學(xué)齡前期兒童營養(yǎng)

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三、學(xué)齡前期兒童營養(yǎng)3～6歲

11、生長發(fā)育的一般規(guī)律：生長發(fā)育是連續(xù)的，不同階段的速度不同；各系統(tǒng)的發(fā)育也不一致；頭、脊柱、下肢等部分的發(fā)育速度也不同；生長發(fā)育過程中的疾病，會(huì)阻礙發(fā)育速度；

22、生長發(fā)育的評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)指標(biāo)：身高體重

33、神經(jīng)系統(tǒng)和腦的發(fā)育特點(diǎn)：（1）大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)：3歲時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞的分化已經(jīng)完成，但是腦細(xì)胞的體積增大和神經(jīng)纖維的髓鞘化仍繼續(xù)；神經(jīng)纖維的髓鞘化完成后，運(yùn)動(dòng)受大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)，神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)速度加快。

4消化功能尚不完善，胃酸少，消化酶少。腎功能和腎小管重吸收功能也不完善。味覺功能發(fā)達(dá)，對(duì)糖特別有吸引力，有挑食、偏食和拒食現(xiàn)象。養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，防止寄生蟲或腸道傳染病。

5（3）心理發(fā)育特征：可以短暫控制注意力；模仿能力強(qiáng)；

64、學(xué)齡前兒童生長發(fā)育狀況身高體重反映蛋白質(zhì)、能量的營養(yǎng)狀況；

75、學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)狀況（1）能量、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)狀況：（2）微量營養(yǎng)素的營養(yǎng)狀況：（3）鐵營養(yǎng)狀況：（4）鋅營養(yǎng)狀況：（5）維生素營養(yǎng)狀況：

86、能量需要攝入量和參考攝入量總能量需要kcal/kg高于成年人；能量消耗滿足下面幾個(gè)方面：（1）BM：占總能量消耗的60％（2）體力活動(dòng)：（3）SDA：占總能量消耗的5％（4）生長發(fā)育：

97、蛋白質(zhì)、氨基酸需要量每增加1g體重，需要增加蛋白質(zhì)160g；每日每公斤體重需要蛋白質(zhì)3-4g；EAA占總AA含量的36％；

108、蛋白質(zhì)參考攝入量和食物來源RNI：45-60g/d；蛋白質(zhì)供能占總能量的14％-15％；動(dòng)物性蛋白質(zhì)占50％；每天1個(gè)雞蛋、300ml牛奶、100g動(dòng)物性食物，其余來自植物性食物；大豆可作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源之一。

119、脂肪需要量和RNI使用含亞麻酸豐富的豆油、低芥酸的菜籽油、脂肪酸比例合適的調(diào)和油；選用富含長鏈多不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品；

1210、碳水化合物的RNI和食物來源每日每公斤體重需要碳水化合物15g；不宜食用過多的甜食和糖；多食用含復(fù)雜碳水化合物的糧谷類食物；蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物＝1:1.1:6

1311、膳食纖維的營養(yǎng)意義和RNI適量的DF，有利于兒童腸道的功能；我國沒有RNI；粗糧面包、麥片粥、蔬菜、水果是其主要來源；過量攝入會(huì)引起胃腸道功能障礙；

1412、鈣的需要量和AI、來源每日骨骼平均鈣儲(chǔ)留量為100-150mg；英國AI：3歲：350mg/d；4-6歲：450mg/d我國AI：800mg/d，UL：2000mg/d奶及制品、豆類、海產(chǎn)品是主要來源。

1513、碘的RNI和食物來源50ug/d，UL為800ug/d；海產(chǎn)品和碘鹽是主要食物來源；每周安排一次海產(chǎn)品；

1614、鐵的需要缺鐵性貧血發(fā)生率高；發(fā)生鐵缺乏的原因：（1）需要量增加；（2）內(nèi)源性含量少，外援性補(bǔ)充不足；鐵缺乏對(duì)機(jī)體的影響：（1）免疫損傷；（2）行為改變；

1715、鐵的AI和食物來源英國：6.1mg/d；我國：12mg/d，UL：30mg/d食物來源：血紅素鐵：動(dòng)物性食物非血紅素鐵：植物性食物VC促進(jìn)鐵吸收；

1816、鋅的需要量和RNI12mg/d；食物來源：海產(chǎn)品、魚、禽、蛋、肉是主要來源

1917、VA的營養(yǎng)需要VA缺乏是普遍存在的營養(yǎng)問題；VA缺乏可導(dǎo)致失明、死亡；VA缺乏或者營養(yǎng)水平低于正常值，仍占很高的比例，特別是農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)。

2018、VA的RNI和UL我國的RNI：600ug/d；UL是2000ug/d每周攝入一次VA豐富的食物：動(dòng)物肝臟；每天攝入一定量的蛋黃、牛奶、深色蔬菜、水果，或者補(bǔ)充魚肝油；食物的烹調(diào)要適合兒童的消化特點(diǎn)；

21VA是安全范圍比較小的維生素；VA的中毒常見于服用VA的制劑、應(yīng)用VA制劑治療疾?。宦灾卸颈燃毙灾卸境Ｒ?；胡蘿卜素一般不引起中毒，多是由于VA過量導(dǎo)致。

2219、VD的需要和RNI我國的RNI為10ug/d；UL為20ug/d；VD過量攝入引起中毒；中毒的原因依次為：誤服、濫用、超量、過敏、醫(yī)源性、累積中毒

2320、VB1的需要量和RNI參與體內(nèi)的能量代謝；嚴(yán)重缺乏時(shí)，導(dǎo)致多發(fā)性神經(jīng)炎；膳食中的主要來源是非精致糧谷類、堅(jiān)果、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、發(fā)酵制品等；我國的RNI是0.7mg/d

2421、VB2的需要和RNIVB2的缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎、濕疹；缺鐵性貧血常伴有VB2缺乏；VB2的來源是各種瘦肉、蛋類、奶類；我國的RNI是0.7mg/d。

2522、VC需要量和RNI生理功能：缺乏引起壞血?。粊喤R床缺乏比較常見；食物來源是新鮮的蔬菜和水果；

2623、散居兒童的食物選擇問題1992年，全國營養(yǎng)調(diào)查顯示：3歲兒童的能量攝入為RNI的96％，奶類、豆類的攝入明顯偏低。英國的調(diào)查結(jié)果：糖、脂肪攝入比例高；廣州：40％兒童喜歡高脂肪、高能量的食物；兒童的食物選擇和膳食安排存在很多問題。

27散居兒童食物選擇的誤區(qū)食物過于精細(xì)；動(dòng)物性食物攝入過量；偏好小吃和零食；睡前食用零食；糖果和含糖飲料攝入過多。

2824、學(xué)齡前兒童的食物選擇（1）谷類（2）動(dòng)物性食物（3）大豆和制品（4）蔬菜和水果（5）烹調(diào)用油和糖

29（6）學(xué)齡前兒童避免的食物（1）整粒的硬果；（2）帶刺和骨頭的食物；（3）刺激性飲料；（4）油炸食品；（5）產(chǎn)氣食物；

3025、學(xué)齡前兒童不良飲食習(xí)慣的原因定時(shí)、定點(diǎn)、定量、細(xì)嚼慢咽、不挑食、不偏食、少吃零食、不貪食。（1）嬰兒期喂養(yǎng)不科學(xué)；（2）家長的影響；（3）兒童心理、個(gè)性發(fā)展的影響

3126、兒童飲食行為的培養(yǎng)始于胎兒期，發(fā)展于嬰兒期；（1）進(jìn)餐環(huán)境；（2）食物的制作和烹調(diào)；（3）家長的影響；（4）外界的刺激

3227、挑食、偏食對(duì)健康的影響（1）挑食：引起營養(yǎng)素缺乏，影響兒童的生長和發(fā)育；（2）偏食：肥胖、高血壓等

3328、挑食和偏食的糾正（1）食物的強(qiáng)化刺激；（2）讓兒童自由選擇；（3）適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和刺激；（4）讓兒童自我調(diào)節(jié)食物攝入量；（5）家長的影響；（6）變緩食物烹調(diào)方式

3429、學(xué)齡前兒童的零食問題科學(xué)、合理的供給；三餐兩點(diǎn)制，可以補(bǔ)充營養(yǎng)和能量的缺乏和不足；

3530、學(xué)齡前兒童零食的選擇限制高能量、高脂肪的食物，以及煎、炸、烤的食品；含糖多的飲料等；粗糧、水果和奶制品是推薦食品；小包裝；

36過多使用零食對(duì)健康的影響（1）胃腸功能紊亂；（2）能量攝入過多；（3）影響食欲；（4）影響睡眠，增加齲齒的患病率

3731、兒童便秘的預(yù)防和處理（1）餐后的胃腸道活動(dòng)的誘導(dǎo)；（2）使用導(dǎo)瀉劑；（3）使用高纖維的谷類；（4）多吃蔬菜和豆類；（5）多吃水果；（6）增加水分?jǐn)z入；

3832、學(xué)齡前兒童的齲齒問題原因：（1）酸性飲料的腐蝕作用；（2）細(xì)菌發(fā)酵；（3）兒童牙齒發(fā)育不完全

39預(yù)防：（1）早晚刷牙；（2）減少含糖食物的消費(fèi)；（3）限制酸性飲料；（4）控制糖的總量；

4038、肥胖兒童的膳食問題肥胖對(duì)兒童健康的影響：（1）心血管系統(tǒng)的影響：（2）呼吸系統(tǒng)：（3）內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)：（4）體力智力和生長發(fā)育的影響：

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42膳食原則：（1）多食豆類、谷類，少食油炸食物；（2）多食魚類和禽類，少食肉類；（3）多食蔬菜；

43（4）用脫脂奶、酸奶代替全脂奶，每日不超過600ml；（5）水果、干果代替含糖、含脂肪的點(diǎn)心；（6）保證正餐；（7）限制油炸、含糖飲料和糖果的攝入

4434、學(xué)齡兒童的營養(yǎng)問題農(nóng)村兒童：蛋白質(zhì)供給不足；鐵缺乏、VA缺乏和鋅缺乏；城市兒童：礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅缺乏；維生素A、B缺乏常見

4535、學(xué)齡兒童的膳食合理安排三餐；膳食多樣；保證優(yōu)質(zhì)蛋白的供給；培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣；限制糖的攝入量；

46鐵、鋅及維生素A和B族維生素缺乏，農(nóng)村還有蛋白質(zhì)、能量攝入不足。肥胖也成為當(dāng)今的一個(gè)營養(yǎng)問題。建議每日三餐，加一、二次點(diǎn)心。

47五、青少年的營養(yǎng)和膳食

48青少年期(12～18歲)青春期(adolescence)和少年期(juvenile)，相當(dāng)于初中和高中時(shí)期。女性從11～12歲開始到17～18歲男性從13～14歲開始至18～20歲。

491、青少年的體格和性發(fā)育特點(diǎn)：（1）年齡跨度大；（2）生長發(fā)育過程中的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折期；（3）對(duì)營養(yǎng)的需要增加；（4）生長發(fā)育的速度加快；（5）生殖系統(tǒng)發(fā)育，第二性征明顯；

50青春期前營養(yǎng)不足的兒童，在青春期供給充足的營養(yǎng)，可使其趕上正常發(fā)育的青年。營養(yǎng)素需要量超過成年輕體力勞動(dòng)者。青少年中缺鐵性貧血，鋅缺乏和缺碘較為常見。熱能蛋白質(zhì)供給不足可出現(xiàn)疲勞、消瘦、抵抗力降低和影響學(xué)習(xí)效率。

512、能量和營養(yǎng)素的需要（1）能量：能量需要與生長速度成正比；生長發(fā)育需要的能量為總能量的25％～30％；超過輕度體力勞動(dòng)者；RNI：2300-2800kcal/d

52（2）蛋白質(zhì)占總能量供給的13％－15％；RNI：75-90g/d；保證優(yōu)質(zhì)蛋白的供應(yīng)，動(dòng)物蛋白和大豆蛋白占50％；提供豐富的必需氨基酸；

53（3）無機(jī)鹽和維生素鈣：1200-1000mg/d；青少年鈣缺乏是一個(gè)普遍的問題。鐵：女性20mg/d，男性15mg/d；缺鐵性貧血超過16億，主要是鐵和VC攝入不足。鋅：15mg/d；供給量稍高于從事輕度體力勞動(dòng)的成人。

54（4）膳食纖維的需要日本膳食模式的改變，引起嚴(yán)重的健康問題；日本推薦量：20-25g；

553、青春期營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）人體測(cè)量：（2）膳食調(diào)查：（3）鐵營養(yǎng)狀況：（4）BMI：（5）性成熟的測(cè)定：（6）皮褶厚度：

564、食物選擇和膳食①多吃谷類主食推薦量為400～500g，選用保留大部分B族維生素或強(qiáng)化B族維生素的谷類。在南方以大米為主食的地區(qū)推薦攝入1/3的面粉。

57②充分的動(dòng)物性食品和蔬菜水果魚、禽、肉、蛋每日供給量為200～250g，奶不低于200ml。每日蔬菜的總量約為500g，其中綠葉蔬菜類不低于300g。

58③平衡膳食，積極參加體力，避免盲目節(jié)食。為了保證營養(yǎng)充分，最好有課間餐。

595、青春期不良飲食行為暴飲暴食；減肥；飲食沒有規(guī)律；不吃早餐、晚餐；體力活動(dòng)不足；睡眠無規(guī)律；

606、與營養(yǎng)相關(guān)的疾病神經(jīng)性厭食、貪食、肥胖；體重不足、超重、肥胖增加成年疾病的危險(xiǎn)性；盲目節(jié)食引起營養(yǎng)素缺乏，特別是鐵缺乏；

61四、托幼機(jī)構(gòu)的膳食管理

621、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)齡前兒童日食物建議牛奶200-300ml，不超過600ml；1個(gè)雞蛋；魚、禽、肉、豆制品100g；蔬菜、水果150g；谷類150-200g；每周一次富含鐵和VA的豬肝和豬血；每周一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品；

632、托幼機(jī)構(gòu)兒童的膳食制度三餐兩點(diǎn)制；3歲兒童可用三餐三點(diǎn)制；父母與孩子共同進(jìn)餐；給孩子盡可能多的自由；舒適的環(huán)境；餐前可喝少量湯、果汁；進(jìn)餐時(shí)間控制在30min。

643、托幼機(jī)構(gòu)兒童的膳食烹調(diào)單獨(dú)制作；最好是原汁原味，盡量不要添加過多的調(diào)味品；食物最好是蒸、煮、燉；食物的烹調(diào)要有一個(gè)過渡過程；注意變換食物種類和烹調(diào)方式，一周內(nèi)最好不要重復(fù)；

654、托幼機(jī)構(gòu)食物計(jì)劃的制定（1）根據(jù)每人每天的食物需要量和進(jìn)餐人數(shù)，確定食物總量；

66（2）確定能量供給：根據(jù)DRIS能量供給標(biāo)準(zhǔn)；能量總量的55％～65％由碳水化合物供給；碳水化合物的產(chǎn)熱量為4Kcal/g；100g主食含碳水化合物75g；

67（3）確定蛋白質(zhì)的攝入量根據(jù)DRIS蛋白質(zhì)供給標(biāo)準(zhǔn)；蛋白質(zhì)能量供給占總能量供給的13％；蛋白質(zhì)產(chǎn)熱量4kcal/g；

68（4）確定動(dòng)物性蛋白質(zhì)的數(shù)量動(dòng)物性蛋白質(zhì)的量＝蛋白質(zhì)總量×67％（5）確定肉類食物數(shù)量肉類量＝【動(dòng)物性食品提供蛋白質(zhì)總量－雞蛋提供蛋白質(zhì)總量（50×15％）－牛奶提供蛋白質(zhì)量（250×3％）】/17％

692、食物計(jì)劃制定的步驟（1）確定每日所需食物的種類和數(shù)量：【谷類】：粗制面粉、大米，一周1～2餐的豆類；【蛋白類食物】：奶類、蛋類，適量的動(dòng)物性食物；【豆及制品】：每日15-20g；【蔬菜和水果】：150-250g；【烹調(diào)用油】：10-15g；

70食物計(jì)劃制定的步驟（2）確定各年齡兒童的人數(shù)；（3）確定購買的食物的種類和數(shù)量；（4）確定購買渠道；

715、食譜的制定（1）確定膳食制度：（2）制作食物歸類表；（3）合理搭配各種食物；

726、托幼機(jī)構(gòu)的膳食評(píng)價(jià)（1）膳食調(diào)查的方法：稱重法、記帳法、詢問法；（2）膳食調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)：依據(jù)DRIS供給量標(biāo)準(zhǔn)；能量和營養(yǎng)素的攝入量；蛋白質(zhì)的來源；三餐能量分配比例；微量元素和維生素的攝入量和來源；