醫(yī)技科室質(zhì)量評(píng)估細(xì)則—病理科（三級(jí)醫(yī)院）

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醫(yī)技科室質(zhì)量評(píng)估細(xì)則—病理科（三級(jí)醫(yī)院）評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估要素分值評(píng)估方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室設(shè)置16分1、醫(yī)院只能集中設(shè)置1個(gè)臨床病理診斷科室，并登記、注冊(cè)。各科室不得另設(shè)病理診斷和/或細(xì)胞學(xué)診斷室；3查閱醫(yī)務(wù)科或人事科花名冊(cè)病理科設(shè)置多于1個(gè)或其他臨床科室設(shè)置臨床病理診斷室、細(xì)胞學(xué)診斷室或開(kāi)展臨床病理診斷項(xiàng)目,簽發(fā)病理報(bào)告者扣3分。2.病理科主任應(yīng)是從事臨床病理診斷工作10年以上、臨床病理診斷經(jīng)驗(yàn)豐富的病理診斷工作者，應(yīng)具備副高以上病理專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；3現(xiàn)場(chǎng)查閱資格證和學(xué)位證書(shū)科主任工作年限不達(dá)標(biāo)扣1.5分,專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格不達(dá)標(biāo)扣1.53.按照每百?gòu)埐〈才鋫?-2名病理醫(yī)師，病理醫(yī)師與病理技術(shù)人員按1:1比例配備,承擔(dān)教學(xué)和科研任務(wù)要求適當(dāng)增加專業(yè)人員比例；31.查閱人事科檔案資料2.查閱科室人員排班表按醫(yī)院每百?gòu)堊≡捍参慌c病理醫(yī)師和病理技術(shù)人員配備比例每少1人扣1分,扣完為止。4.三甲醫(yī)院病理用房以病理外檢工作量1萬(wàn)例/年不應(yīng)低于400m2（或總面積不應(yīng)少于700m2），三乙醫(yī)院病理科用房總面積≥500m2，或以病理外檢工作量1萬(wàn)例/年不應(yīng)低于250m2計(jì)算；31.查后勤房管科用房資料2.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研用房總面積每少于100m2扣1.0分；此項(xiàng)可扣至負(fù)分。5.2

1各功能室布局合理，流程符合要求。功能室有：接診室、標(biāo)本檢查室、標(biāo)本存放室、常規(guī)制片染色室、細(xì)胞學(xué)制片室、診斷室、資料室、檔案室、免疫組化和組織化學(xué)染色室、快速冷凍切片室；現(xiàn)場(chǎng)檢查工作流程圖表和實(shí)際工作流程、科室布局功能用房混雜不清或流程不符合要求扣1.0分；每少一個(gè)功能用房扣0.2分；此項(xiàng)可扣至負(fù)分。6.其它業(yè)務(wù)用房符合要求，一般有：快速冷凍診斷室、分子病理室、疑難疾病會(huì)診室、咨詢室（患者談話室）等；有研究生、進(jìn)修生等教學(xué)基地還應(yīng)有獨(dú)立的學(xué)習(xí)間、標(biāo)本陳列室等。易燃品劇毒化學(xué)品分開(kāi)儲(chǔ)存室。2現(xiàn)場(chǎng)檢查工作流程圖表和科室布局相應(yīng)業(yè)務(wù)用房配備每少一個(gè)扣0.2分，易燃易炸劇毒用品沒(méi)有分開(kāi)存放扣0.5分。此項(xiàng)可扣至負(fù)分。人員資質(zhì)6.5分1.病理醫(yī)師必須具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、醫(yī)師注冊(cè)資格和相應(yīng)專業(yè)技術(shù)任職資格；2.出具病理診斷報(bào)告醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過(guò)病理診斷專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)或?qū)？茖W(xué)習(xí)3年以上，并考核合格；三級(jí)醫(yī)院至少須有5名醫(yī)生具有出具病理診斷報(bào)告資格；2.5現(xiàn)場(chǎng)查閱資格證書(shū)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格每1人不符合要求扣1.0分，出具報(bào)告醫(yī)師培訓(xùn)不符合要求每人扣0.5分，按要求具有出具診斷報(bào)告的醫(yī)生每少1人扣0.5分。2現(xiàn)場(chǎng)考核每少1各出具術(shù)中快速病理診斷報(bào)告資格醫(yī)師扣0.5分，醫(yī)師資質(zhì)不符合要求每1人扣1.0分。

22.至少有2名出具術(shù)中快速病理診斷報(bào)告資格醫(yī)師；快速病理診斷報(bào)告資格的醫(yī)師：副高或有5年以上病理閱片診斷經(jīng)歷的中級(jí)以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)任職資格。3.病理技術(shù)人員必須具有醫(yī)學(xué)專業(yè)（中專以上）學(xué)歷，并取得相應(yīng)技術(shù)職務(wù)任職資格，沒(méi)有相應(yīng)專業(yè)(或醫(yī)學(xué)相關(guān))學(xué)歷人員不得從事病理技術(shù)工作。2現(xiàn)場(chǎng)查閱資格證和學(xué)位證書(shū)學(xué)歷不符合規(guī)定者每1人扣1.0分，未取得相應(yīng)技術(shù)職務(wù)資格每人扣1.0分管理制度1按照《病理科建設(shè)與管理指南》、全國(guó)臨床病理質(zhì)量控制指南、廣東省臨床病理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)工作制度和文件要求，建立科室質(zhì)量管理與制度，設(shè)專人負(fù)責(zé)和記錄；21.現(xiàn)場(chǎng)考核和查閱質(zhì)控文件2.查閱各類制度是否建立、健全，是否打印成冊(cè)或張貼；1.缺1項(xiàng)制度扣0.5分；有1項(xiàng)制度不健全扣0.2分，未裝成冊(cè)或張貼扣0.5分；2.缺科室質(zhì)量管理文件或規(guī)定每項(xiàng)扣0.5分；3.缺質(zhì)量管理整改措施每次扣0.2分；4.科室無(wú)專人負(fù)責(zé)管理和記錄扣0.5分。2.每?jī)芍苤辽?次質(zhì)控例會(huì)，檢查并報(bào)告制度執(zhí)行和質(zhì)量問(wèn)題；質(zhì)量管理資料齊全，保存2年以上。31.現(xiàn)場(chǎng)考核和查閱質(zhì)控資料2.查閱各類制度執(zhí)行情況和記錄1.每缺1次質(zhì)控例會(huì)，扣0.5分；2制度執(zhí)行情況和質(zhì)量問(wèn)題分析資料保存不足兩年以上扣1分；不足一年以上扣2分；不足半年扣3分;3.記錄保存有缺陷扣0.5分.3.每周有制片質(zhì)量、病理診斷質(zhì)量檢查和記錄制度；每個(gè)季度有質(zhì)量檢查小結(jié)；每年有質(zhì)控年終總結(jié)和計(jì)劃。21.現(xiàn)場(chǎng)考核和查閱質(zhì)控資料；2.查閱各類制度執(zhí)行情況和記錄1.每周無(wú)制片質(zhì)量、病理診斷質(zhì)量檢查和記錄者扣1.0分；2.每個(gè)季度無(wú)質(zhì)量檢查小結(jié)扣0.6分；3.每年無(wú)質(zhì)控年終總結(jié)扣0.4分。4.質(zhì)控工作管理記錄，室內(nèi)和室間質(zhì)評(píng)記錄，保存期至少2年。1.51.現(xiàn)場(chǎng)考核室內(nèi)和室間質(zhì)評(píng)記錄和質(zhì)控文件；1.無(wú)質(zhì)控工作管理記錄扣0.5分；2.無(wú)室內(nèi)和室間質(zhì)評(píng)記錄扣0.5分；

32.查閱質(zhì)控工作管理記錄；3.保存期未達(dá)到2年或以上扣0.5分。5.科主任、各級(jí)醫(yī)師、技師等崗位職責(zé)和管理制度。建立合同工、臨時(shí)技術(shù)人員檔案資料及管理制度；31.查閱各類制度是否建立、健全，是否裝訂成冊(cè)或張貼；2.查閱各級(jí)醫(yī)師、技師和工勤人員是否履行職責(zé)1.缺一項(xiàng)崗位責(zé)任和管理制度扣0.6分，其檢查項(xiàng)目每項(xiàng)不全扣0.2分，可扣至負(fù)分；2.未履行崗位職責(zé)造成工作失誤扣1.0分6.建立健全并執(zhí)行疑難病例科內(nèi)討論和會(huì)診制度；2查閱各類制度建立和執(zhí)行情況，查閱記錄；1.無(wú)制度扣1.0分；2.無(wú)登記本扣0.5分；3.記錄不全、不規(guī)范扣0.5分。7.標(biāo)本簽收、取材查對(duì)制度；8.切片、染色、免疫組化、分子病理檢測(cè)、病理診斷等工作流程和管理制度；3.51.查閱制度是否建立、健全，是否打印成冊(cè)或張貼；2..查閱各類制度執(zhí)行情況和記錄；1.無(wú)制度扣0.5分；2.無(wú)病理工作流程扣0.5分;3.缺一種登記本扣0.5分。本項(xiàng)目可扣至負(fù)分。9.病理資料借閱、登記、管理制度；11.查閱制度是否建立、健全，是否執(zhí)行；1.缺兩年以上病理資料借閱、登記、管理扣1.0分；2.缺兩年以下病理資料借閱、登記、管理扣0.5分；10.儀器設(shè)備使用、維修、管理制度；安全管理和防護(hù)制度；2現(xiàn)場(chǎng)檢查設(shè)備數(shù)量、質(zhì)量及使用保管記錄。1.設(shè)備應(yīng)經(jīng)常維修、更新，保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),記錄完整，每設(shè)備無(wú)專人管理扣0.5分2.設(shè)備使用、維修、管理和防護(hù)缺乏登記扣0.5分；3.現(xiàn)場(chǎng)考查設(shè)備，缺乏、陳舊，影響工作質(zhì)量者扣1-1.5分。本項(xiàng)可扣至負(fù)分?；驹O(shè)備1.雙目顯微鏡1臺(tái)/醫(yī)師，1－2臺(tái)/技術(shù)室；21.醫(yī)院應(yīng)具備與功能和任務(wù)相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、場(chǎng)所和人員；2.查固定資產(chǎn)登記冊(cè)。檢查各項(xiàng)指標(biāo),顯微鏡不合格者扣1分/臺(tái),可扣至負(fù)分。0.5

42.大體攝影設(shè)備和傳真設(shè)備(用于與手術(shù)室間冰凍報(bào)告遞)；現(xiàn)場(chǎng)檢查設(shè)備數(shù)量、質(zhì)量及使用情況1．檢查各項(xiàng)指標(biāo),1項(xiàng)設(shè)備不合格者扣0.3分,共扣0.5分;3.多人共覽顯微鏡兩臺(tái)以上，顯微攝影及投影設(shè)備,熒光顯微鏡等設(shè)備;1.54.現(xiàn)場(chǎng)檢查設(shè)備數(shù)量、質(zhì)量及使用保管記錄。1．檢查各項(xiàng)指標(biāo),多人共覽顯微鏡缺少一臺(tái)扣0.5分;2.熒光顯微鏡、顯微攝影及投影設(shè)備每項(xiàng)不足扣0.2分；本項(xiàng)無(wú)扣分者滿分1.5分。4.程控自動(dòng)脫水機(jī)，石蠟包埋機(jī)，自動(dòng)染色機(jī)，冰凍切片機(jī)，石蠟切片機(jī)，打號(hào)機(jī)，攤片機(jī)，烤片機(jī)，通風(fēng)櫥，排風(fēng)設(shè)備，細(xì)胞離心機(jī)；2現(xiàn)場(chǎng)檢查設(shè)備數(shù)量、質(zhì)量和使用情況1．現(xiàn)場(chǎng)考查設(shè)備，缺乏、陳舊，影響工作質(zhì)量者扣1-2分。2.檢查各項(xiàng)指標(biāo),每項(xiàng)不合格者扣0.2分,可扣至負(fù)分。本項(xiàng)滿分2分。5.液基細(xì)胞制片設(shè)備、PCR儀、電鏡、超薄切片機(jī)、切片數(shù)字化掃描儀、遠(yuǎn)程自動(dòng)顯微鏡等；1.2現(xiàn)場(chǎng)檢查設(shè)備數(shù)量、質(zhì)量和使用情況1．現(xiàn)場(chǎng)考查設(shè)備，缺乏、陳舊，影響工作質(zhì)量者扣1分。2.檢查各項(xiàng)指標(biāo),每項(xiàng)不合格者扣0.2分,可扣至負(fù)分。本項(xiàng)滿分1.2分。6.取材室、標(biāo)本取材臺(tái)應(yīng)有直排風(fēng)裝置、專用下水道、粉碎機(jī)；7.制片室、標(biāo)本存放室應(yīng)有排風(fēng)設(shè)備、專用下水道等；有條件者應(yīng)設(shè)置標(biāo)本傳送專用管道。1.2現(xiàn)場(chǎng)檢查設(shè)備數(shù)量、質(zhì)量和使用情況1．現(xiàn)場(chǎng)考查設(shè)備，缺乏、陳舊，影響工作質(zhì)量者扣1分。2.檢查各項(xiàng)指標(biāo),每項(xiàng)不合格者扣0.2分,可扣至負(fù)分。本項(xiàng)滿分1.2分。服務(wù)項(xiàng)目1、活檢標(biāo)本、手術(shù)切除標(biāo)本的病理組織學(xué)診斷；2、細(xì)胞病理學(xué)診斷，包括脫落細(xì)胞學(xué)和穿刺細(xì)胞學(xué)診斷；3、開(kāi)展術(shù)中病理快速診斷；31.查病例記錄、科室工作登記，2.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研1.每缺一項(xiàng)目扣1.0分；2.開(kāi)展但不全者扣0.5分；4.術(shù)中冰凍快速診斷≤30分鐘31.現(xiàn)場(chǎng)考核2.查閱既往記錄1.現(xiàn)場(chǎng)考核不合格扣1.5分；

52.沒(méi)有既往冰凍報(bào)告時(shí)間記錄扣1.5分。5.術(shù)中冰凍快速診斷與常規(guī)石蠟病理診斷符合率3查閱冰凍記錄登記本1.無(wú)冰凍記錄扣3.0分；2.術(shù)中冰凍快速診斷與常規(guī)石蠟診斷符合率達(dá)98%或以上不扣分；3.術(shù)中冰凍快速診斷與常規(guī)石蠟診斷符合率為95%-97%扣0.5分；4.術(shù)中冰凍快速診斷與常規(guī)石蠟診斷符合率為90%-95%扣1.0分；5.術(shù)中冰凍快速診斷與常規(guī)石蠟診斷符合率＜90%扣3.0分。6.檢查病理科與手術(shù)室間標(biāo)本運(yùn)送通路1現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，要求5分鐘標(biāo)本到達(dá)病理科不合格扣1.0分。7、免疫組化染色的種類應(yīng)在60種以上，并有良好的室內(nèi)質(zhì)控記錄；31.查病例記錄、科室工作登記，2.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研1.未開(kāi)展規(guī)定項(xiàng)目者，不給分；2.種類不足者每少1項(xiàng)扣0.1分；3.室內(nèi)質(zhì)控不達(dá)標(biāo)者扣1.0分。8、組織化學(xué)染色種類在15種以上；21.查病例記錄、科室工作登記，2.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研1.未開(kāi)展規(guī)定項(xiàng)目者，不給分；2.種類不足者每少1項(xiàng)扣0.2分；3.室內(nèi)質(zhì)控不達(dá)標(biāo)者扣1.0分。9.開(kāi)展全身（或局部）尸檢，作出正確的病理診斷、死因分析及對(duì)猝死的病理診斷2查一年中有無(wú)尸體送檢情況（登記本、全部切片及資料歸檔情況，包括尸檢申請(qǐng)手續(xù)、尸檢記錄、尸檢報(bào)告、尸檢切片檔案等），評(píng)價(jià)執(zhí)行尸檢規(guī)范的情況；1.根據(jù)大小尸檢的診斷難易情況，結(jié)合診斷、技術(shù)質(zhì)量及執(zhí)行尸檢規(guī)范的情況綜合評(píng)分；2.未開(kāi)展嬰幼兒尸體解剖扣1.0分；3.未開(kāi)展成人尸體解剖扣1.0分；4．尸體解剖完成少于10例/年扣0.8分；少于20例/年扣0.6分；少于30例/年扣0.4分；少于40例/年扣0.2分；達(dá)到50例或以上/年不扣分。10.21.現(xiàn)場(chǎng)考核；1.未開(kāi)展原為雜交扣1.0分；

6開(kāi)展原位雜交、FISH分子病理診斷技術(shù)本項(xiàng)目為加分項(xiàng)2分，未開(kāi)展不得分。2.未開(kāi)展FISH技術(shù)扣1.0分；3.開(kāi)展但項(xiàng)目不全者扣0.5分。11.開(kāi)展基因重排淋巴瘤診斷技術(shù)、PCR檢測(cè)2現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和考核；本項(xiàng)目為加分項(xiàng)2分，未開(kāi)展不得分。1.未開(kāi)展基因重排淋巴瘤診斷技術(shù)扣1.0分；2.未開(kāi)展PCR檢測(cè)技術(shù)扣1.0分。12.尸體解剖室管理與建設(shè)4現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和考核；本項(xiàng)目為加分項(xiàng)4分，未開(kāi)展不得分；1.沒(méi)有獨(dú)立的嬰幼兒尸體解剖室扣1分；2.沒(méi)有獨(dú)立的成人尸體解剖室扣1分；3.缺乏相應(yīng)配套設(shè)備，包括尸檢臺(tái)、照相設(shè)備、計(jì)量設(shè)備、消毒隔離設(shè)備、個(gè)人防護(hù)設(shè)備、病理組織取材工作臺(tái)、儲(chǔ)存和運(yùn)送標(biāo)本的必要設(shè)備、尸體保存設(shè)施以及符合環(huán)保要求的污水、污物處理設(shè)施等，每缺1項(xiàng)扣0.2分，直至扣至零分。13.開(kāi)展細(xì)胞培養(yǎng)和電鏡技術(shù)2現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和考核；本項(xiàng)目為加分項(xiàng)2分，未開(kāi)展不得分；1.未開(kāi)展細(xì)胞培養(yǎng)扣1.0分；2.未開(kāi)展電鏡得分1.0分。病理檔案1.具備獨(dú)立的、符合要求的蠟塊、玻片和病理文字資料室；2.冰凍切片與石蠟切片保存15年；3.蠟塊保存時(shí)間不少于15年;4.文字病歷資料裝訂成冊(cè)，長(zhǎng)期保存；5.細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性片保存15年，陰性片保存1年。2.51.現(xiàn)場(chǎng)考察切片和蠟塊管理與保存是否符合要求；2.查切片、蠟塊、陽(yáng)性涂片是否保存≥15年?，F(xiàn)場(chǎng)查閱有關(guān)檔案資料(蠟塊、玻片和文字資料)保管是否符合要求(細(xì)胞結(jié)構(gòu)、染色是否清晰等)，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣0.5分，本項(xiàng)目2.5分。安全管理1.病理工作流程和布局符合生物安全要求，劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)；2現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估工作流程和布局不合格者扣2.0分；

72.標(biāo)本接收室、取材室應(yīng)有紫外燈等消毒設(shè)備；1現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估標(biāo)本接收室、取材室無(wú)紫外燈等消毒設(shè)備者各扣0.5分,共1分。3.實(shí)驗(yàn)室按要求配置有害氣體排放裝置或設(shè)施；取材臺(tái)和病理標(biāo)本存放柜須有符合標(biāo)準(zhǔn)的抽氣、通風(fēng)設(shè)施；2.4現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估1.實(shí)驗(yàn)室缺乏符合要求的有害氣體排放裝置或設(shè)施扣1.2分；2.取材臺(tái)缺乏符合標(biāo)準(zhǔn)的抽氣、通風(fēng)設(shè)施扣0.8分；3.病理標(biāo)本存放柜缺乏符合標(biāo)準(zhǔn)的抽氣、通風(fēng)設(shè)施扣0.4分。4.取材室要求有良好的通風(fēng)設(shè)備和自然光線；1現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估取材室通風(fēng)不好扣1.0分；5.標(biāo)本存放柜能滿足標(biāo)本存放2-3周需求；1.5現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估1.標(biāo)本柜僅能滿足1周扣1.0分；2.標(biāo)本柜僅能滿足2-3周扣0.5分；6.承擔(dān)解剖工作的單位應(yīng)設(shè)尸檢室及配套設(shè)施，應(yīng)有獨(dú)立的淋浴間和淋浴設(shè)備。1.5現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估承擔(dān)解剖工作的單位應(yīng)設(shè)尸檢室及配套設(shè)施，缺乏獨(dú)立的淋浴間和淋浴設(shè)備扣1.5分。4.按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療管理辦法》處理醫(yī)療廢物和有害化學(xué)液體。3.2現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和考核1.檢查病理廢棄標(biāo)本、體液和胎盤(pán)尸體等病理性廢物處理,每一項(xiàng)不合格扣0.8分；2.檢查利器、醫(yī)療廢物和生活廢物處理與分類,每一項(xiàng)不合格扣0.8分。技術(shù)水平1.抽查當(dāng)年（或前一年）常規(guī)病理切片10例（包括申請(qǐng)單、切片、組化、免疫組化資料等），必要時(shí)抽查某時(shí)段全部病理資料并對(duì)其進(jìn)行復(fù)查統(tǒng)計(jì)；51.抽查10例病理切片，每例0.5分，共5分；2.部分正確者按比例得分；3.診斷原則性錯(cuò)誤，不得分；1.診斷原則性錯(cuò)誤，扣全分；2.非原則性錯(cuò)誤，但影響治療，按70％比例扣分；3.特異性與非特異性炎癥概念含糊，對(duì)常見(jiàn)典型腫瘤的分型不規(guī)范及對(duì)描述性診斷術(shù)語(yǔ)不規(guī)范者按50％比例扣分；4.巨檢或書(shū)寫(xiě)報(bào)告不符合要求者，按30％比例扣分；

8(注:獨(dú)立簽署病理診斷報(bào)告者，除符合人員資質(zhì)中1和2條要求外，還需要從事組織病理學(xué)診斷工作4年以上。)5.發(fā)現(xiàn)不符合獨(dú)立簽署病理報(bào)告資質(zhì)者單獨(dú)簽發(fā)報(bào)告，每一份扣2分。2.抽查冷凍（或快速石蠟）切片8例，要求冷凍與常規(guī)診斷符合率達(dá)95%以上（三級(jí)乙類醫(yī)院90%以上）；41.抽查8例病理切片，每例0.5分，共4分；2.部分正確者按比例得分；3.診斷原則性錯(cuò)誤，不得分。1.診斷原則性錯(cuò)誤，扣全分；2.非原則性錯(cuò)誤，但影響治療，按70％比例扣分；3.特異性與非特異性炎癥概念含糊，對(duì)常見(jiàn)典型腫瘤的分型不規(guī)范及對(duì)描述性診斷術(shù)語(yǔ)不規(guī)范者按50％比例扣分；4.巨檢或書(shū)寫(xiě)報(bào)告不符合要求者，按30％比例扣分；3.抽查細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性及可疑陽(yáng)性涂片5例（包括申請(qǐng)單、涂片等）；必要時(shí)備帶病理切片（或細(xì)胞學(xué)涂片）考核資料若干例，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核或考試。31.抽查6例病理切片，每例0.5分，共3分；1.診斷原則性錯(cuò)誤，扣全分；2.非原則性錯(cuò)誤，但影響治療，按70％比例扣分；3.特異性與非特異性炎癥概念含糊，對(duì)常見(jiàn)典型腫瘤的分型不規(guī)范及對(duì)描述性診斷術(shù)語(yǔ)不規(guī)范者按50％比例扣分；4.書(shū)寫(xiě)報(bào)告不符合要求者，按30％比例扣分；制片質(zhì)量1.切片質(zhì)量（石蠟、冷凍）的完整性要求，包括厚薄均勻（石蠟小于4μm，冷凍6μm）、附貼端下、平坦無(wú)皺褶、無(wú)刀痕、無(wú)污染、色彩分明清晰、封片無(wú)氣泡、位置適當(dāng)、編號(hào)清楚；2.石蠟、冷凍切片優(yōu)良率均應(yīng)大于90%；21.現(xiàn)場(chǎng)考核常規(guī)或冷凍制片各10例的技術(shù)操作；2.參照“技術(shù)水平”檢查項(xiàng)抽查的常規(guī)、冷凍、細(xì)胞學(xué)病例資料，檢查制片質(zhì)量情況；1.石蠟、冷凍切片優(yōu)良率均大于90%不扣分；2.石蠟、冷凍切片優(yōu)良率為85-90%者扣1.0分；3.石蠟、冷凍切片優(yōu)良率為75-84%者扣1.5分；4.未開(kāi)展冷凍切片（快速石蠟切片）或制片質(zhì)量影響診斷者扣2.0分。2.常規(guī)制片要求在24～48h完成，特殊制片要求的可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間；冷凍切片要求15～20min完成，質(zhì)量應(yīng)符合要求；21.現(xiàn)場(chǎng)考核常規(guī)或冷凍制片操作2.可參照“技術(shù)水平”1.每例常規(guī)切片未按要求時(shí)限完成制片者扣0.5分；2.每例冰凍切片未按要求時(shí)限完成制片者扣0.5分。

9抽查4例；檢查項(xiàng)抽查的常規(guī)、冷凍、細(xì)胞學(xué)病例資料，檢查制片質(zhì)量情況；（與前項(xiàng)考核病理切片相同）；3.細(xì)胞學(xué)制片（包括液基細(xì)胞學(xué)）要求在24～48h完成，質(zhì)量應(yīng)符合要求，抽查4例。2現(xiàn)場(chǎng)抽查普通細(xì)胞學(xué)涂片和液基細(xì)胞學(xué)沫片各2例1.普通細(xì)胞學(xué)涂片檢查不合格每例扣0.5分；2.液基細(xì)胞學(xué)沫片檢查不合格每例扣0.5分。