資源描述：
《骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素篩查及早期診斷醫(yī)學(xué)ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素 篩查及早期診斷骨骼的發(fā)生發(fā)育與代謝骨骼為機(jī)體提供支持和對(duì)器官的保護(hù)作用人的骨骼一生都要經(jīng)過(guò)以下三個(gè)時(shí)期：骨的生長(zhǎng)建造期骨重建平衡期骨量丟失—骨重建偶聯(lián)失衡期骨質(zhì)疏松的本質(zhì)骨吸收能力的相對(duì)或絕對(duì)增強(qiáng)和（或）骨形成能力的相對(duì)或絕對(duì)減少打破骨重建平衡從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥定義WHO（1994）:是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨量地下：包括骨礦物質(zhì)和其基質(zhì)等比例的減少。骨微結(jié)構(gòu)破壞：由于骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現(xiàn)為骨小梁結(jié)構(gòu)破壞、變細(xì)和斷裂。骨的脆性增高、骨力學(xué)強(qiáng)度下降、骨折危險(xiǎn)性增加。骨質(zhì)疏松癥定
2、義NIH（2001）:是以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加為特征的骨髂系統(tǒng)疾病，骨強(qiáng)度反映了骨骼的兩個(gè)主要方面，即骨礦密度和骨質(zhì)量。NormalBoneOsteoporoticBone骨質(zhì)疏松癥的分類(lèi)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松降低BMD的內(nèi)分泌代謝疾病(＞30種)下丘腦-垂體疾病神經(jīng)性厭食垂體前葉功能減退癥泌乳素瘤低促性激素性性腺功能減退癥甲狀腺疾病甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺功能減退癥甲狀旁腺疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥甲狀旁腺功能減退癥腎上腺疾病庫(kù)欣綜合征腎上腺皮質(zhì)功能減退癥糖皮質(zhì)激素治療性腺疾病閉經(jīng)-溢乳綜合征性腺發(fā)育不全癥女性避孕胃腸胰內(nèi)分泌疾病胃泌素瘤血管活性腸肽瘤生長(zhǎng)抑素瘤類(lèi)癌瘤與類(lèi)癌綜合征
3、糖尿病1型糖尿病2型糖尿病晚期糖尿病腎病水鹽代謝性疾病慢性酸中毒低鈉血癥低鎂血癥蛋白質(zhì)與維生素代謝病蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良癥維生素A缺乏癥維生素D缺乏癥PeasgoodT,etal.OsteoporosInt.2009;20(6):853-68骨質(zhì)疏松癥發(fā)病年齡該病可發(fā)生于不同性別和任何年齡，但多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女和老年男性。美國(guó)骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率2008年，美國(guó)人口總數(shù)為3.03億人，4.4千萬(wàn)人患有骨質(zhì)疏松癥3.4千萬(wàn)人是骨量低下骨質(zhì)疏松患者占總?cè)丝?5%美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2009統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中國(guó)骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率在中國(guó)，預(yù)計(jì)骨質(zhì)疏松和骨量低下的患者總和在2020年和2050年會(huì)達(dá)到2.8
4、6億和5.33億。IOF：TheAsianAuditEpidemiology,costsandburdenofosteoporosisinAsia2009中國(guó)衛(wèi)生部2003-2006調(diào)查顯示，50歲以上人群骨質(zhì)疏松發(fā)病率為15.7%（男性8.8%，女性30.8%）美國(guó)骨質(zhì)疏松患者占總?cè)丝?5%,中國(guó)50歲以上人群骨質(zhì)疏松發(fā)病率為15.7%,中國(guó)的骨質(zhì)疏松人群被低估了嗎？骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果——骨折定義：骨質(zhì)疏松性骨折，也稱(chēng)為脆性骨折，或者低應(yīng)力骨折，是指在日?；顒?dòng)狀態(tài)下或者輕微創(chuàng)傷（從站立或者更低高度跌倒）即可發(fā)生的骨折常見(jiàn)骨折部位：脊椎、髖部、前臂遠(yuǎn)端骨質(zhì)疏松性骨折以椎體
5、骨折最常見(jiàn)、髖部骨折最嚴(yán)重世界范圍內(nèi)，女性每3人中，男性每5人中有1人會(huì)在50歲后發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折IOF：OsteoporosisintheEuropeanUnionin2008:TenyearsofprogressandongoingchallengesRiggsBL,MeltonIIILJ.Theworldwideproblemofosteoporosis:insightsaffordedbyepidemiology.Bone1995;17(5Suppl):505S–11S骨松性骨折的危害—椎體骨折椎體骨折的不良后果腰背疼痛身高丟失畸形(駝背,腹部受壓)肺功能喪失生活
6、質(zhì)量下降:喪失自信,身材扭曲,產(chǎn)生止痛劑依賴,睡眠不良,情緒低落,喪失獨(dú)立生活能力等IOF：TheAsianAuditEpidemiology,costsandburdenofosteoporosisinAsia2009骨松性骨折的危害—髖部骨折KanisJA.Osteoporosis.BlackwellHealthcareCommunicationsLtd;1997.Sirisetal.2002JAMAsubmitted80%40%無(wú)法獨(dú)立行走30%永久致殘20%一年之內(nèi)死亡日常生活中至少喪失一項(xiàng)獨(dú)立活動(dòng)的能力患者(%)中國(guó)椎體骨折和髖部骨折發(fā)病率2006年：2600萬(wàn)新
7、發(fā)椎體骨折180萬(wàn)2020年：3670萬(wàn)2050年：4850萬(wàn)在亞洲大多數(shù)國(guó)家，髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)在過(guò)去的30年里增加了2-3倍。2006年中國(guó)50歲以上人群發(fā)生髖骨骨折68.7萬(wàn)人2020年：163.8萬(wàn)人2050年：590.8萬(wàn)人IOF：TheAsianAuditEpidemiology,costsandburdenofosteoporosisinAsia2009骨質(zhì)疏松性骨折衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)中國(guó)因髖部骨折首次入院的平均治療費(fèi)用是3117美元超過(guò)常見(jiàn)癌癥（乳腺癌、前列腺癌和子宮癌）及心血管疾病的治療費(fèi)用按發(fā)病率逐年增加計(jì)
