腳踝，但仍要在不痛的范圍之內(nèi)活動。(3)浸溫水的時間要比浸冷水的時間長。活動腳：在不痛的范圍內(nèi)，要盡量作各方向的腳踝活動。保護：走路時須用固定用品來保護腳踝。（可用護套來或彈性繃帶等）。復健訓練的方法：一旦腳踝部位的疼痛消失，建議做一些輕度的力量性訓練，用來拉緊腳踝曾經(jīng)受傷的部位，為了使腳踝變得有力。對抗施力：用自己的手施力于腳踝，而用腳踝的力量來對抗它。不要被手扳動。等張運動：用腳踝的力量來對抗外加的橡皮圈阻力，等于是一種肌力訓練。等速性肌力運動：

6、利用特殊的‘等速運動’訓練機，來加強腳板向上、向下、朝內(nèi)、朝外的各方向肌力。快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需腳踵先著地。跑步：由慢跑開始，逐漸增加跑步的速度，最后可以短跑沖刺。繞圈跑：速度由慢而快。彎度由小到大。三、本人左腳踝扭傷治療經(jīng)過于5月18日下班時扭傷左腳踝，劇痛約10分鐘后慢慢消失。開車回家后未做任何治療。次日早上出現(xiàn)腫痛，腳踝關(guān)節(jié)外側(cè)及腳面有明顯瘀青，關(guān)節(jié)活動受限，應診斷為中度扭傷。上班后多次走動，下午雖休假但仍頻繁活動，腫痛漸漸加劇。之后臥床休息2天并敷中藥。周末買回場效理療儀每天數(shù)次理療，至周一上班時（5月24日）腫痛已明顯減輕。此后上班時盡量

7、減少走動，下班后堅持理療。5月25日加用冷熱水療法。本人拒絕醫(yī)囑石膏托固定4周，采用自我療傷,目前感覺還不錯！今天是扭傷后的第10天，從癥狀看剛進入復健過程中的第三階段。最終康復如何待觀后效。綜上所述并結(jié)合本人的經(jīng)驗和教訓，我學到了一些扭傷的處理技巧，概括幾點扭傷處理及恢復要點：(1)扭傷當場如有條件應立即冰敷，視情況輕重送醫(yī)院或回家自行處理。(2)如果沒有來得及冰敷，如果嚴重的，當日或第二天肯定會出現(xiàn)水腫，建議采用中藥敷藥的方式治療并抬高受傷腿。(3)在沒有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地。有條件就保持