顯微外科手術(shù)病人的護理醫(yī)學(xué)ppt

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1、纖維外科手術(shù)病人的護理概述顯微外科是利用光學(xué)放大鏡或手術(shù)顯微鏡下，使用顯微器材，對細(xì)小組織進行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。顯微外科所涉及的領(lǐng)域骨科手外科整形外科神經(jīng)外科婦科泌尿外科耳鼻喉科眼科心臟外科顯微外科的手術(shù)類別斷肢再植吻合小血管的組織移植神經(jīng)系統(tǒng)的顯微外科手術(shù)吻合淋巴管的顯微外科手術(shù)吻合小管道的顯微外科手術(shù)吻合血管的小器官移植術(shù)器官成形術(shù)第二節(jié)顯微外科手術(shù)的器械和設(shè)備顯微外科手術(shù)的工作條件手術(shù)顯微鏡或放大鏡的準(zhǔn)備與保養(yǎng)顯微手術(shù)器械的準(zhǔn)備與保養(yǎng)顯微縫合針線顯微外科技術(shù)的訓(xùn)練第三節(jié)斷肢（指）再植病人的護理斷肢（指）的種類完全性斷肢（指）：肢體離斷

2、沒有任何組織相連，或有少量組織相連，但在清創(chuàng)時必須切除的斷肢（指）。不完全性斷肢（指）：肢體骨折或脫位伴2/3軟組織離斷、主要血管斷裂，如果不修復(fù)會發(fā)生血管遠(yuǎn)端肢體壞死的斷肢（指）。斷肢（指）的急救處理止血、固定與包扎創(chuàng)面：無菌敷料加壓包扎或止血帶止血，對不完全性斷肢（指）包扎止血后要進行夾板固定。保藏斷肢（指）：完全性斷肢（指）暫不做任何無菌處理，禁忌沖洗、涂藥或溶液浸泡，應(yīng)用干燥冷藏的方法保存。迅速轉(zhuǎn)運：力爭6小時內(nèi)進行再植。斷肢（指）再植術(shù)的程序徹底清創(chuàng)，切除所有失活的組織。處理骨折，恢復(fù)其支架作用。縫合肌腱，再吻合血管?；謴?fù)斷肢（指）的血液

3、循環(huán)。吻合神經(jīng)和淺層肌腱。閉合傷口。斷肢（指）再植病人的護理評估術(shù)前評估健康史身體狀況心理和社會支持狀況術(shù)后評估局部血運、感染、傷口愈合情況肢（指）功能狀況心理和認(rèn)知狀況預(yù)后判斷常見的護理診斷恐懼焦慮疼痛組織灌注量改變潛在并發(fā)癥：感染、急性腎衰、斷肢（指）再植失敗知識缺乏術(shù)前護理措施要點手術(shù)準(zhǔn)備心理護理補液病室環(huán)境：23-25℃，濕度50%-70%。術(shù)后護理措施要點全身情況觀察預(yù)防休克監(jiān)測腎臟功能局部觀察與護理皮膚溫度皮膚色澤腫脹程度毛細(xì)血管回流測定體位止痛預(yù)防感染功能鍛煉小結(jié)第一節(jié)概述第二節(jié)顯微外科手術(shù)的器械和設(shè)備第三節(jié)斷肢（指）再植病人的護理斷

4、肢（指）的種類斷肢（指）的急救處理斷肢（指）再植術(shù)的護理評估內(nèi)容斷肢（指）再植病人常見的護理診斷斷肢（指）再植術(shù)前、術(shù)后護理措施要點復(fù)習(xí)思考題斷肢（指）的種類。斷肢（指）病人的急救處理方法。斷肢（指）再植術(shù)病人術(shù)后護理評估內(nèi)容及護理措施要點。