便血癥狀學(xué)ppt課件

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1、癥狀學(xué)便血便血便血是指消化道出血，血液由肛門排出。便血顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色，少量出血不造成糞便顏色改變，須經(jīng)隱血試驗才能確定者，稱為隱血。病因一、下消化道疾病1、小腸疾病2、結(jié)腸疾病3、直腸肛管疾病4、腸道血管畸形病因二、上消化道疾病1、食管疾病2、胃及十二指腸疾病、3、肝、膽道疾病4、胰腺疾病病因三、全身性疾病白血病、血小板減少性紫癜、血友病遺傳性毛細血管擴張癥、維生素c及k缺乏癥、肝臟疾病、尿毒癥、流行性出血熱、白血癥等。臨床表現(xiàn)便血顏色可因出血部位不同、出血量的多少，以及血液在腸腔內(nèi)停留時間的長短而異。臨床表現(xiàn)下消化道出血，如出血量多則

2、呈鮮紅，若停留時間長，則可為暗紅色。血色鮮紅不與糞便混合，排便后有鮮血滴出或噴出者，提示為肛門或肛管疾病出血。上消化道或小腸出血糞便呈黑色類似柏油，又稱柏油便。阿米巴痢疾的糞便多為暗紅色果醬樣的膿血便，急性細菌性痢疾多有黏液膿性鮮血便，急性出血性壞死性腸炎可排出洗肉水樣血便，并伴有特殊的腥臭味。伴隨癥狀1、腹痛：見于消化性潰瘍、肝和膽道出血、細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、出血性壞死性腸炎、腸套疊等。2、里急后重：可見痢疾、直腸炎、直腸癌。3、發(fā)熱：可見傳染性疾病、部分惡性腫瘤4、全身出血傾向：見于急性傳染性疾病和血液病5、皮膚改變：有蜘蛛痣和肝掌者，

3、可能與肝硬化門脈高壓有關(guān)。出現(xiàn)毛細血管擴張可由遺傳性毛細血管擴張癥所致。6、腹部腫塊：可見腸道惡性腫瘤、腸結(jié)核、腸套疊。問診要點１、便血的病因和誘因２、便血的量３、伴隨癥狀４、患者的一般情況變化５、既往有無消化道病史，是否用過抗凝藥物史及胃腸手術(shù)史小結(jié)便血的病因便血的臨床表現(xiàn)便血的伴隨癥狀便血的問診要點思考題柏油便?便血的病因有哪些？