枯痔技術(shù)操作規(guī)范

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枯痔技術(shù)操作規(guī)范一、概述枯痔療法是祖國醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)療法之一，也是一種腐蝕療法，目前國內(nèi)有兩種方法，即：1.枯痔散療法適用于Ⅲ期內(nèi)痔和嵌頓性內(nèi)痔的治療；2.枯痔釘療法又稱插藥療法，適用于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔和粘膜無明顯增厚的Ⅲ期內(nèi)痔的治療。二、操作方法取側(cè)臥位、痔團(tuán)脫出后，用紗布和手指壓痔根部，將痔固定，在齒線上2毫米插釘，插入深度0.8—1.0厘米，不可插入太深而損傷肌層;太淺在粘膜下，容易滑脫，插釘間距0.2—0.4厘米，插釘數(shù)目按痔大小不同，一般每痔插入2—6支不等，一次總量不超過20個(gè)半支為宜。藥釘在粘膜面留1—2毫米。術(shù)畢將內(nèi)痔復(fù)位，肛門內(nèi)注入少量抗菌軟膏。要求24小時(shí)內(nèi)不排便，2—3日肛門有墜脹不適感，對砒敏感者，可有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、皮疹等毒性反應(yīng)，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。由于枯痔釘內(nèi)含有枯礬，插釘后容易引起出血，所以要注意痔壞死脫落時(shí)有無出血等并發(fā)癥。三、注意事項(xiàng)1、施術(shù)時(shí)必須注意嚴(yán)格消毒，每次注射前都須涂以l∶1000

1新潔爾滅溶液于進(jìn)針處。應(yīng)選25號細(xì)針頭以防止注射后針孔出血，進(jìn)針后應(yīng)先抽回血，注射時(shí)宜緩慢進(jìn)行，進(jìn)針深淺要適度，太淺則痔核不易腐蝕，太深易傷及尿道(近前陰處痔核)。進(jìn)針針頭不可在痔核內(nèi)各方亂刺，以免過多損傷血管引起出血，致痔核更加腫大，增加局部液體滲出，延長痔核干枯的時(shí)間。退出針頭前再在粘膜下注射少許藥液，緩慢退出，可以防止針孔出血。2、上枯痔散期間，要注意痔周圍組織的防護(hù)?？捎妹藁ǚ罅咸钋队谥毯酥車?，以防藥末散落痔核之外，引起周圍皮膚紅腫糜爛。痔核壞死脫落前后，容易發(fā)生出血，可用棉花、明膠海綿蘸枯礬粉外敷，棉墊加壓，丁字帶固定，或縫合止血。3、含砒枯痔散毒性大，治療過程中應(yīng)注意觀察有否中毒反應(yīng)。如出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等毒性反應(yīng)，則停止敷藥，并內(nèi)服綠豆米仁湯解毒。4、一期內(nèi)、外痔，肛周有急性感染、濕疹，或伴有瀉痢、腹腔腫瘤、嚴(yán)重肺結(jié)核、高血壓、肝臟病、腎臟病、血液病的患者及臨產(chǎn)期孕婦等，均不宜用本法治療。