“肝心”通養(yǎng)論治汗證_華元元

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中國民族民間醫(yī)藥2023年1月第32卷第2期ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy，2023，Vol.32，No.2·73·“肝心”通養(yǎng)論治汗證12*11華元元張進軍張桂芳張士福1．安徽中醫(yī)藥大學研究生院，安徽合肥230012;2．安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，安徽合肥230031【摘要】文章以小兒汗證、胖人汗證、圍絕經(jīng)期汗證、年老體虛汗證為例總結(jié)了張進軍教授治療汗證經(jīng)驗。其認為汗證病位雖在心，但致因在肝，故可從肝心通養(yǎng)論治汗證，強調(diào)從肝養(yǎng)心，通養(yǎng)結(jié)合，運用柔肝，疏肝，調(diào)肝，瀉肝等法而達通心、養(yǎng)心之用?！娟P鍵詞】汗證;肝心通養(yǎng);從肝養(yǎng)心【中圖分類號】Ｒ255.9【文獻標志碼】A【文章編號】1007－8517(2023)01－0073－04TreatmentofSweatSyndromeby“LiverandHeart”Nourishing12*11HUAYuanyuanZHANGJinjunZHANGGuifangZHANGShifu1．AnhuiUniversityofChineseMedicine，Hefei230038，China;2．TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiUniversityofChineseMedicine，Hefei230031，ChinaAbstract:Takingchildren'ssweatsyndrome，fatpeople'ssweatsyndrome，perimenopausalsweatsyndromeandoldbodydefi-ciencysweatsyndromeasexamples，thispapersummarizesProfessorZhangJinjun'sexperienceinthetreatmentofsweatsyndrome．ProfessorZhangbelievesthatalthoughthediseaselocationofsweatsyndromeisintheheart，thecauseisintheliver，sowecantreatsweatsyndromefromthetheoryofliverandheartdredgingandnourishing，emphasizingthecombinationofliverandheartnourishing，andusingthemethodsofsofteningtheliver，soothingtheliver，regulatingtheliverandpurgingthelivertoachievethepurposeofdred-gingtheheartandnourishingtheheart．Keywords:SweatSyndrome;LiverHeartNourishing;NourishingtheHeartFromtheLiver汗為心之液，因心主血脈，汗血同源，如出則由肝失疏泄、心脈瘀阻所致。故汗證病位雖《醫(yī)宗必讀》中言“心之所藏，在內(nèi)者為血，在外在心，致因在肝，而以柔肝，疏肝，調(diào)肝，瀉肝［1］者為汗”。又心主神明，汗由神統(tǒng)，如《景岳全等法而達通心，養(yǎng)心之用，運用桂枝加龍骨牡蠣［2］書》曰:“凡大驚恐懼，皆能令人汗出”。故心湯、一貫煎、痛瀉要方、苓桂術(shù)甘湯、酸棗仁湯、之功能正常在通在養(yǎng)，通為通心脈，養(yǎng)為養(yǎng)心神，生脈飲、血府逐瘀湯等方而收效。此為肝心通養(yǎng)若心之通養(yǎng)功能失調(diào)則出病汗。張進軍主任是國論治汗證之理?，F(xiàn)將張進軍主任肝心通養(yǎng)論治汗醫(yī)大師徐經(jīng)世的第六批師承弟子，論治汗證經(jīng)驗證經(jīng)驗總結(jié)如下。豐富。張進軍主任承其恩師徐經(jīng)世從肝因分析入1小兒汗證手論治汗證的思路，認為心為君主之官主靜，其之功能失調(diào)多不在于本身，而由于肝，因肝為將1.1病因病機:肝常有余，灼傷心陰小兒作為軍之官主動，內(nèi)寄相火，若相火擾動君火則心之特殊人群與成人病理生理有所不同，其肝常有余，通養(yǎng)功能失調(diào)而發(fā)為汗證。以臨床所見四類易出即生理上為純陽之體，生機勃勃，發(fā)育旺盛，故汗人群而言，小兒汗出乃由肝常有余，灼傷心陰;為木屬性。如《幼科發(fā)揮》提及:“肝常有余……肥胖者汗出乃由肝郁脾虛，心陽不振;圍絕經(jīng)期此卻是本臟之氣也，蓋肝乃少陽之氣，人之初生，女性汗出由天癸漸竭，心肝血虛;老年體虛者汗如木之方萌，乃少陽生長之氣，以漸而壯，故有基金項目:基于調(diào)控腦－腸軸途徑研究健脾消脂方聯(lián)合限食對代謝綜合征患者的影響(安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院臨床科研項目2020yfyzc23);國醫(yī)大師徐經(jīng)世學術(shù)思想與臨床特色整理挖掘研究(安徽省衛(wèi)健委、省中醫(yī)藥管理局國醫(yī)大師學術(shù)傳承工作室項目)。作者簡介:華元元(1996—)，女，漢族，碩士研究生在讀，住院醫(yī)師，研究方向為中醫(yī)藥防治內(nèi)分泌疾病。E－mail:2284601588@qq.com通信作者:張進軍(1978—)，男，漢族，醫(yī)學碩士，副主任醫(yī)師，研究生導師，研究方向為中醫(yī)藥防治內(nèi)分泌疾病。E－mail:25754158@qq.com

1·74·中國民族民間醫(yī)藥2023年1月第32卷第2期ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy，2023，Vol.32，No.2［3］余也。”病理上因肝氣生發(fā)太過，疏泄失職，肝肺脾而收功。陽上亢，易從陽化熱，所謂氣有余便是火，從臟2胖人汗證腑五行理論論述，肝屬木內(nèi)寄相火，心屬火內(nèi)寄君火，為母子關系，若相火擾動君火，灼傷心陰，2.1病因病機:肝郁脾虛，心陽不振胖者多郁，陰不斂陽，則陰液失固，熱迫汗出。故有“小兒研究表明，肥胖患者中焦慮、抑郁、進食障礙三有病則熱，熱則汗出，此與大人異也”的病機特種心理表現(xiàn)的發(fā)生率顯高于常人［10］。郁即郁結(jié)、［4］點。臨床癥見:自汗盜汗、夜啼易驚、易于外郁滯之意，氣先為病，首責于肝臟。肝氣郁結(jié)，感等，舌紅苔薄脈細數(shù)。疏泄失調(diào)，以致木郁土壅，脾胃運化不及，水谷1.2治法方藥:柔肝養(yǎng)陰，平衡陰陽小兒汗證［11］。又精微失于輸布，化為痰濁膏脂，形成肥胖乃由肝常有余，灼傷心陰所致，故治療上張進軍肥人多痰濕，水濕痰飲，上擾于心，阻滯陽氣的主任以柔肝養(yǎng)陰、平衡陰陽為大法，方選桂枝加運行，心陽不振，則失固攝之能，津液代謝失常，龍骨牡蠣湯加減。桂枝主入心經(jīng)，通陽化氣;白故動則汗出。正如《醫(yī)宗必讀》中曰“心陽虛不芍主入肝經(jīng)，斂陰養(yǎng)血;兩藥相合，肝心同治，能衛(wèi)外而為固，則外傷而自汗”。癥見形體肥胖、通養(yǎng)結(jié)合，調(diào)和營衛(wèi)。張進軍主任臨證運用并非動則汗出，身重乏力、脘腹脹滿、便溏不爽、舌全部套用原方，而以白芍用量數(shù)倍于桂枝，突出紅苔白膩脈沉等。［5］了其斂陰和營止汗之功。煅龍骨、煅牡蠣入肝、2.2治法方藥:疏肝健脾，溫通心陽考之肥人心經(jīng)，功能平肝潛陽，鎮(zhèn)驚安神，二者相須為用汗證乃由肝郁脾虛，痰濁上擾于心，心陽不振所平調(diào)陰陽且無斂邪之弊，以收斂陰止汗之用。如致，故張進軍主任治以疏肝健脾，溫通心陽為法，岳美中言二藥“能攝納飛越之陽氣，收斂簸搖之祛痰化濕則需貫穿始終。方用痛瀉要方合苓桂術(shù)［6］陰氣”。甘湯加減。前方抑肝扶脾，方中白芍緩肝氣而柔1.3典型醫(yī)案患兒某，男，6歲，2021年10月肝，養(yǎng)肝體以配陽，故《本草備要》稱其可“瀉13日初診，主訴:自汗、盜汗2年余?；純浩剿馗螌崳财⒎巍?。防風辛能散肝，香能舒脾，風能易感冒，好動不安，動則汗出，入睡后汗出如豆，勝濕，為疏肝理脾之要藥，白術(shù)燥濕健脾，陳皮浸濕衣被，夜啼易驚，納差體瘦，大便偏干，舌行氣理氣、燥濕和胃，四藥合用瀉肝散肝、健脾淡苔薄白，脈弦緩。中醫(yī)診斷:汗證(肝陽上亢，［12］醒脾。后方為溫陽利水，實為桂枝甘草湯加茯肺脾不足證)。處方:桂枝5g，炒白芍10g，煅龍苓、白術(shù)組成，桂枝甘草湯溫振心陽，《傷寒論》骨15g，煅牡蠣15g，黃芪10g，防風6g，白術(shù)言“發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得10g，浮小麥15g，陳皮6g，雞內(nèi)金10g，五谷蟲［13］按者，桂枝甘草湯主之”，明確本方通過振奮心3g，甘草6g。7劑，水煎服，一日1劑，早晚各陽而達止汗之功。茯苓、白術(shù)配伍為治中焦水濕1次。2021年10月20日復診，患兒夜間汗出明顯痰飲經(jīng)典組合，與桂枝甘草相伍通陽利濕，汗出減少，食欲增加，予初診方再投7劑，同時輔以琥［14］得止。兩方相合，疏肝健脾，祛痰化濕，溫通珀粉每晚臨睡前外敷臍中，治療后患兒諸癥悉平。心陽，而達肝心通養(yǎng)以止汗之功。按:本案乃由小兒肝常有余，灼傷心陰;生2.3典型醫(yī)案發(fā)太過，肺脾相對不足，衛(wèi)表不固以致自汗盜汗，劉某，男，28歲。2021年12月6日初診，主治以柔肝養(yǎng)陰，健脾固衛(wèi)為法。方選桂枝加龍骨牡蠣湯合玉屏風散加減。前方平肝潛陽，收斂止訴:頭胸部汗多1月余?，F(xiàn)病史:患者形體肥胖，2汗，奉養(yǎng)于心［7］。后方益氣健脾，固表止汗，對身高172cm，體重100kg，BMI33.8kg/m，近1于本方張進軍主任臨證重用防風，因防風除疏風月反復出現(xiàn)自汗盜汗，以頭胸部為主，運動后大邪外還可散肝郁、順肝用，與陳皮、白芍、白術(shù)汗淋漓，汗出肢冷，伴有心慌胸悶，面紅油膩，相伍又寓有痛瀉要方之意，功在扶土抑木。因患全身乏力，大便不成形，睡眠打鼾，舌體胖大，兒存在脾常不足的特點，以陳皮、雞內(nèi)金、五谷苔黃厚膩黏，脈沉滑數(shù)。中醫(yī)診斷:汗證(肝郁蟲醒脾和胃，尤其五谷蟲為張進軍主任所擅用，脾虛證)。處方:炒白芍30g，防風10g，陳皮10該藥消積導滯之力非它藥所能及，且能開胃健脾，g，炒白術(shù)10g，茯苓30g，桂枝6g，煅龍骨20使患兒食欲大增，《本草綱目》云其“治小兒諸疳g，煅牡蠣20g，石菖蒲10g，黃連5g，竹茹10［8］積、疳瘡、熱病譫妄”。又因小兒服藥不便，依g，煨葛根25g，甘草6g。14劑，水煎服，一日1從性較差，故二診巧用琥珀粉敷臍，該藥入心、劑，2次分服。2021年12月20日復診，患者訴汗肝經(jīng)，具有鎮(zhèn)驚安神、寧心止汗之效，外敷神闕，出、乏力明顯好轉(zhuǎn)，體重下降2kg，予初診方去石［9］可使藥力浸潤于下。諸藥配伍從肝養(yǎng)心，兼顧菖蒲、黃連，繼服7劑，后患者汗止病愈。

2中國民族民間醫(yī)藥2023年1月第32卷第2期ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy，2023，Vol.32，No.2·75·按:本案是肥胖患者肝郁脾虛，心陽不振所g，碧桃干30g，酸棗仁30g，川芎10g，知母10致汗證，以疏肝健脾、溫通心陽為大法。方選痛g，茯苓10g，桃仁9g，苦杏仁9g，甘草6g。14瀉要方合苓桂術(shù)甘湯加減。前方瀉肝之實，補脾劑，每日1劑，早晚各1次，水煎服。2021年6之虛，扶土抑木;后方上溫心陽，中健脾胃，下月14日二診:患者潮熱汗出緩解，便秘好轉(zhuǎn)，但利水濕。加煅龍牡固澀止汗，石菖蒲開竅豁痰、仍手足心微微汗出?？紤]其為長期心肝血虛，需寧心安神，《本草撮要》稱其“功專升發(fā)心陽?！备臑樾》骄梅柟讨委煟陨破浜?。處方:槐花黃連瀉心肝火，竹茹清化熱痰，煨葛根升陽止瀉，30g，炒桑葉15g，碧桃干30g。三味藥煎水代茶全方土中瀉木、淡滲利水、溫陽化飲而起斂汗減頻飲，30劑，一日1劑。重之用。二診諸癥悉減，稍事更刪，繼服前方。按:本案系心肝血虛、陰虛陽浮所致圍絕經(jīng)期婦女汗證，治以調(diào)肝養(yǎng)心，養(yǎng)血安神。方選一3圍絕經(jīng)期汗證貫煎合酸棗仁湯加減。前方滋水涵木使肝體得養(yǎng)，3.1病因病機:天癸漸竭，心肝血虛潮熱汗出肝用自如;后方養(yǎng)心益肝，養(yǎng)血安神。臨診并酌是圍絕經(jīng)期婦女常見癥狀。張進軍主任認為其病情配伍煅龍骨、煅牡蠣等平肝潛陽、從肝養(yǎng)心;機在于心肝血虛，陰陽失衡?！端貑枴ど瞎盘煺孀懔勘烫腋蓪幮臄亢?血虛津虧，腸燥秘結(jié)，故論》云:“七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，用桃仁、苦杏仁潤腸通便;兩方配伍肝心同治，［15］地道不通，形壞而無子也”。因女子絕經(jīng)前后，潛陽和陰而汗自斂。更年期婦女長期心肝血虛，太沖脈衰，天癸逐漸耗竭，血海虧虛，使精血無止汗乃非一日之功，需緩以圖之，槐花清心瀉肝，以化生，肝藏血而無源，無以調(diào)節(jié)血液充于脈道碧桃干寧心斂汗，炒桑葉清肝熱、抑肝陽、止盜以致心血虛，心失所養(yǎng)。肝體(藏血)受損，肝汗。三者煎水代茶飲，肝心同治，療效頗佳。用(疏泄)失調(diào)，故絕經(jīng)前后女性情志易于郁結(jié)，4年老體虛汗證化熱傷陰，終至陰血虧虛無以斂陽，相火沸騰，肝陽上亢，陰陽失衡。臨床癥見:潮熱汗出，失4.1病因病機:肝失疏泄，心脈瘀阻老年患者眠多夢，月經(jīng)不規(guī)則等，舌暗紅苔薄脈弦。多有幾種基礎疾病(如糖尿病、高血壓、冠心病、3.2治法方藥:調(diào)肝養(yǎng)心，養(yǎng)血安神對于女性腦梗死等)，加之年老體衰，臟腑功能衰退，故年圍絕經(jīng)期天癸漸竭、心肝血虛的汗證，張進軍主老體虛者肝腎陰虧為其常態(tài)。肝體受損，肝用不任治以調(diào)肝養(yǎng)心，養(yǎng)血安神為主，方以一貫煎合及，疏泄失職，導致肝氣郁結(jié)，氣機阻滯。另一酸棗仁湯最為切體。前方中重用生地黃主入心肝方面，心主血脈，氣行則血行，血的運行除了以經(jīng)，養(yǎng)心陰清熱血，與滋養(yǎng)肝腎之陰血的枸杞子心為動力外，有賴于肝氣的疏泄。若肝失疏泄，相互配伍能滋腎水以養(yǎng)肝體，北沙參、麥冬入肺則氣血運行不暢，久之宛陳堆積，則致胸中氣滯胃經(jīng)，養(yǎng)金水以制木用，當歸活血養(yǎng)血以養(yǎng)肝體，血瘀，汗出異常。臨床癥見:自汗盜汗、胸悶憋川楝子疏肝解郁以順肝用。六藥聯(lián)用恰適肝體陰氣，動則益甚，心煩失眠、大便偏干等，舌暗苔而用陽之性，共奏疏肝氣而不傷陰血，養(yǎng)陰血而偏膩，脈弦澀。［16］不遏制肝氣之效。后方中重用酸棗仁主入心肝4.2治法方藥:疏肝解郁，養(yǎng)心通絡由肝失疏經(jīng)，養(yǎng)心陰，益肝血，有寧心除煩，安神斂汗，泄，心脈瘀阻所致的年老體虛患者汗出，張進軍安和五臟之效，故能從肝養(yǎng)心，肝心兼顧，起到主任治以疏肝解郁，養(yǎng)心通絡為法，方用血府逐樞紐串聯(lián)作用。川芎辛散獨入肝經(jīng)，上行頭面，瘀湯合生脈飲加減。血府逐瘀湯乃由四逆散合桃下行血海，通達氣血。甘草緩急和中，茯苓健脾紅四物湯加牛膝、桔梗組成。四逆散行氣疏肝解［17］安神，知母清心除煩。前方為滋陰疏肝，后方郁，桃紅四物湯養(yǎng)血活血化瘀，兩方相合，肝心為養(yǎng)心安神，合用肝心通養(yǎng)而收斂汗之功。通養(yǎng)。牛膝主降引血下行，桔梗主升引藥上行，3.3典型醫(yī)案張某，女，48歲，2021年5月兩者一升一降，貫通上下氣血，使血活氣行，氣［18］31日初診。主訴:陣發(fā)性潮熱汗出1年余?？贪Y:血同治，汗證自消。正如王清任《醫(yī)林改錯》潮熱汗多，夜間尤甚，情緒急躁時加重，面色潮所言“竟有用補氣、固表、滋陰、降火，服之不紅，心悸焦慮，形體偏胖，時有腰膝酸軟，已絕效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盜汗，［19］經(jīng)1年，眠淺易醒，大便干燥難解，2～3天一行，用血府逐瘀湯，一兩付而汗止?！鄙}飲為益氣舌紅苔薄，脈弦。中醫(yī)診斷:汗證(陰虛陽浮養(yǎng)陰斂汗的代表方，人參大補元氣，麥冬養(yǎng)陰清證)。處方:生地黃20g，北沙參20g，麥冬15g，熱，五味子酸收止汗，三藥合用，使脈氣得充，當歸10g，川楝子10g，煅龍骨20g，煅牡蠣20汗出自止。

3·76·中國民族民間醫(yī)藥2023年1月第32卷第2期ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy，2023，Vol.32，No.24.3典型醫(yī)案李某，男，74歲，2021年7月［4］孫娟，葛慧，閆瑢琦．論小兒肝常有余脾常不足18日初診，素有糖尿病、高血壓、冠心病病史，［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2017，15(8):37－39．服用降糖、降壓、抗凝等藥物，指標尚穩(wěn)。但神［5］李曦雯，張進軍，李春楠．張進軍從“調(diào)肝”論治汗疲乏力，頻頻汗出，動則尤甚，情緒急躁易怒，證［J］．成都中醫(yī)藥大學學報，2019，42(3):24－時有胸悶憋氣感，心煩失眠，納可，大便偏干，25，29．舌暗苔膩微黃，脈弦澀。中醫(yī)診斷:汗證(氣滯［6］岳美中．龍骨、牡蠣藥物配伍［J］．陜西新醫(yī)藥，血瘀證)。處方:桃仁9g，紅花10g，生地20g，1974(4):22．赤芍10g，川芎10g，牛膝15g，桔梗10g，柴胡［7］程雙麗，楊欣怡，王晶，等．桂枝加龍骨牡蠣湯在汗10g，北沙參20g，麥冬15g，五味子10g，煅龍骨證治療中的應用［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，1320g，煅牡蠣20g，遠志10g，酸棗仁25g，甘草(17):128－129．6g。14劑，水煎服，一日1劑，分2次溫服。［8］明·李時珍．本草綱目［M］．陳貴廷校注．北京:2021年8月2日二診出汗明顯減少，諸癥好轉(zhuǎn)，中醫(yī)古籍出版社，1994:378．［9］張進軍，張士福，華元元，等．易思維在國醫(yī)大師徐但有口苦心煩，考之乃由相火沸騰使然，故于初經(jīng)世辨證思維中的應用舉隅［J］．實用中醫(yī)內(nèi)科雜診方中加用龍膽草6g清瀉相火，7劑后汗出大減，志，2021，35(6):14－16．僅在稍活動后有汗，囑繼服中藥以鞏固。［10］中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會，中華中醫(yī)藥學會糖尿病按:本案患者乃高齡，基礎疾病較多的患者，分會，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外平素情志失調(diào)，郁怒傷肝，肝失疏泄，氣機郁滯，科醫(yī)師委員會，中國研究型醫(yī)院學會糖尿病與肥胖血行不暢，心脈瘀阻，氣滯血瘀故汗出異常。心外科專業(yè)委員會．基于臨床的肥胖癥多學科診療共腎不交，故心煩失眠，但心腎不交乃由胸中氣滯識(2021年版)［J］．中華內(nèi)分泌代謝雜志，2021，血瘀產(chǎn)生格拒，水火不能相濟所致。故治以行氣37(11):959－972．活血，調(diào)肝養(yǎng)心為大法，方以血府逐瘀湯合生脈［11］王靜，張進軍，金虹，等．“六郁”論治肥胖［J］．陜西中醫(yī)藥大學學報，2021，44(3):45－48．飲加減。前方既解血分之瘀阻又行氣分之郁滯，［12］代巧妹，呂夢婷，歷凱，等．基于“土中瀉木”論祛瘀而生新血，活血而不耗血，使“血府”之瘀痛瀉要方組方配伍之內(nèi)涵［J］．中華中醫(yī)藥雜志，［20－21］血去而氣機條暢，以通為主。后方益氣養(yǎng)陰，2018，33(11):4852－4855．脈氣得充，汗止陰存，補養(yǎng)為要。兩方合用，養(yǎng)［13］漢·張仲景．傷寒論［M］．北京:中醫(yī)古籍出版中寓通，通中有養(yǎng)，取效快捷。但臨床非原方套社，1997:16．用，張進軍主任多將北沙參代替人參以增強養(yǎng)陰［14］付慧，牛云飛，方圓，等．從心論治汗證臨證驗案之功，四物只取生地、芍藥、川芎三物。加用酸舉隅［J］．中國民族民間醫(yī)藥，2022，31(1):100棗仁從肝養(yǎng)心，遠志化痰安神，煅龍牡平肝潛陽，－102．收斂止汗。全方合用體現(xiàn)“肝心通養(yǎng)、調(diào)和氣血”［15］唐·王冰．黃帝內(nèi)經(jīng)素問［M］．張鳳嬌點校．北京:北京聯(lián)合出版社，2015:4．的思想。［16］魏道祥．一貫煎之探析［J］．中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜5結(jié)語志，2011，17(5):563，565．［17］梁紅葉．酸棗仁湯新用［J］．新疆中醫(yī)藥，2012，綜上所述，張進軍主任認為汗證病位在心，30(5):114－115．致因在肝，臨證論治需虛實兼顧，肝心同治，通［18］吳潤秋，艾志福．王清任運用血府逐瘀湯治療汗證養(yǎng)結(jié)合，“通”即疏肝氣和通心脈，“養(yǎng)”即養(yǎng)肝機理［J］．遼寧中醫(yī)雜志，2012，39(4):586血和養(yǎng)心神，即使病屬虛象，以“養(yǎng)”為主，－587．“通”寓其中，肝心通養(yǎng)而汗自斂。［19］清·王清任．醫(yī)林改錯［M］．李天德，等，點校．參考文獻北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:23．［20］趙麗，閻麗珠．從血府逐瘀湯論治汗證經(jīng)驗總結(jié)［1］包來發(fā)．李中梓醫(yī)學全書［M］．北京:中國中醫(yī)藥［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2020，39(9):105－出版社，2008:276．106，148．［2］鐘霞，焦華琛，李運倫，等．從“汗為心之液”論治［21］侯燕，陳民，吳文勝．譚毅從心論治老年汗證經(jīng)驗心系疾病汗證研究進展［J］．山東中醫(yī)雜志，2019，［J］．遼寧中醫(yī)雜志，2019，46(7):1382－1384．38(8):802－804．(收稿日期:2022－05－05編輯:杜玲玉珊)［3］明·萬全．幼科發(fā)揮［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2011:140．