謝紅兵手足口病預(yù)防常識》ppt課件

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昌吉市疾病預(yù)防控制中心張月梅

1三、手足口病有哪些臨床表現(xiàn)、？四、手足口病會引起哪些并發(fā)癥、？六、手足口病的診斷、治療？七、手足口病的預(yù)防？八、正確的洗手方法。二、什么是手足口??？手足口病的傳染源、傳播途徑？一、手足口病流行現(xiàn)狀

2昌吉市截止到5月19日共發(fā)生手足口病病例63例，除3名成人之外，其余都為9歲以下兒童或幼兒，病例中最小的10月，5歲以下兒童占發(fā)病總數(shù)的89%，其中幼托兒童40例，占總發(fā)病數(shù)的63%?！锸肿憧诓‖F(xiàn)狀

3發(fā)生手足口病的幼兒園

4手足口病(Hand?foot?mouth?disease,?HFMD)?是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒(Cox?Asckievirus)?A16?型(Cox?A16)?和腸道病毒71型（Enterovirus71.EV?71）最常見。什么是手足口??？

52022/10/31★手足口病臨床特征手足口病是一種腸道病毒病，具有腸道病毒感染的共同特征。從最常見的無癥狀或僅有輕度不適，至嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡均可發(fā)生。潛伏期一般3～7?d，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1～2d或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四個部位(四部曲)；

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8手、足等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5d左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水皰和皮疹通常在一周內(nèi)消退。

92022/10/31安仁縣排山衛(wèi)生院★手足口病皮疹

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13個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。

14傳播途徑:主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。

15人群易感性:人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1，成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85％～9?5％。據(jù)國外觀察報告，在人群中，每隔2～3年流行一次，主要是非流行期間新生兒出世，易感者逐漸積累，達到一定數(shù)量時，便為新的流行提供先決條件。

16潛伏期和傳染期:手足口病潛伏期一般為2～7天。

17流行特征:手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。家庭散發(fā)，常一家一例；家庭暴發(fā)，一家多人或小孩子與成人全部感染發(fā)病。此病傳染性強，傳播途徑復(fù)雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。

18治療和預(yù)后:治療原則主要是對癥處理，可服用維生素B、C及抗病毒藥物，有合并癥病人可肌注丙種球蛋白。孩子患病期間，家長應(yīng)加強護理，幫助孩子做好口腔衛(wèi)生，進食前后用生理鹽水或溫開水漱口，食物應(yīng)以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食品為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、弛緩性麻痹等病癥，患兒應(yīng)及時就診、復(fù)查。本病如無并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。

19預(yù)防:（一）加強監(jiān)測，提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。及時采集合格標(biāo)本，明確病原學(xué)診斷；（二）做好疫情報告，及時發(fā)現(xiàn)病人，積極采取預(yù)防措施，防止疾病蔓延擴散；（三）托幼機構(gòu)做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療；（四）被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒，患兒糞便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣；

20預(yù)防（五）流行時,?做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生；（六）飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入；（七）家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會；（八）注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，避免日光曝曬,防止過度疲勞，降低機體抵抗力（九）醫(yī)院加強預(yù)診，設(shè)立專門診室，嚴(yán)防交叉感染。

212022/10/31★手足口病預(yù)防切斷傳染源切斷傳播途經(jīng)保護易感人群

222022/10/31★15字防病口訣洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”

23（一）個人預(yù)防措施。預(yù)防手足口病15字訣：“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽”。1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；2、看護人接觸兒童前、替幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前應(yīng)充分清洗4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；5、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。實行居家隔離，隔離時間2周，直到熱退、口足的潰瘍及水泡結(jié)痂?；純旱募彝?yīng)使用肥皂、84消毒液對日常用品、玩具、尿布進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒?；純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽光暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。

24（二）托幼機構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施。1、本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；2、每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；3、進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；4、每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；5、教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；6、每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；7、患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育行政主管部門報告。根據(jù)疫情控制需要，當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生行政主管部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學(xué)放假措施。

25十、正確的洗手方法。正確的洗手方法是個人衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼，口，鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，戴口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手，門柄，電梯按鈕，公共電話后，從外面回家后等應(yīng)及時洗手。推薦較合理的洗手：濕，搓，沖，捧，擦。

262022/10/31孩子應(yīng)多多洗手，勤用流動水洗手，不僅飯前便后洗手，每次進食前都要洗手。首屆世界洗手日

272022/10/31正確洗手法用水濕手打肥皂搓手掌擦手背

282022/10/31正確洗手法用自來水沖凈沖干凈手后雙手捧水用捧的水沖洗水龍頭用干凈衛(wèi)生的干毛巾擦干手

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302016年3月18日，由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所（昆明所）自主研發(fā)的預(yù)防用生物制品1類新藥---腸道病毒71型滅活疫苗(人二倍體細胞）（以下簡稱EV71疫苗）獲得批簽發(fā)合格報告，正式上市

31【接種對象】本疫苗適用于6月齡至5歲EV71病毒易感者?！咀饔门c用途】接種本品可刺激機體產(chǎn)生抗EV71的免疫力，用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病。但本品不能預(yù)防其他腸道病毒（包括柯薩奇A組16型等病毒）感染所致的手足口病。【規(guī)格】每瓶（支）0.5ml，每l次人用劑量為0.5ml，含腸道病毒71型滅活疫苗中和抗體效價不低于3.0EU(EU代表中和抗體效價單位）?！久庖叱绦蚝蛣┝俊坑梅ǎ罕疽呙缤扑]肌肉注射，注射前須搖勻。上臂三角肌肌內(nèi)注射。用量：基礎(chǔ)免疫程序為2劑次，間隔1個月。每1次人用劑量為0.5ml。本品是否需要進行加強免疫暫未確定。

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352022/10/31祝每個家庭幸福快樂、健康！昌吉市疾病預(yù)防控制中心健康熱線：2284828