心肺復(fù)蘇ppt課件

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心肺復(fù)蘇（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）主講者：陳易學(xué)號：20176315樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院

1三心跳驟停的原因四心跳驟停的臨床表現(xiàn)*五心跳驟停的嚴(yán)重后果02二概念六心肺復(fù)蘇術(shù)*一流行病學(xué)七課堂小結(jié)與思考目錄

2教學(xué)目標(biāo)1．掌握心臟驟停的臨床表現(xiàn)；2．掌握基礎(chǔ)生命支持C-A-B（胸外按壓-打開氣道-人工呼吸）步驟；3．掌握復(fù)蘇成功的標(biāo)志；4．熟悉心臟驟停的概念及原因。1．學(xué)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟驟停；2．能規(guī)范進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。引導(dǎo)學(xué)生樹立“時(shí)間就是生命”的觀念、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識。技能目標(biāo)情感目標(biāo)知識目標(biāo)

3難點(diǎn)重點(diǎn)1.胸外心臟按壓的深度，頻率；2.胸外心臟按壓與人工呼吸之比。如何正確實(shí)施胸外心臟按壓。教學(xué)難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)

4一位老人過馬路時(shí)，突發(fā)意識喪失，心臟驟停，突然倒地，引發(fā)眾人圍觀，這時(shí)你應(yīng)該如何對這名患者進(jìn)行救護(hù)？

5一流行病學(xué)據(jù)美國心臟協(xié)會統(tǒng)計(jì)，80%的心臟驟停發(fā)生在家中，通常在意外發(fā)生時(shí)，周圍的人從打“120”到得到救助要超過5分鐘。如果能在急救人員到達(dá)之前的幾分鐘內(nèi)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，將大大提高患者的存活率。但由于民眾不懂得相關(guān)的急救知識，往往容易錯(cuò)過最初4~6分鐘的急救“黃金時(shí)間”。

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8三心跳驟停的原因冠心病，心肌病變，主動脈疾病?。窒息，觸電，藥物過量，溺水，麻醉，手術(shù)，創(chuàng)傷。非心源性疾病心源性原因

9四心跳驟停的臨床表現(xiàn)1）突然意識喪失，面色死灰?；2）瞳孔散大?；3）呼吸停止或成喘息樣呼吸?；4）大動脈搏動消失；5）心前區(qū)搏動及心音消失?；6）皮膚蒼白或發(fā)紺；7）傷口不出血。

10?為什么？爭分奪秒，立即搶救，時(shí)間就是生命！

11五心跳驟停的嚴(yán)重后果5～10秒—意識喪失，突然倒地；30秒—可出現(xiàn)全身抽搐；60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止；4分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡；8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。

12復(fù)蘇效果4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活；4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活；超過6分鐘存活率僅4%；超過10分鐘存活率幾乎為0。

1314溺水的急救心肺復(fù)蘇怎么做呢？

1415那些年，電視劇中錯(cuò)誤的心肺復(fù)蘇知識

1516一切姿勢不正確的心肺復(fù)蘇都是在蹭吻、亂摸，耍流氓！如何正確實(shí)施心肺復(fù)蘇呢？

16評估判斷第一步C-A-B第三步安置體位第二步▲六心肺復(fù)蘇術(shù)▲胸部按壓（C,compression）▲開放氣道（A,airway）▲人工呼吸（B,breathing）

17第一步：評估判斷1.意識：輕拍重喊

18第一步：評估判斷2.頸動脈搏動:判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動（5秒左右）頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm。

19第一步：評估判斷3.呼吸:看胸廓起伏注意：判斷時(shí)間5-10秒，避免不必要的延誤（找聽診器反復(fù)聽心音、量血壓、接ECG、檢查瞳孔等?）。

20第一步：評估判斷患者沒有意識后立即呼救

21第二步：安置體位頸部無損傷，去枕平臥硬板床，頭頸軀干位于同一條直線上。

22第三步：C-A-B▲胸部按壓（C,compression）1按壓部位：胸骨中下1/3處定位方法：1）兩乳頭連線的中點(diǎn)；2）沿肋弓下緣滑向胸骨劍突，胸骨切跡上兩橫指。

23第三步：C-A-B2.手法：雙手平行重疊，十指交叉掌根接觸胸壁；五指過度背伸，肘關(guān)節(jié)伸直雙肩雙臂與胸骨垂直；3.按壓幅度：≥5cm，頻率：≥100次/min放松時(shí)使胸廓充分回位，但掌跟不要離開胸壁，按壓應(yīng)平穩(wěn)。

24第三步：C-A-B▲開放氣道（A,airway）1.體位：去枕平臥頭偏向一側(cè)，取下義齒、清除口鼻分泌物。

25第三步：C-A-B▲開放氣道（A,airway）2.打開氣道的方法：（1）仰頭抬頦法（無頸部損傷者）：左手小魚際置于患者前額，用力加壓，使頭后仰，另一手的示、中指抬起下頦，使下頜尖、耳垂與水平面垂直，以暢通氣道。

26第三步：C-A-B（2）托下頜法（適用于頸部損傷者★）：把手放置患者頭部2側(cè)，肘部在患者躺的平面上，握緊下頜角，用力向上托下頜，并同時(shí)用2拇指把口唇分開。注意：托頜法因其難以掌握和實(shí)施，常常不能有效的開放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，因而不建議基礎(chǔ)救助者采用。

27第三步：C-A-B▲人工呼吸?（B,breathing）口對口：口對口→?“正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上），胸廓明顯抬起。注意：（1）口完全包住患者口唇，防止漏氣；（2）吹氣時(shí)捏鼻，呼氣時(shí)松鼻；（3）連續(xù)吹氣：2口；（4）吹氣與呼氣時(shí)間相等；（5）有效指征：胸廓起伏；（6）潮氣量500-600ml。

28第三步：C-A-B胸外按壓和人工呼吸之比：15：1五組胸外按壓為一個(gè)循環(huán)

29胸外按壓的有效指標(biāo):（5組胸外按壓后）1.大動脈能觸摸到搏動；2.口唇漸轉(zhuǎn)紅潤；3.散大瞳孔縮小；4.可出現(xiàn)自主呼吸。

30七課堂小結(jié)與思考

31七課堂小結(jié)與思考請找出下圖中操作錯(cuò)誤的地方

32七課堂小結(jié)與思考假如是你，在街上看見猝死的異性人，你有勇氣去做人工呼吸嗎？

33THANKS