常規(guī)心電圖解讀ppt課件

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1、常規(guī)心電圖分析拿到一份心電圖如何分析?正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments心電圖坐標(biāo)紙:1mm×1mm小格子組成;1小橫格=1mm=0.04s;1小縱格=1mm=0.1mv。RR間期5大格——心率60次/分RR間期3大格——心率100次/分正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments1.P波:表示心房除極化,寬度不超過0.11sec;振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.25mV,胸導(dǎo)聯(lián)不超過0.20mV正常心電圖綜合波、間期和段的圖解

2、diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments2.P-R間期(P-Rinterval):P波與P-R段合計(jì)為P-R間期,正常為0.12~0.20secP-Rinterval正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments3.QRS波群(QRSinterval):表示心室的除極化,正常為0.06~0.10sec,最寬不超過0.11sec正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments4.ST段(STs

3、egment):為QRS綜合波之后位于基線上的一個(gè)平段,其后出現(xiàn)向上或向下轉(zhuǎn)折的一個(gè)波為T波正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments5.Q-T間期(Q-Tinterval):從Q波起點(diǎn)至T波終了,代表心室肌除極和復(fù)極全過程所需時(shí)間,正常為0.32~0.44secQ-Tinterval正常心電圖綜合波、間期和段的圖解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments6.T波(Twave):由心室復(fù)極化形成,正常情況下,T波的方向大多和QRS主波方向一致正常心電圖綜合

4、波、間期和段的圖解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments7.U波(Uwave):由心室復(fù)極化形成,T波后0.02~0.04sec出現(xiàn),方向大體與T波相一致。U波明顯增高常見于血鉀過低返回心律失常cardiacarrthythmias凡起源于竇房結(jié)的心律,稱為竇性心律。一般屬于正?;蚧菊9?jié)律返回(四)心律失常cardiacarrthythmias1.心臟激動(dòng)異常所致的心律失常arrhythmiasinvolvingabnormalimpulseformation2.心臟傳導(dǎo)異常所致的心律失常arrhythmiasinvolvi

5、ngabnormalcardiacconduction1.心臟激動(dòng)異常所致的心律失常arrhythmiasinvolvingabnormalimpulseformation(1)竇性心律sinusrhythmia(2)交界性心律atrialventricularjunctionalrhythm(3)過早搏動(dòng)prematurebeat(4)逸搏與逸搏心律escapeandescaperhythms(5)異位性心動(dòng)過速ectopictachycardia(6)撲動(dòng)與顫動(dòng)flutterandfibrillation(1)竇性心律sinusrhythmia心電圖特征1.有一系列規(guī)律出

6、現(xiàn)的P波,P波形態(tài)表明沖動(dòng)來自竇房結(jié)(即Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5P波直立,aVRP波倒置);2.P-R間期在0.12-0.20sec;3.頻率40-150次/min;正常竇性心律的頻率一般為60-100次/min;同一導(dǎo)聯(lián)中P-P間期差值應(yīng)<0.16sec。Ⅱ竇性心動(dòng)過緩sinusbradycardia心電圖特征竇性心律的頻率低于60次/min。多見于顱內(nèi)高壓、甲狀腺功能低下或β受體阻滯劑作用時(shí)。Ⅱ竇性心動(dòng)過速sinustachycardia心電圖特征竇性心律的頻率成人超過100次/min。竇性心動(dòng)過速時(shí),P-R間期、QRS及Q-T時(shí)限均相應(yīng)縮短,有時(shí)尚可繼發(fā)ST段輕度壓低和T波

7、低平。竇性心動(dòng)過速常見于運(yùn)動(dòng)、精神緊張、發(fā)熱、甲亢、貧血和擬交感類藥物的作用時(shí)。ⅠⅡⅢ竇性心律不齊sinusarrhythmia心電圖特征竇性心律的起源不變,但節(jié)律不整,在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異大于0.16sec。多見于青少年或植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定者,常與呼吸周期有關(guān),多無臨床意義。Ⅱ竇性靜止sinusarrest心電圖特征在規(guī)律的竇性心律中,有時(shí)可因迷走神經(jīng)張力增大或竇房結(jié)自身的原因,在一段時(shí)間內(nèi)停止發(fā)放沖動(dòng)。在規(guī)則的P-P間隔中P波突然消失,而且所失去的P波在時(shí)間上與正常P-P間隔不成倍數(shù)關(guān)系。病態(tài)

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