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《人參藜蘆反不反-ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
LOGO“人參反藜蘆”—反不反主講人：郝安輝
1本草明言十八反半蔞貝蘞芨攻烏藻戟遂芫具戰(zhàn)草諸參辛芍叛藜蘆“十八反”是中醫(yī)界沿襲數(shù)千年的用藥禁忌。我國(guó)第一部本草學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載：“藥有陰陽(yáng)配合...有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情合和視之，當(dāng)用相須，相使者良；勿用相惡、相反者；若有毒宜制，可用相畏，相殺者不爾，勿合用也”。七情:即是最早的藥物配伍宜忌理論，相反:一詞亦由此而生。從“勿用相反，相惡者”來(lái)看，相反是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副反應(yīng)。五代后的韓保生《蜀本草》在前世本草轉(zhuǎn)引的基礎(chǔ)上，對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》的配伍關(guān)系作了統(tǒng)計(jì)，“三百六十五種，有單行者七十一種...相反者十八種”。其中“相反者十八種”一般被認(rèn)為是十八反的名稱來(lái)源。10/30/2022
2Contents歷代本草累有人參反藜蘆的記載，如《儒門(mén)事親》中的十八反歌曰：“……諸參辛芍叛藜蘆”，《藥鑒》有“人參芍藥與沙參……一見(jiàn)藜蘆便殺人”，朱丹溪曰：“人參入手太陰，與藜蘆相反，服人參一兩，入藜蘆一錢(qián)，其功盡廢矣”。但隨著現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展，人參與藜蘆的配伍是否與傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)上所述的完全不可用，其配伍的相反的理論依據(jù)到底是什么，配伍是否產(chǎn)生相應(yīng)的毒副作用等是值得商榷的。另外更具歷代文獻(xiàn)典籍的整理發(fā)現(xiàn)人參與藜蘆的配伍并非完全不可用，其相應(yīng)的組方也常見(jiàn)于一些醫(yī)書(shū)當(dāng)中，對(duì)相應(yīng)疾病是有一定的療效。如孫思邈的《千金要方》大五飲丸中人參與藜蘆同用治五飲?！肚Ы鹨矸健冯u鳴紫丸，用人參、藜蘆相反治婦人腹中癥瘕積聚?！夺t(yī)方考》通頂散，人參、細(xì)辛與藜蘆同用治中風(fēng)。《本草備要》中也有這樣的記載：“療痰在胸膈，人參、藜蘆同用而取其涌越，是激其怒往也”。10/30/2022
3DiagramPKwhowin10/30/2022
4Diagram1活性成分2藥理藥效10/30/2022
5Contents人參藜蘆人參,為五加科多年生草本植物人參PanaxGinsengC.A.Mcy的干燥根及根莖。味甘、微苦,性微溫。歸脾、肺、心經(jīng)。功效為大補(bǔ)元?dú)?補(bǔ)脾益肺,生津益血,安神增智,補(bǔ)中固脫?，F(xiàn)代研究表明,主要成分為人參皂苷等。能興奮神經(jīng)中樞,加快神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo),口服有顯著抗疲勞的作用。此外,能興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),提高機(jī)體對(duì)外界不良刺激的抵抗力和對(duì)疾病的抵抗力,即適應(yīng)原樣作用藜蘆,通稱黑藜蘆Vera-trumnigrumL.,為百合科藜蘆屬植物藜蘆的干燥根及根狀莖。其味苦,性辛、寒,有毒,歸肺、胃經(jīng)。有吐風(fēng)痰,殺蟲(chóng)毒之功效。主含生物堿。藥理作用主要體現(xiàn)在所含生物堿對(duì)心血管系統(tǒng)的作用,特點(diǎn)為在產(chǎn)生明顯而持久降壓的同時(shí),伴有心跳變慢,呼吸短時(shí)抑制。10/30/2022
6Contents人參藜蘆配伍的藥理學(xué)探討有研究以400%藜蘆液,給小鼠1g/10g體質(zhì)量灌胃發(fā)現(xiàn),人參藜蘆混合組與藜蘆組相比,死亡率明顯降低、死亡出現(xiàn)時(shí)間也明顯延長(zhǎng),且無(wú)明顯毒性病變,分析可能與人參能增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能有關(guān);還發(fā)現(xiàn)人參與藜蘆生物堿含量很低的地上部分配伍可發(fā)揮上述解毒作用,而于含生物堿較多的根莖配伍,卻增加其毒性,分析可能是人參適應(yīng)原樣作用。似乎可以說(shuō),人參解藜蘆之毒,解毒能力的大小與毒性成分的含量多少有關(guān)。另有研究者采用正交設(shè)計(jì),按不同比例配制成參蘆復(fù)方散劑,以混懸液給小鼠灌胃,統(tǒng)計(jì)死亡數(shù)并測(cè)量給藥前后體質(zhì)量變化,發(fā)現(xiàn)配伍比例變化時(shí)毒性會(huì)不同,這可能也是因?yàn)楫?dāng)劑量比達(dá)到某數(shù)值時(shí),其毒性超出了人參的解毒能力。還有人做了人參與藜蘆單煎后混合的急性毒性實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),藜蘆組及人參藜蘆混合組均出現(xiàn)中毒癥狀,以呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)中毒癥狀明顯,小鼠呼吸抑制、窒息死亡。相比藜蘆單煎組,人參藜蘆混合組的LD50降低,小鼠死亡時(shí)間縮短、死亡數(shù)增加,統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異。但如果保持藜蘆含量不變,人參藜蘆混合液的毒性不隨人參量增加而增大。由于單煎后再混合、沒(méi)有加熱等化合條件,所以形成新化合物的可能性很小,推測(cè)原因可能是體內(nèi)代謝過(guò)程引起的變化。10/30/2022
7Diagram人參與藜蘆配伍后人參皂苷類成分煎出量變化研究通過(guò)高效液相色譜（HPLC）法測(cè)定人參與不同劑量藜蘆配伍后水煎液中人參皂苷的含量；采用比色法測(cè)定藥渣中人參總皂苷的含量。結(jié)果：人參與藜蘆配伍后人參皂苷的含量降低，并且隨著藜蘆配伍劑量的增加人參皂苷逐漸減少；但人參與藜蘆水煎后的殘?jiān)腥藚⒃碥蘸坎](méi)有因?yàn)檗继J加入量增加而增加。結(jié)論：“人參反藜蘆”有一定科學(xué)道理。隨著藜蘆加入量的增加人參皂苷減少并不是因?yàn)檗继J的某些成分抑制人參皂苷在水溶液中的溶出，而可能是藜蘆中某些成分與人參皂苷發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致人參皂苷的減少。10/30/2022
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