孕婦孕產(chǎn)期營養(yǎng)課件

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1.孕產(chǎn)期營養(yǎng)的重要性Themaincontent2.七大類營養(yǎng)素3.備孕婦女營養(yǎng)4.孕期婦女營養(yǎng)5.哺乳期婦女營養(yǎng)主要內(nèi)容6.特定孕婦群體營養(yǎng)

1北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool∣1∣孕產(chǎn)期營養(yǎng)的重要性

21.1遠(yuǎn)期影響北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschoolDoHaD理論成年期的慢性疾病

31.2近期影響孕期營養(yǎng)不良可導(dǎo)致：流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加貧血、妊娠期高血壓等合并癥風(fēng)險(xiǎn)增加早產(chǎn)、胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)增加胎兒生長受限風(fēng)險(xiǎn)增加低出生體重風(fēng)險(xiǎn)增加新生兒出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)增加營養(yǎng)-體重-分娩方式北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

4∣2∣七大類營養(yǎng)素北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

5北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool(1)碳水化合物人體主要的能源物質(zhì)，人體所需能量的70%以上是由碳水化命物供給的，它也是組織和細(xì)胞的重要組成部分(2)蛋白質(zhì)一切生命的基礎(chǔ)，構(gòu)成、更新修補(bǔ)組織和細(xì)胞的重要成分，參與物質(zhì)代謝及生理功能的調(diào)控，維持機(jī)體的生長、發(fā)育、繁殖、遺傳并供給能量(3)脂肪能量的來源之一，協(xié)助脂溶性維生素吸收，保護(hù)和固定內(nèi)臟，防止熱量丟失，保持體溫(4)礦物質(zhì)骨骼、牙齒和其他組織的重要成分，能活化激素及維持主要酶系統(tǒng)，具有十分重要的生理調(diào)節(jié)功能(5)維生素維持人體健康所必需的物質(zhì)，對人體正常生長發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能至關(guān)重要，需要量雖少，但因?yàn)槿梭w不能合成或合成量不足，必須從食物中攝取

62.1人體所需的七大類營養(yǎng)素北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物礦物質(zhì)維生素水膳食纖維

7北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool(6)水人體內(nèi)體液的主要成分，是維持生命所必需的約占體重的60%，具有調(diào)節(jié)體溫、運(yùn)輸物質(zhì)、促進(jìn)體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)和潤滑的作用(7)膳食纖維屬于碳水化合物類，包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、果膠等，攝入后不被人體消化吸收形成廢渣，隨大便排出體外可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，吸附多余脂肪、膽固醇等排出體外；可預(yù)防便秘、調(diào)節(jié)血糖、降低血脂，有效預(yù)防心血管疾病、胃腸道疾病的發(fā)生

8(1)富含碳水化合物的食物富含碳水化合物的食物所提供的熱量應(yīng)占每日總熱量的55%～65%米、面各種雜糧、薯類水果(2)富含蛋白質(zhì)的食物魚、禽、肉、蛋、奶、豆北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2.2七大類營養(yǎng)素的食物來源

9(5)膳食纖維和水膳食纖維廣泛存在于粗糧、薯類及蔬菜中水是生命之源，可輸送營養(yǎng)和代謝廢物，每日應(yīng)攝入6～8杯水北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

10(3)富含脂肪的食物肥肉、油脂堅(jiān)果(4)富含維生素的食物維生素A：肝、奶、蛋黃、胡蘿卜、南瓜等維生素D：海魚、魚肝油B族維生素：肝、腎、豆、奶維生素C：新鮮蔬菜、水果北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

11∣3∣備孕婦女營養(yǎng)北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

123.1備孕期營養(yǎng)原則夫婦雙方都要做好充分的孕前準(zhǔn)備北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool保證成功妊娠提高生育質(zhì)量預(yù)防不良妊娠結(jié)局

13北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool備孕期膳食指南調(diào)整孕前體重至適宜水平常吃含鐵豐富的食物選用碘鹽孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸禁煙酒，保持健康的生活方式——以上內(nèi)容引自《中國居民膳食指南（2016）》

14科學(xué)管理體重應(yīng)從孕前開始，貫穿整個(gè)孕期公式：孕婦BMI﹦孕前體重（kg）/[身高（m）]23.2調(diào)整孕前體重至適宜水平北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool）

15低體重（BMI<18.5）備孕婦女適當(dāng)增加食物量：每天增加牛奶200ml或糧谷/畜肉類50g或蛋類/魚類75g規(guī)律運(yùn)動(dòng)(2)肥胖（BMI≥28.0）備孕婦女改變不良飲食習(xí)慣減慢進(jìn)食速度，避免過量進(jìn)食減少高能量、高脂肪、高糖食物的攝入多選擇低GI、富含膳食纖維、營養(yǎng)素密度高的食物加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)每天進(jìn)行30～90分鐘中等或高強(qiáng)度體育鍛煉北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

163.3常吃含鐵豐富的食物動(dòng)物性食物含有較多的血紅素鐵，吸收率高，如紅肉、動(dòng)物血、動(dòng)物內(nèi)臟等，應(yīng)適當(dāng)多吃，為孕期儲備足夠的鐵新鮮蔬菜和水果中的維生素C，能促進(jìn)食物中非血紅素鐵的吸收積極治療貧血或鐵缺乏，糾正貧血或鐵缺乏后再懷孕——以上內(nèi)容引自《中國居民膳食指南（2016）》北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

17北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool常見食物鐵含量（mg/100g）鴨血30.5，雞血25.0，豬血8.7鴨肝35.1，豬肝22.6，雞肝12.0木耳（干）97.4，紫菜（干）54.9油菜5.9，菠菜2.9——以上內(nèi)容引自《中國食物成分表（2002）》《中國食物成分表（2004）》

183.4選用碘鹽孕前和孕期良好的碘營養(yǎng)狀況可預(yù)防碘缺乏對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和體格發(fā)育的不良影響孕期對碘的需要量增加，早孕反應(yīng)影響碘攝入食用碘鹽是安全有效、方便經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)碘方法含碘豐富的食物：紫菜、海苔等北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

19北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool每周食用1次富含碘的海產(chǎn)品（舉例）海帶燉豆腐鮮海帶100g（含碘114μg）、豆腐200g（含碘15.4μg）紫菜蛋花湯紫菜5g（含碘216μg）、雞蛋25g（含碘6.8μg）貽貝炒洋蔥貽貝100g（含碘346μg）、洋蔥100g（含碘1.2μg）

203.5孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸(1)葉酸的作用預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形預(yù)防孕期并發(fā)癥：與高同型半胱氨酸血癥相關(guān)預(yù)防貧血：促進(jìn)紅細(xì)胞成熟和血紅蛋白合成北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

21(2)為什么要從孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充只有從孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充，才能滿足胚胎神經(jīng)管分化對甲基的需要胚胎神經(jīng)管分化發(fā)生在受孕后2～4周，即妊娠4～6周補(bǔ)充葉酸（0.4mg/d）4周后，體內(nèi)葉酸缺乏狀態(tài)有所改善持續(xù)補(bǔ)充12～14周后，血清或血漿葉酸濃度可達(dá)到有效水平和穩(wěn)定狀態(tài)北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

22(3)備孕婦女和孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸補(bǔ)充劑量：正常人群0.4mg/d高危孕婦請遵照醫(yī)囑調(diào)整劑量天然食物葉酸為多谷氨酸葉酸，生物利用率僅為50%，烹調(diào)加工的損失率可達(dá)50%～90%人工合成的葉酸為葉酸單體，與膳食混合后的生物利用率為85%，是天然食物葉酸的1.7倍北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool——曹能，李璋.葉酸在人體內(nèi)作用的研究進(jìn)展[J].生物學(xué)通報(bào).2003(02).白建剛.葉酸臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2007(06).

23∣4∣孕期婦女營養(yǎng)北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

244.1孕期營養(yǎng)原則和膳食指南(1)孕期營養(yǎng)原則：飲食多樣化，營養(yǎng)要均衡(2)孕期膳食指南在一般人群營養(yǎng)基礎(chǔ)上，補(bǔ)充以下5條：補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽孕吐嚴(yán)重者少量多餐，攝入含必要量碳水化合物的食物孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入適量身體活動(dòng)，維持孕期適宜增重禁煙酒，愉快孕育新生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)——以上內(nèi)容引自《中國居民膳食指南（2016）》北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

254.2孕早期如何補(bǔ)充營養(yǎng)孕吐嚴(yán)重者少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物保持孕前平衡膳食孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦不必過分強(qiáng)調(diào)平衡膳食每天攝取至少130g碳水化合物，選易消化的糧谷類可提供130g碳水化合物的常見食物：180g米或者面食，550g薯類或者鮮玉米進(jìn)食少或孕吐嚴(yán)重者須就診北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

264.3孕中晚期怎樣補(bǔ)充營養(yǎng)每天增加200g奶，使奶的總攝入量達(dá)到500g/d每天增加魚、禽、蛋、瘦肉總計(jì)50g，孕晚期再增加75g左右深海魚含有較多n-3系多不飽和脂肪酸，其中的二十二碳六烯酸（DHA）對胎兒腦和視網(wǎng)膜功能有益，每周最好食用2～3次北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

274.4適量身體活動(dòng)，維持適宜增重(1)能量攝入與體重密切相關(guān)孕期對微量營養(yǎng)素需要量的增加大于對能量需要量的增加通過增加食物攝入量來滿足微量營養(yǎng)素的需要極有可能引起能量攝入過多/體重增加過多孕期婦女職業(yè)活動(dòng)、身體活動(dòng)顯著減少部分報(bào)道，目前妊娠期糖尿病發(fā)生率達(dá)14%適宜的身體活動(dòng)有利于維持體重的適宜增長和陰道分娩——以上內(nèi)容引自《中國居民膳食指南（2016）》北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

28能量是評價(jià)營養(yǎng)狀況的一個(gè)方面，不是全部，能量攝入情況與體重密切相關(guān)中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)后心率提高、微微出汗，可以說話但不能唱歌中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)每天30分鐘，每周150分鐘監(jiān)測體重(2)了解一些常用能量單位1kcal=1000cal1kJ=1000J1cal＝4.182J北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

29(3)孕期不同階段能量需求的變化在非孕基礎(chǔ)上孕早期增加0kcal/d孕中期增加300kcal/d孕晚期增加450kcal/d孕早期一日所需能量飲食舉例：1800kcal大約相當(dāng)于：250g米飯，300g蔬菜，200g水果，100g肉、禽和魚蝦類，1個(gè)雞蛋，100g豆腐，200ml牛奶，1.5～2勺油北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

30孕中期每天增加300kcal熱量舉例北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool雞蛋60g核桃15g面包1片

31孕晚期每天增加450kcal熱量舉例北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool青菜500g米飯65g河蝦100g蘋果200g牛奶160g

32孕期總體重增長必要性和非必要性體重增長胎兒：3.3kg胎盤、羊水：1.5kg子宮：1.0kg血液和細(xì)胞間液：2.7~3.6kg乳房：0.4kg脂肪：2~6kg北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

33孕期體重監(jiān)測北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

34孕期體重增長推薦2009年美國醫(yī)學(xué)研究院（IOM）推薦北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool孕前BMI體重增長范圍（kg）孕中晚期體重增長率平均（范圍）(kg/wk）體重不足<18.512.5～18.00.51（0.44～0.58）體重正常18.5～24.911.5～16.00.42（0.35～0.50）超重25.0～29.97.0～11.50.28（0.23～0.33）肥胖≥30.05.0～9.00.22（0.17～0.27）

35煙草、酒精對胚胎發(fā)育的各個(gè)階段都有明顯的毒性作用孕期容易引起情緒波動(dòng)母乳喂養(yǎng)的生理、心理準(zhǔn)備建立信心、學(xué)習(xí)方法適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)儲備正確的乳房護(hù)理北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool4.5禁煙酒，愉快孕育新生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)

36∣5∣哺乳期婦女營養(yǎng)北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

37增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽產(chǎn)褥期食物多樣不過量，重視整個(gè)哺乳期營養(yǎng)心情愉悅，睡眠充足，促進(jìn)乳汁分泌堅(jiān)持哺乳，適度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)適宜體重忌煙酒，避免濃茶和咖啡北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

38每天比孕前增加80～100g的魚、禽、蛋、瘦肉每天增加200ml牛奶，使總奶量達(dá)到500ml增加富含維生素A的動(dòng)物性食物，如動(dòng)物肝臟等選用碘鹽適量攝入海帶、紫菜、魚、貝類等海產(chǎn)品北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool5.1增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽

39北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool5.2產(chǎn)褥期食物多樣不過量，重視整個(gè)哺乳期營養(yǎng)

40媽媽的心理及精神狀態(tài)可影響乳汁分泌產(chǎn)后抑郁及焦慮是影響泌乳的主要因素樹立喂養(yǎng)和撫育下一代的信心重視心理變化，及時(shí)消除不良情緒保證每天8小時(shí)以上優(yōu)質(zhì)睡眠北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool5.3心情愉悅，睡眠充足，促進(jìn)乳汁分泌

41堅(jiān)持哺乳，適度運(yùn)動(dòng)（適當(dāng)強(qiáng)度的身體活動(dòng)）北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool5.4堅(jiān)持哺乳，適度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)適宜體重

42吸煙和飲酒可對子代產(chǎn)生不良影響！北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool5.5忌煙酒，避免濃茶和咖啡

43舉例：乳母一日食譜早餐肉包子：面粉50g，豬肉40g紅豆稀飯：大米30g，紅豆20g，紅糖5g拌黃瓜：黃瓜100g早點(diǎn)牛奶：牛奶250g煮雞蛋：雞蛋50g蘋果：蘋果100g午餐生菜豬肝湯：生菜100g，豬肝25g，植物油5g絲瓜炒牛肉：絲瓜150g，牛肉50g，植物油10g大米飯：大米100g北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

44舉例：乳母一日食譜（續(xù)）午點(diǎn)水果：橘子100g晚餐青菜炒千張：小白菜200g，千張80g，植物油10g香菇燉雞湯：雞肉100g，香菇適量玉米面饅頭：玉米粉50g，面粉50g晚點(diǎn)牛奶煮麥片：牛奶250g，麥片10g，白糖10g北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

45北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool∣6∣特定孕婦群體營養(yǎng)

46特定孕婦包括：糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、孕前體重異常（過瘦或肥胖）、多囊卵巢綜合征、甲亢或甲減、曾有不良孕產(chǎn)史等孕婦特定孕婦需要特別注意營養(yǎng)問題，一定要到?？崎T診，聽取醫(yī)生的建議和指導(dǎo)北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

47特定孕婦群體營養(yǎng)建議對血糖影響比較小的食物：谷類：大麥、小麥、燕麥、蕎麥、黑米等薯類：馬鈴薯粉、藕粉、魔芋等奶類：牛奶、低脂奶粉豆類：黃豆、豆腐、綠豆、豌豆、四季豆、扁豆水果類：蘋果、桃、梨、櫻桃、李子、柑、柚果汁：蘋果汁、水蜜桃汁混合膳食：饅頭+芹菜炒雞蛋、烙餅+雞蛋炒木耳、米飯+魚、包子、餛飩即食食品：全麥或高纖維食品、黑麥面包北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

48盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，奶、魚禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源盡量避免反式脂肪酸的攝入盡量選擇相對健康的加工方式北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool糖尿病孕婦需要到?？崎T診就診！

49小測驗(yàn)小測驗(yàn)孕前體重正常的孕婦，孕期應(yīng)增重12kg左右，從孕中期開始每周體重增加約為多少kg？（）①0.2②0.4③0.6④0.8北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

50小測驗(yàn)小測驗(yàn)孕期營養(yǎng)的原則是（）多吃水果一人吃兩人補(bǔ)，想吃就吃飲食應(yīng)多樣化，營養(yǎng)要均衡多吃核桃等補(bǔ)腦食物北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

51北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool關(guān)于哺乳期婦女營養(yǎng)，以下內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素D的食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽產(chǎn)褥期食物多樣不過量，重視整個(gè)哺乳期營養(yǎng)心情愉悅，睡眠充足，促進(jìn)乳汁分泌堅(jiān)持哺乳，適度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)適宜體重小測驗(yàn)

52祝媽媽寶寶健康！感謝聆聽！北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool