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《猝死的原因和治療原則 最新醫(yī)學(xué)ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、猝死的原因和治療原則意料之外情理之中基礎(chǔ)工作的重要突發(fā)事件的應(yīng)急內(nèi)容病理生理3心臟猝死危險因素的識別5治療原則36臨床表現(xiàn)34病因32概述31定義猝死（suddendeath）：6小時內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性、不能預(yù)期的突然死亡（WHO定義）。因多數(shù)發(fā)生在癥狀出現(xiàn)1小時之內(nèi)，而更多主張定義為發(fā)病后1小時死亡者為猝死。猝死指生物學(xué)功能不可逆的停止，是自然發(fā)生、出乎意料的死亡。心源性猝死（suddencardiacdeath）：由于心臟原因所致的突然死亡，是猝死的最常見的病因。心臟驟停（cardiacarrest）：心臟泵血功能的突然停止
2、，如及時采取正確的搶救措施有可能逆轉(zhuǎn)，但多導(dǎo)致死亡。概述Diagram心臟猝死電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)藥物中毒過敏雷擊電擊溺水其他意外心源性病因心源性猝死先天性心臟病心律失常心肌異常冠狀動脈異常（>80%）心臟性猝死占心血管疾病死亡的64%ACS占SCD的50%院外SCA的存活率僅5%（美國）40%SCA發(fā)生在睡眠時或沒有旁人在現(xiàn)場的情況下80%SCA發(fā)生在家里1-CobbLA.Circulation.1992;85:I98-1022-SwagemakersV.JAmCardiol.1997;30:1500-1505.3-Ginsb
3、urgW.AmJEmerMed.1998;16:315-319.心臟性猝死的定義:心臟原因、驟然不可預(yù)測、1小時內(nèi)的自然死亡室速室顫心臟性猝死的嚴(yán)重性冠心病(占SCD80%)心臟性猝死(占CVD64%)缺血性(急性占60%)室性心律失常(占SCD80%)防(為主)治(重要)進(jìn)展80% CAD15%心肌病5%其他*60%ACSEarlyhyperacutephaseofACSandSCD-心臟原因、驟然不可預(yù)測、1小時內(nèi)的自然死亡(占SCD的５０％)急性冠脈綜合癥AMIUnstableAnginaSCD動脈粥樣硬化斑塊≥50～7
4、0%勞力性心絞痛斑塊穩(wěn)定斑塊破裂促炎因素?zé)o任何癥狀≤50%=20-50%促炎因素抗炎因素動脈粥樣硬化斑塊為什么不穩(wěn)定和破裂?1-易損病人:高危人群;2-心臟和血液的炎癥狀態(tài);3-血管內(nèi)皮和斑塊的炎癥狀態(tài);心臟性猝死發(fā)生機(jī)制的TDR、心電圖和臨床SQT-TDR-Ito-JWS-VT/VFphase2reentryLQT–TDRIkr/IksQTd—VT/VFEAD/DADreentry西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科科的研究表明：1–王東琦、蘇顯明、崔長琮：J波和J波綜合征。中國心臟起搏與心電生理雜志，2008；22（1）：
5、4-52-DongqiWang（王東琦）,ChinmayPatel,ChangcongCui（崔長琮）,Gan-XinYan（嚴(yán)干新）。PreclinicalAssessmentofDrug-inducedProarrhythmias:RoleoftheArteriallyPerfusedRabbitLeftVentricularWedgePreparation。Pharmacolog&Theraputics.2008；inpress.(IF8.6)3-崔長琮重視心電圖在心臟性猝死防治中的價值。臨床心電學(xué)雜志,2007;(1)
6、:14-WangDQ,CuiCZ,YanGX.JWaveSyndrome.SCD-symposium.org2006,OCT5-JuanShu,TiangangZhu,LinYang,Chang-congCui,GanxinYan,.Janouryofelectrocardiology2005;16:1436-96-嚴(yán)干新王東琦崔長琮。中華心律失常學(xué)雜志2004;8:360-3657-Gan-XinYan,etal:Circulation.2004;110:1036-1041.(IF13.8)1-AjayJoshi,Chang
7、congCui,Gan-XinYanPreclinicalStrategiestoAssessQTLiabilityandTorsadogenicPotentialofNewDrugs:TheRoleofExperimentalModels.JournalofElectro-cardiology.2004，37:7-142ZhongxiangYu,ChangzongCui,GanXinYan,EnhancedTransmuralDispersionofRepolariza-tionisEssentialtotheGenesis
8、oftheTriggeringBeatCapableofInducingTorsadedePointes。HeartRhythm2004;1(1):S1243-廉姜芳,崔長琮,薛小臨,等.3個先天性長QT綜合征家族的基因分型.中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志，2004,21(3):272-
