助產(chǎn)士咨詢門診

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助產(chǎn)士咨詢門診

1主要內(nèi)容：助產(chǎn)士咨詢門診國(guó)內(nèi)外現(xiàn)況我國(guó)助產(chǎn)士門診人員資歷要求我國(guó)助產(chǎn)士咨詢門診的開展模式孕婦孕期助產(chǎn)士門診的服務(wù)需求我國(guó)助產(chǎn)士門診展望

2國(guó)內(nèi)外助產(chǎn)士門診現(xiàn)況英國(guó)公示了一項(xiàng)有關(guān)“助產(chǎn)士與醫(yī)生誰(shuí)更安全”——沒(méi)有妊娠并發(fā)癥的健康女性由助產(chǎn)士指導(dǎo)分娩比在醫(yī)院產(chǎn)房?jī)?nèi)由醫(yī)生接生更安全。在美國(guó)大量的研究已證實(shí)，在處理低風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦方面——“認(rèn)證護(hù)士助產(chǎn)士”與醫(yī)生做得一樣好，甚至比醫(yī)生更好。

3我國(guó)助產(chǎn)士門診人員資歷要求要求工作年限職稱專業(yè)技能專業(yè)素養(yǎng)10年主管護(hù)師理論豐富、溝通能力強(qiáng)強(qiáng)

4我國(guó)助產(chǎn)士咨詢門診的開展模式整個(gè)孕期開展：每天有兩名助產(chǎn)士共同出診：助產(chǎn)士1：指導(dǎo)孕期衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及產(chǎn)前的問(wèn)題，講解分娩過(guò)程，臨產(chǎn)前1個(gè)月帶領(lǐng)孕婦熟悉待產(chǎn)室環(huán)境；助產(chǎn)士2：提供定期產(chǎn)前檢查，如測(cè)量宮高、腹圍、聽胎心等。（檢查完畢后由醫(yī)生做出產(chǎn)前診斷）——丁毅.助產(chǎn)士?？崎T診的實(shí)踐與體會(huì).護(hù)理管理雜志.2008,8（3）：35-37

5我國(guó)助產(chǎn)士咨詢門診的開展模式整個(gè)孕期開展助產(chǎn)士門診：孕期某個(gè)階段開展助產(chǎn)士門診：根據(jù)目的開展助產(chǎn)士門診：

6我國(guó)助產(chǎn)士咨詢門診的開展模式整個(gè)孕期開展：孕前期：提供孕前健康教育和咨詢；首次產(chǎn)檢：指導(dǎo)孕期產(chǎn)檢、保健常識(shí)、發(fā)放孕期健康的書面材料；孕中期：做好孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、制定孕期體重增長(zhǎng)目標(biāo)、指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)教育與指導(dǎo)、傳授母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧；孕晚期：安排孕婦及家屬一對(duì)一探討分娩計(jì)劃，講解分娩過(guò)程，指導(dǎo)分娩鎮(zhèn)痛；介紹臨產(chǎn)征兆產(chǎn)后：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)褥期及新生兒護(hù)理。——洪燕.助產(chǎn)士門診服務(wù)模式及效果評(píng)價(jià).中國(guó)婦幼保健，2012.27:2906-2908——武玲，徐虹，陳爽.開展“助產(chǎn)士門診”產(chǎn)科服務(wù)模式實(shí)踐與體會(huì).齊魯護(hù)理雜志,2014,20（12）：102-104

7我國(guó)助產(chǎn)士咨詢門診的開展模式孕期某個(gè)階段：32w-33w門診咨詢共分為34w-36w共3次37w-40w咨詢內(nèi)容包括：共性指導(dǎo)個(gè)體化指導(dǎo)

8我國(guó)助產(chǎn)士咨詢門診的開展模式——莊薇，吳娜，王悠炯等.助產(chǎn)士咨詢門診的建立與規(guī)范化管理措施的實(shí)施.上海護(hù)理.2015,15（5）：85-87共性指導(dǎo)內(nèi)容孕婦主訴、評(píng)估飲食、運(yùn)動(dòng)量體重增加情況，評(píng)估孕婦心理指導(dǎo)自數(shù)胎動(dòng)，示范拉瑪澤呼吸法了解反饋，預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間孕期某個(gè)階段針對(duì)性指導(dǎo)第一階段：與孕婦、家屬建立良好關(guān)系第二階段：介紹產(chǎn)房環(huán)境、陪產(chǎn)制度對(duì)家屬進(jìn)行角色指導(dǎo)第三階段：了解嬰兒早吸吮、早接觸的好處。

9我國(guó)助產(chǎn)士咨詢門診的開展模式根據(jù)目的開展——體質(zhì)量管理助產(chǎn)士門診工作內(nèi)容孕期相關(guān)知識(shí)宣教記錄膳食、運(yùn)動(dòng)、體重增長(zhǎng)情況在非看診期間，每2周一次電話隨訪主要方式產(chǎn)后42天，個(gè)性化解答疑問(wèn)照片及影像發(fā)放健康手冊(cè)、檢測(cè)表組織孕中、晚期孕校課堂個(gè)體化咨詢——王龍瓊，楊雯茜，謝莉玲等.助產(chǎn)士門診對(duì)孕期體質(zhì)量管理影響的分析.重慶醫(yī)學(xué)，2015,44（32）：4522-4523.——周倩，邱嶸.助產(chǎn)士?？崎T診體質(zhì)量管理對(duì)妊娠結(jié)局的影響.護(hù)理管理雜志.2015,15（5）：354-356.

10我國(guó)助產(chǎn)士咨詢門診的開展模式根據(jù)目的開展——分娩結(jié)局給予專業(yè)的促進(jìn)自然分娩模式的指導(dǎo)，主要有：1、孕16周后：參加孕婦瑜伽課；2、孕28周后：參加拉瑪澤呼吸減痛分娩訓(xùn)練；3、建立孕婦QQ群，為孕婦解答孕期常見身體不適的解決方法和進(jìn)行孕期心理疏導(dǎo)；4、臨產(chǎn)后：有產(chǎn)房助產(chǎn)士門診課題小組成員和家屬陪伴分娩；5、產(chǎn)后一天助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行回訪。——高思民，梁晴.助產(chǎn)士門診對(duì)自然分娩的影響觀察.中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志.2015,6（2）：46-48.

11孕產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士門診服務(wù)需求妊娠期生理需求——TOP3:母嬰監(jiān)護(hù)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生活調(diào)適；分娩期生理需求——TOP3:待產(chǎn)時(shí)選擇合適的體位、宮縮時(shí)按摩腰骶部和背部、飲食指導(dǎo)。分娩期心理需求——TOP3:母嬰接觸、心理支持與指導(dǎo)、產(chǎn)婦的知情選擇權(quán)；診室環(huán)境和設(shè)備需求——TOP3:有開展助產(chǎn)士門診教育配套設(shè)施環(huán)境干凈整潔、專用的宣教室?！越韼?，鄭艷芳，蔡文智等.孕產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士門診服務(wù)需求的調(diào)查分析.中華護(hù)理雜志，2016,51（1）：45-48.

12助產(chǎn)士門診展望：近年來(lái)，助產(chǎn)士主導(dǎo)模式已在國(guó)際范圍被倡導(dǎo)，助產(chǎn)士咨詢門診提供了合理的圍產(chǎn)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)了照護(hù)的連續(xù)性，提高了圍產(chǎn)期婦女的滿意度，增加了產(chǎn)婦分娩的自信心、促進(jìn)個(gè)性化分娩、降低社會(huì)因素的剖宮產(chǎn)率。在充分發(fā)揮了助產(chǎn)士的作用的同時(shí)，也對(duì)助產(chǎn)士的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。不僅要掌握常見、疑難護(hù)理問(wèn)題的解決措施和護(hù)理技術(shù)，還要注重對(duì)保健、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、管理學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、溝通技巧等邊緣學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，以便具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，滿足患者多元化的護(hù)理需求。

13謝謝大家聆聽！