醫(yī)師臨床三基試卷外科麻醉科及皮膚科試卷(四)

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醫(yī)師臨床三基試卷外科麻醉科及皮膚科試卷(四)一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題]1．用化學(xué)方法殺滅細(xì)菌稱(chēng)為（）A．抗菌術(shù)B．無(wú)菌術(shù)C．消毒法D．滅菌法E．抑菌術(shù)2．急腹癥患者實(shí)驗(yàn)室檢查CO2CP↓，[HCO3－]↓，該患者存在（）A．代謝性酸中毒B．呼吸性堿中毒C．代謝性堿中毒D．呼吸性酸中毒E．混合性堿中毒3．膜上尿道撕裂，尿外滲范圍為（）A．會(huì)陰部D．下腹壁的疏松組織中C．陰囊D．腹膜外膀胱周?chē)鶨．腹膜乙狀結(jié)腸周?chē)?．男，48歲，診斷為胃癌，剖腹探查發(fā)現(xiàn)胃大彎部腫塊已浸潤(rùn)至橫結(jié)腸，該患者宜行（）A．胃癌已屬晚期不能切除B．胃大部切除術(shù)C．胃全切除術(shù)D．胃癌根治性切除＋橫結(jié)腸切除術(shù)E．放射治療＋化學(xué)治療

15．男，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛，伴嘔吐。體格檢查：脈搏120次／min，血壓80／60mmHg，臍左上方捫及一局限性包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片：可見(jiàn)較大孤立的腸袢及大的液氣平面。該患者的診斷可能是（）A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．急性小腸扭轉(zhuǎn)D．潰瘍病穿孔E．膽道蛔蟲(chóng)病6．高位腸梗阻患者，除腹痛外，另一主要癥狀為（）A．肛門(mén)停止排便、排氣B．腹脹明顯C．便血D．陣發(fā)性絞痛E．嘔吐頻繁便血7．乳頭溢血，乳暈下可捫及l(fā)cm大小結(jié)節(jié)，最常見(jiàn)的是（）A．乳腺癌B．乳腺囊性增生C．乳房結(jié)核D．乳管內(nèi)乳頭狀瘤E．乳腺小葉增生8．胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是（）A．均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響B(tài)．胰腺炎胰腺腫大時(shí)可壓迫膽總管C．膽道與胰腺為相鄰器官D．膽總管與胰管有共同通道及出口E．膽總管結(jié)石壓迫胰管9．男，45歲?；奸T(mén)靜脈高壓、食管靜脈曲張破裂出血，既往有乙型病毒性肝炎病史，肝功能輕度損害。外科手術(shù)治療選擇哪種術(shù)式較為合適（）A．脾切除＋賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)B．脾切除術(shù)C．門(mén)腔靜脈分流術(shù)D．脾腎靜脈分流術(shù)E．腸腔分流術(shù)10．術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是（）A．精索與疝囊的關(guān)系B．疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系C．疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D．疝塊是否進(jìn)入陰囊

2E．疝塊是否產(chǎn)生嵌頓11．下列哪項(xiàng)不屬于影響局麻藥在硬膜外腔擴(kuò)散的因素（）A．濃度和容量B．體位C．給藥速度D．局麻藥相對(duì)密度E．年齡12．全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞，防止舌后墜的方法哪項(xiàng)不正確（）A．托起下頜B．頭后仰C．放人口咽通氣道D．行氣管內(nèi)插管E．頭向側(cè)偏13．下列哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于通氣功能的監(jiān)測(cè)（）A．潮氣量B．呼吸頻率C．HCTD．每分通氣量E．PaCO214．麻醉中應(yīng)用肌肉松弛藥的目的是（）A．便于對(duì)循環(huán)的管理B．減少麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生率C．便于術(shù)中呼吸管理并減少全麻藥用量D．便于控制患者術(shù)中體動(dòng)E．避免麻醉中二氧化碳蓄積15．老年患者硬膜外阻滯麻醉下列哪項(xiàng)是不正確的（）A．高齡患者下腹部手術(shù)適用硬膜外阻滯B．因韌帶纖維化鈣化而穿刺困難C．易出現(xiàn)血壓下降D．每節(jié)段所需局麻藥量相對(duì)減少E．因硬膜外腔變窄，故藥液不易擴(kuò)散16．下列哪種疾病不具有同形反應(yīng)（）A．扁平疣B．銀屑病C．白塞綜合征D．扁平苔癬E．疥瘡

317．皮肌炎活動(dòng)期中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．尿中肌酸增加B．血清肌酸磷酸激酶(CPK)減少C．乳酸脫氫酶增高D．尿肌酐排出量減少E．肌電圖顯示肌原性損害18．下列哪種疾病的首選藥物是碘化鉀（）A．白念珠菌病B．花斑癬C．孢子絲菌病D．著色真菌病E．甲癬19．麻風(fēng)病的確診應(yīng)根據(jù)（）A．皮膚損害伴有明確的感覺(jué)障礙B．周?chē)窠?jīng)受累，表現(xiàn)為淺神經(jīng)粗大，伴有相應(yīng)的功能障礙C．涂片檢查抗酸桿菌陽(yáng)性D．組織病理學(xué)檢查有麻風(fēng)特異性病變和(或)抗酸染色陽(yáng)性E．臨床上同時(shí)具備上述兩項(xiàng)以上的證據(jù)20．下列哪種疾病屬性傳播疾病—（STD）（）A．陰莖珍珠狀丘疹B．生殖器鮑溫樣丘疹病C．女陰假性濕疣D．扁平濕疣E．生殖器鱗狀細(xì)胞癌[B型題]問(wèn)題21—24A．憊癥膽囊切除術(shù)B．膽囊造瘺術(shù)C．非手術(shù)治療，控制感染D．膽總管切開(kāi)+T型管引流術(shù)E．膽囊切除+膽總管切開(kāi)引流術(shù)21．急性單純性膽囊炎宜行（）22．急性梗阻性化膿性膽管炎應(yīng)行（）

423．膽囊結(jié)石嵌頓，急性化膿性膽囊炎手術(shù)選擇（）24．壞疽性膽囊炎并中毒性休克患者宜行（）問(wèn)題25~26A．乙醚B．氟烷C．安氟醚D．異氟醚E，氧化亞氮25．遇光、熱、空氣易氧化分解的麻醉藥是（）26．帶有甜味，對(duì)呼吸道無(wú)刺激的麻醉藥是（）問(wèn)題27—30A．基底層上方棘層松解B．棘層上部、顆粒層下方棘層松解C．棘層下方棘層松解，且有棘層肥厚，乳頭瘤樣增生D．棘層中部棘層松解，皰內(nèi)有嗜酸性粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞E．表皮下水皰27．尋常型天皰瘡（）28．增殖型天皰瘡（）29．落葉型天皰瘡（）30．大皰性類(lèi)天皰瘡（）[C型題]問(wèn)題31-32A．精索在疝囊后方B．疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)C．兩者均是D．兩者均否31．股疝（）32．腹股溝斜疝（）問(wèn)題33—34A．苯巴比妥B．咪達(dá)唑侖C．氯丙嗪D．水合氯醛33．具有較好的遺忘作用的靜脈麻醉藥是（）

534．能阻滯α受體，抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，直接松弛血管平滑肌，因而擴(kuò)張血管、降低血壓的藥物是（）問(wèn)題35—36A．Koebner征B．Auspitz征C．兩者均有D．兩者均無(wú)35．銀屑?。ǎ?6．神經(jīng)性皮炎（）[X型題]37．關(guān)于十二指腸潰瘍穿孔，下列敘述哪些正確（）A．X線檢查右膈下均有游離氣體B．上腹突起劇痛C．有時(shí)可引起右下腹劇痛D．穿孔多發(fā)生在十二指腸球部后壁E．確診后均需手術(shù)治療38．肌肉松弛藥的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)包括哪些（）A．血容量不足患者禁用B．大劑量快速靜脈注射可導(dǎo)致低血壓C．與某些抗生素合用可使時(shí)效延長(zhǎng)D．某些吸人麻醉藥可加強(qiáng)肌肉松弛作用E．肥胖患者的劑量應(yīng)增加39．變應(yīng)性接觸性皮炎的特點(diǎn)包括（）A．為典型的遲發(fā)型Ⅳ型超敏反應(yīng)B．有特殊的接觸史，接觸物為致敏因子C．大多數(shù)人接觸后不發(fā)病，僅有少數(shù)人接觸后經(jīng)一定的潛伏期后發(fā)病D．皮損有一定的形態(tài)，常局限于接觸部位，邊界清楚E．斑貼試驗(yàn)不是診斷本病的最簡(jiǎn)單可靠的辦法40．使用抗組胺藥時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）

6A．司機(jī)、高空作業(yè)者、精細(xì)工作者需禁用或慎用B．青光眼和前列腺肥大者慎用C．對(duì)抗組胺藥無(wú)超敏反應(yīng)者D．第二代H1受體拮抗劑不易通過(guò)血—腦屏障，不產(chǎn)生嗜睡或僅有輕度嗜睡作用，臨床上用途較廣E．幾種抗組胺藥交替或合并使用，可增強(qiáng)抗過(guò)敏效果參考答案一、選擇題1．C2．A3．D4．D5．C6．E7．D8．D9．A10．B11．D12．E13．C14．C15．E16．E17．B18．C19．E20．D21．C22．D23．A24．B25．A26．E27．A28．C29．B30．E31．D32．C33．B34．C35．C36．D37．BC38．ABCD39．ABCD40．ABDE