檢驗(yàn)與臨床ppt課件

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1、檢驗(yàn)與臨床醫(yī)療單位實(shí)驗(yàn)室分類臨床實(shí)驗(yàn)室非臨床實(shí)驗(yàn)室全面實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》是強(qiáng)制執(zhí)行的，是所有臨床實(shí)驗(yàn)室必須達(dá)到的，也是衛(wèi)生部醫(yī)院管理年針對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的督導(dǎo)檢查要求。因此貫徹執(zhí)行好《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨床實(shí)驗(yàn)室的當(dāng)務(wù)之急。臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室分布：集中統(tǒng)一，方便臨床和患者人員資質(zhì)：相應(yīng)的學(xué)歷及職稱生物安全：布局合理、符合衛(wèi)生部生物安全管理的相關(guān)規(guī)定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)備試劑：三證齊全，有效期內(nèi)使用項(xiàng)目收費(fèi)：執(zhí)行省物價(jià)部門核準(zhǔn)價(jià)格質(zhì)量管

2、理：所有項(xiàng)目應(yīng)有室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)控服務(wù)對(duì)象：臨床和患者實(shí)驗(yàn)報(bào)告：向臨床發(fā)放合格的實(shí)驗(yàn)結(jié)果臨床實(shí)驗(yàn)室的任務(wù)和目標(biāo)任務(wù)：運(yùn)用物理、化學(xué)和生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)對(duì)人體血液、體液、分泌物和排泄物等標(biāo)本進(jìn)行分析，為疾病的診斷、預(yù)防和治療或?qū)】禒顩r評(píng)估提供信息。目標(biāo)：準(zhǔn)確、及時(shí)地提供能夠反應(yīng)患者體內(nèi)真實(shí)情況的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，得到臨床醫(yī)師和廣大患者在質(zhì)量和服務(wù)上的認(rèn)可。臨床實(shí)驗(yàn)室的影響地位在醫(yī)療費(fèi)用中，實(shí)驗(yàn)診斷費(fèi)用約占8-10%。100%的住院病人，約50%的門診病人，所有健康體檢人群都要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)診斷。診斷檢測(cè)直接影響到50%左右的醫(yī)

3、療保健行為。大約25%的診斷失誤與檢測(cè)失誤有關(guān)聯(lián)。臨床實(shí)驗(yàn)室與臨床的關(guān)系在醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化進(jìn)程中，人體信息量劇增，使臨床醫(yī)學(xué)已從過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展到以信息科學(xué)為新手段的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，其診斷和治療在很大程度上需要依靠客觀的檢查手段進(jìn)行指導(dǎo)，這一趨勢(shì)大大增加了臨床醫(yī)學(xué)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的需求，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)重要的組成部分。非臨床實(shí)驗(yàn)室科研型實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室分布：人員資質(zhì)：生物安全：實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：設(shè)備試劑：項(xiàng)目收費(fèi)：質(zhì)量管理：服務(wù)對(duì)象：實(shí)驗(yàn)報(bào)告：省醫(yī)臨床實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)狀1、檢驗(yàn)科8、傳染科實(shí)驗(yàn)2、輸血科9、風(fēng)濕病實(shí)驗(yàn)室3、中心實(shí)驗(yàn)室10、兒

4、科實(shí)驗(yàn)室4、分子實(shí)驗(yàn)室11、臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室5、內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室12、臨檢中心6、核醫(yī)學(xué)科13、腦研所實(shí)驗(yàn)室7、生殖實(shí)驗(yàn)室14、皮膚科實(shí)驗(yàn)室……實(shí)驗(yàn)室名稱醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心：4個(gè)實(shí)驗(yàn)室[檢驗(yàn)科、內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室、分子實(shí)驗(yàn)室、臨檢中心（部分）]分散地點(diǎn)：10個(gè)實(shí)驗(yàn)室分布地點(diǎn)總?cè)藬?shù)：128人其中：資質(zhì)檢驗(yàn)人員：90人（70.3%）其他人員：38人（29.7%）（其他人員包括臨床、護(hù)理和藥學(xué)專業(yè)）人員情況開(kāi)展項(xiàng)目總數(shù)：622項(xiàng)有室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目：500項(xiàng)（占80.4％）有室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目：208項(xiàng)（占33.4％）實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)科現(xiàn)狀實(shí)驗(yàn)操作儀

5、器化、自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目組合增多對(duì)臨床的指導(dǎo)性作用增強(qiáng)服務(wù)功能出現(xiàn)集團(tuán)化和網(wǎng)絡(luò)化工作地點(diǎn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心急診部化驗(yàn)室（急救大樓一樓）性病門診化驗(yàn)室（新門診三樓）康復(fù)部化驗(yàn)室腸道門診化驗(yàn)室學(xué)科隊(duì)伍人員結(jié)構(gòu)技術(shù)人員：60人職稱結(jié)構(gòu)：正高4副高11學(xué)歷結(jié)構(gòu)：博士4碩士6主要儀器設(shè)備主要儀器設(shè)備（臺(tái)/件）：33儀器設(shè)備總值（萬(wàn)元）：3000全自動(dòng)生化分析儀全自動(dòng)特定蛋白分析儀全自動(dòng)電泳分析儀細(xì)菌鑒定儀、血培養(yǎng)儀全自動(dòng)酶免分析儀全自動(dòng)尿液分析儀血細(xì)胞分析工作站流程布局實(shí)驗(yàn)室實(shí)行三個(gè)區(qū)域的劃分，基本符合生物安全要求建立較為

6、合理的人員及實(shí)驗(yàn)流程門禁系統(tǒng)人員流程清潔區(qū)人員流程半污染區(qū)人員流程污染區(qū)人員流程住院病人標(biāo)本驗(yàn)收、收費(fèi)、交接憑證實(shí)驗(yàn)流程門診病人標(biāo)本采集、收費(fèi)、憑證實(shí)驗(yàn)流程上機(jī)操作結(jié)果審核信息錄入實(shí)驗(yàn)中質(zhì)控實(shí)驗(yàn)流程報(bào)告發(fā)放系統(tǒng)門診報(bào)告人工打印門診報(bào)告自助打印實(shí)驗(yàn)流程報(bào)告發(fā)放系統(tǒng)住院病人紙質(zhì)報(bào)告住院報(bào)告網(wǎng)絡(luò)共享實(shí)驗(yàn)流程服務(wù)體系明確二個(gè)服務(wù)對(duì)象：臨床和患者。實(shí)驗(yàn)組合、人的組合、勞動(dòng)時(shí)間組合等一切滿足臨床和病人的需要。與臨床密切往來(lái)不同的形式征求臨床意見(jiàn)及時(shí)應(yīng)答臨床意見(jiàn)及時(shí)解決臨床意見(jiàn)及時(shí)修正自己的不足門診化驗(yàn)室全年實(shí)行：抽血窗口6

7、:30，實(shí)驗(yàn)人員7:30，下午報(bào)告單發(fā)放窗口1:30上班對(duì)外開(kāi)放充分發(fā)揮我們檢驗(yàn)專業(yè)人才、技術(shù)、設(shè)備的優(yōu)勢(shì)，努力解決中小型醫(yī)院檢驗(yàn)專業(yè)人才、技術(shù)、設(shè)備的不足，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的不全。省立醫(yī)院檢驗(yàn)專業(yè)面向社會(huì)開(kāi)放：即省醫(yī)檢驗(yàn)專業(yè)人才、設(shè)備、項(xiàng)目皆與各醫(yī)療單位共享。接受各種合格標(biāo)本接受各級(jí)專業(yè)人員進(jìn)修培訓(xùn)、管理技術(shù)咨詢接受各類上門服務(wù)門診檢驗(yàn)大廳流媒體門診檢驗(yàn)功能窗口門診檢驗(yàn)候檢大廳建立功能齊全，質(zhì)量、服務(wù)、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目滿足全院臨床需求的急診化驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目滿足臨床需求質(zhì)量體系質(zhì)量方針：全員參與質(zhì)量管理，對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)全方位的

8、質(zhì)量管理。質(zhì)量目標(biāo)：使實(shí)驗(yàn)結(jié)果符合病人實(shí)際情況，使每個(gè)因素都處于控制狀態(tài)，實(shí)行全面質(zhì)量保證。質(zhì)量承諾：運(yùn)用先進(jìn)的檢測(cè)手段，成熟的管理方法，合格的實(shí)驗(yàn)試劑，全程質(zhì)量控制，發(fā)出準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。質(zhì)量體系與臨床的關(guān)系失誤的不同分布分析前階段約占總失誤的55%，分析階段約占總失誤的4%，分析后階段約占總失誤的41%。55%41%4%分析前質(zhì)量管理分析中質(zhì)量管理分析后質(zhì)量管理檢驗(yàn)科質(zhì)量管理體系分析