健康心跳健康血壓

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健康心跳健康血壓浙江省心腦血管病防治研究中心

1健康血壓

2什么是健康血壓在家里用上臂式自動血壓計，有規(guī)律的測量您的血壓，血壓讀數(shù)低于135/85mmHg被認為是健康血壓。理想診室自測血壓低于120/80mmHg；安靜休息或運動后休息30分鐘才測量血壓，合適的袖帶綁縛于上臂，雙腳自然著地，坐位于帶靠背的座椅上，同一天早晚各測量血壓一次，如實記錄血壓值；如果你是健康血壓，將有助于維持健康心律。

3高血壓是什么高血壓是全球流行?。∈亲畛Ｒ姷穆圆?，是心腦血管病最重要的危險因素。全球共15億人患高血壓，每年有940萬人死于高血壓。全國現(xiàn)有高血壓2.66億人，每年有200萬人死亡與高血壓有關(guān)。高血壓是重大公共衛(wèi)生問題，加強高血壓防治工作刻不容緩。

4高血壓的危害感到頭痛、眩暈、失眠、心悸氣短、肢體麻木；損害血管，引起動脈粥樣硬化，誘發(fā)冠心病、腦卒中等疾病，嚴重者發(fā)生急性心肌梗死、急性腦卒中或動脈破裂，危害生命；使心臟擴大，心功能下降，最終導(dǎo)致心力衰竭；損害腎功能，引起腎病，最終出現(xiàn)腎功能衰竭，需長期血液透析；總之，高血壓有很高的致死率和致殘率，并嚴重影響生活質(zhì)量。

5高血壓不進行治療……

6高血壓的治療改善生活方式限鹽、運動、減重、健康飲食、戒煙、限制飲酒……藥物治療在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行達到目標血壓規(guī)律監(jiān)測血壓治療相關(guān)合并癥和危險因素糖尿病、高脂血癥、肥胖等

7高血壓的認識誤區(qū)高血壓沒有癥狀，不用治療；憑感覺治療，頭暈用藥，頭不暈停藥；西藥有副作用，不能長期用；降壓治療血壓正常了，停用降壓藥；保健品、保健儀使用，完全替代降壓藥；“某某食療或祖?zhèn)髅胤健蹦芴娲祲核帲弧案呖萍季G色產(chǎn)品”能控制高血壓；某某“靈丹妙藥”能根治高血壓。。。。。

8高血壓患者的自我管理學(xué)會自測血壓選擇合適的血壓計提倡使用國際認證的上臂式電子血壓計；定期檢查血壓計（各個市、縣、省級的計量院）正確測量按時服藥請遵照醫(yī)囑而不是自我感覺服藥了解目標血壓：您的診室血壓達到(單位：mmHg）人群收縮壓小于舒張壓小于一般人群14090老年人(65歲以上）15090伴糖尿病伴腎病伴穩(wěn)定性冠心病13080腦卒中后14090

9家庭自測血壓選擇合適的血壓計提倡使用國際認證的上臂式電子血壓計；定期檢查血壓計（各個市、縣、省級的計量院）正確自測血壓測壓前至少安靜休息5分鐘坐靠背椅，不講話，不活動肢體每次測量3遍，取平均值每天測兩次，早、晚6點-9點家庭自測血壓小于135/85mmHg才算達標

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11健康心跳

12健康心跳健康心率：在測量血壓的同時測量您的脈搏理想心率60-75次/分年輕人、運動員更慢，老年人偏慢有明顯的晝快夜慢變化，運動和激動時加快健康心律：竇性心律

13竇性心律失常竇性心動過速靜息時成人竇性心律超過100次/分一般不需治療，但需排除明確的原發(fā)疾病如果心悸明顯可用藥物控制心率竇性心動過緩靜息時成人竇性心律低于60次/分生理性竇緩和無癥狀者不需治療，常不低于50次/分低于40次/分，或伴頭暈、乏力、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟收邞?yīng)及時就醫(yī)，嚴重者需安裝起搏器竇性心律不齊心跳長短不一，但心電圖提示竇性心律常見于年輕人，很少出現(xiàn)癥狀，一般不需要特殊治療

14高血壓常見的心律異常心房顫動自覺心跳快或不齊，自測脈搏強弱不等，快慢不一室性早搏心悸或心跳停頓感自測脈搏可能測到脈搏漏拍房性早搏可能無癥狀或有心悸

15高血壓與早搏的關(guān)聯(lián)高血壓可導(dǎo)致心房內(nèi)壓力增加，引起房性早搏長期高血壓也可引起心室肥厚和心腔擴大，繼而室性早搏

16高血壓與心房顫動的關(guān)聯(lián)高血壓是導(dǎo)致房顫最常見的原因和危險因素。高血壓常引起心房擴大，心房內(nèi)壓力增加，進而引發(fā)房顫。房顫與高血壓共存可明顯增加腦卒中的危險，有研究提示房顫患者發(fā)生腦卒中的危險是無房顫者的3—5倍。

17心房顫動的危害感到心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安；心率過快，使心功能下降；心房內(nèi)血栓形成，血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞，造成肢體殘障和死亡。

18第一次發(fā)現(xiàn)心房顫動怎么辦?及時求助?？漆t(yī)生?？漆t(yī)生會為您做以下工作：尋找和治療病因控制心室率抗凝合適情況下進行轉(zhuǎn)律

19心房顫動的常見病因高血壓冠心病心瓣膜病心肌病甲狀腺功能亢進心包炎、心肌炎過量飲酒、外科手術(shù)、電擊、肺動脈栓塞等

20心房顫動的心率控制目的：預(yù)防心力衰竭并發(fā)癥消除因心率過快帶給患者的不適感在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物控制過快的心率目標：休息時心率60-80次/分活動時心率90-115次/分

21心房顫動的抗凝治療目的：預(yù)防腦栓塞長期的心房顫動可導(dǎo)致心房內(nèi)形成血凝塊，脫落后常隨血流堵塞腦血管，引起中風，往往導(dǎo)致嚴重的癱瘓，甚至死亡；口服華法林是最有效的手段目標：INR在2.0-3.0范圍內(nèi)（服用華法林者一定要遵從醫(yī)囑，按時復(fù)診和檢查）

22心房顫動的轉(zhuǎn)律治療目的：恢復(fù)正常節(jié)律選擇合適的情況和時機進行轉(zhuǎn)律主要的手段有：藥物復(fù)律、電復(fù)律、射頻消融是否轉(zhuǎn)律治療需由專科醫(yī)生評估后，并在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行

23健康心律和健康血壓密切相關(guān)維持健康血壓，有助于維持健康心律健康心律，有助于改善高血壓患者的預(yù)后高血壓患者心率增快，心血管事件發(fā)生率和死亡率均增加每個高血壓患者要盡量維持：健康心跳，健康血壓