picc置管維護(hù)方法

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1、PICC置管維護(hù)方法?更換敷料?置管后第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)更換貼膜，去除棉墊。?每周更換貼膜一次。?若貼膜有潮濕、脫落、可疑污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。?更換貼膜方法：（1）貼膜自下向上撕取，注意導(dǎo)管勿拔出。（2）用安爾碘消毒穿刺周圍皮膚，范圍大于貼膜面積。（3）更換后在貼膜、觀察表及護(hù)理記錄上記錄日期及時(shí)間。?順序：酒精消毒—碘伏消毒—待干---固定圓盤……?更換肝素帽?每周更換一次?可能發(fā)生損壞時(shí)?有殘余血液時(shí)?取下肝素帽后及時(shí)更換?患者維護(hù)—日常生活?不影響一般性工作，家務(wù)勞動(dòng)，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉?避免提過重物品，不做引體向上、托舉啞鈴等持重鍛煉；?避免游泳或浸濕貼膜，可淋浴，免盆浴?定期沖管、

2、換貼膜、肝素帽?如需使用通透性高的貼膜或敷料時(shí)，應(yīng)縮短時(shí)間間隔?患者維護(hù)---自我檢查?冬季3次/日，夏季隨時(shí)檢查?內(nèi)容：有無移位、滲血、松動(dòng)?有異常及時(shí)通知護(hù)士?拔管指征?導(dǎo)管的留置時(shí)間應(yīng)由醫(yī)生決定，在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，PICC導(dǎo)管可一直用做靜脈輸液治療；?體重長至理想指標(biāo)；?停止一切靜脈治療者；?家長放棄治療者；?導(dǎo)管異位；?導(dǎo)管斷裂；?誤入動(dòng)脈、機(jī)械性靜脈炎處理無好轉(zhuǎn)者、化學(xué)性靜脈炎、導(dǎo)管堵塞無法再通；?穿刺局部有感染化膿者。?導(dǎo)管的拔除?患者平臥，應(yīng)從穿刺點(diǎn)部位輕輕地緩慢拔出導(dǎo)管，切勿過快過猛。?拔管后立即壓破止血，24小時(shí)內(nèi)要用無菌敷料覆蓋傷口，以免發(fā)生拔管后的靜脈炎。?測

3、量導(dǎo)管長度，觀察導(dǎo)管有無損傷或斷裂。?做好換藥直至傷口愈合?導(dǎo)管培養(yǎng)?記錄