腫瘤外科常用化療藥及化療輔助用藥

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腫瘤外科常用化療藥及化療輔助用藥【常用化療藥】均為靜脈用藥，聯(lián)合用藥時注意減量，用藥期間注意觀察反應(yīng)和據(jù)情調(diào)整。大劑量和超劑量時必須提前報告教授和科主任。1、甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)二氫葉酸還原酶抑制劑大劑量1-5g/m2一療程(3g/m2)，水化，堿化，亞葉酸鈣解救。其它每次30mg/m2，每周一到二次。2、阿糖胞苷(cytocinearabinoside，Ara-C)DNA多聚酶抑制劑1-3mg/kg/次。與5-Fu有配伍禁忌。100mg/m2/次，可連續(xù)5天。中劑量0.5-1g/m2/療程，12小時一次。大劑量1-3g/m2/療程，12小時一次。3、放線菌素D(dactinomycin)抗腫瘤抗生素0.45mg/m2/次，連用5天?；?-8μg/kg/次。4、博來霉素(bleomycin，BLM)抗腫瘤抗生素0.5-1mg/kg/次。10mg/m2/次。5、氟尿嘧啶(fluorouracil，F(xiàn)U)脫氧核苷酸合成酶抑制劑10-12mg/kg/次。300-500mg/m2/次，可連用3天。6、多柔比星(阿霉素，doxorubicin，ADM，ADR)蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素25-30mg/m2，累積總量不超過400mg/m2。

17、長春新堿(oncovin，VCR)阻斷微管蛋白單體形成微管，抑制紡錘絲形成。1.5mg/m2/次，每周一次?；?.05-0.075mg/kg/次，每周一次。8、順鉑(cisplatin)作用于DNA金屬絡(luò)合物類抗腫瘤藥。20mg/m2/次，連用5天。或單用一次100-120mg/m2/療程。致吐性最強(qiáng)化療藥之一。腎功損害禁用。補(bǔ)液，利尿。9、卡鉑(carboplatine)400-600mg/m2/療程，腎功損害禁用。10、環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide)烷化劑類氮芥衍生物，抑制DNA合成。10-15mg/kg/次。500-1000mg/m2/次，每周一次。11、異環(huán)磷酰胺(ifosfamide)4-10mg/kg/次，每周2次，或10-15mg/kg/次，每周一次。1-2g/m2/次，連用5天，給予美司那尿路保護(hù)劑。12、達(dá)卡巴嗪(氮烯咪胺，dacarbazine，DTIC)干擾DNA、RNA、蛋白質(zhì)合成。200mg/m2/次，連用低于5天。13、托泊替康(topotecan)拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑。1.2mg/m2/次，連用5天。腎功不全慎用。14、替尼泊苷(teniposide，EPT，VM-26)拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑。1-3mg/m2/次，連用5-3天。

215、依托泊苷(足葉乙甙etoposide，EPE，VP-16)100-150mg/m2/次，連用5-3天。不使用葡萄糖溶液?！据o助用藥】1、亞葉酸鈣calciumfolinate9-15mg/m2/次，MTX濃度降到5*10-8mol/L。2、別嘌呤醇allopurinol抑制尿酸合成，預(yù)防尿酸鹽沉積，腎結(jié)石。6歲以內(nèi)一次50mg，每日3次；6～10歲一次100mg，每日3次，或300mg每日1次。給藥48小時后，根據(jù)病人反應(yīng)調(diào)整用量。3、還原型谷胱甘肽使用順鉑時，用量不宜超過35mg/mg順鉑。4、恩丹司瓊ondansetron高度催吐藥，化療前15分鐘，化療后4小時，化療后8小時靜脈用藥，化療停止后口服5天。催吐不強(qiáng)化療藥，化療前5mg/m2，12小時后再口服4mg，bid*5天。5、格拉司瓊granisetron口服20μg/kg/次，bid，化療前1小時，首次給藥后12小時。一般兒童不推薦使用。