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InfectiousDiseases傳染病的處理規(guī)范與流程發(fā)現與登記/上報流程/處置與流程/暴露與預防Theteachingofinfectiousdiseasetreatmentstandardsandproceduresbegins主講人:xxx時間:2023年X月X日PPT模板LFPPT網-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網-WWW.LFPPT.COMLFPPT網-WWW.LFPPT.COM免費PPT模板下載LFPPT網-WWW.LFPPT.COMPPT模板LFPPT網-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網-WWW.LFPPT.COMPPT模板下載LFPPT網-WWW.LFPPT.COMPPT模板免費下載LFPPT網-WWW.LFPPT.COMPPT教程LFPPT網-WWW.LFPPT.COMPPT素材LFPPT網-WWW.LFPPT.COMPPT課件
1目錄contents傳染病發(fā)現與登記Discoveryandregistrationofinfectiousdiseases01傳染病上報流程Reportingprocessofinfectiousdiseases02傳染病處置與流程Treatmentandprocessofinfectiousdiseases03傳染病職業(yè)暴露預防與處置Preventionandtreatmentofoccupationalexposuretoinfectiousdiseases04
201Thefirstchapterdiscussesthetopicoftimelydetectionandroutinetreatmentofinfectiousdiseases傳染病發(fā)現與登記
3傳染病發(fā)現與登記規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、放射科或化驗室檢測結果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現傳染病病人、疑似病人后,按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。Thefirstchapterdiscussesthetopicoftimelydetection
4對前來就診的病人逐一登記在門診日志上,不得漏登登記項目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復診等九個基本項目填寫內容規(guī)范、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現象門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內容之一。門診日志登記的質量直接關系到傳染病疫情的調查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務人員的門診日志登記,特制定本制度。門診日志管理制度Outpatientlogmanagementsystem010203
5對已發(fā)熱病人,要在門診日志上面標明體溫和相關流行病學史。對于14歲以下的兒童,要填寫監(jiān)護人姓名,對診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯系方法。首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者,應立即填寫傳染病報告卡,卡片填寫要求做到完整、準確、及時、并按規(guī)定時間向感染辦報告,不得漏報、遲報和瞞報。門診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。傳染病管理領導小組負責對醫(yī)院的門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責任。門診日志管理制度Outpatientlogmanagementsystem
6門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內容之一。門診日志登記的質量直接關系到傳染病疫情的調查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務人員的門診日志登記,特制定本制度。對前來就診的病人逐一登記在門診日志上,不得漏登。01登記項目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復診等九個基本項目02填寫內容規(guī)范、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現象。03門診日志管理制度Outpatientlogmanagementsystem
7門診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記傳染病管理領導小組負責對醫(yī)院的門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責任05對已發(fā)熱病人,要在門診日志上面標明體溫和相關流行病學史。對于14歲以下的兒童,要填寫監(jiān)護人姓名,對診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯系方法。首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者,應立即填寫傳染病報告卡,卡片填寫要求做到完整、準確、及時、并按規(guī)定時間向感染辦報告,不得漏報、遲報和瞞報。040607門診日志管理制度Outpatientlogmanagementsystem
8傳染病報告存在問題Problemsininfectiousdiseasereport出現問題門診日志、出入院登記均登記不規(guī)范、不完整,常出現漏登、漏報現象。
91、14歲以下患兒家長的姓名、聯系電話設為必填項2、學生、幼托兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)相對應的工作單位設為必填項,其中學生、幼托兒童工作單位必須填寫其所在的學校及班級或托幼機構班級、民工填寫其所工作的建筑工地。3、填卡醫(yī)生設為必填項。4、只有病種是HIV時病例分類才能選擇”陽性監(jiān)測”,別的病種不允許選擇。5、病例“診斷時間”設定為“年/月/日/時/分”。6、增加“報告病種”與“病例分類”間的邏輯校驗:“梅毒”的病例分類只能為“實驗室診斷病例”和“疑似病例”。傳染病報告卡最新填寫要求Latestfillingrequirementsofinfectiousdiseasereportcard
1002Reportingprocessofinfectiousdiseases傳染病上報流程
11已開通傳染病網絡直報系統的單位,在規(guī)定時間內使用該系統報告;未開通網絡直報系統的單位,按相關要求通過傳真、電話等方式盡快進行疫情報告,同時送(寄)出傳染病報告卡至轄區(qū)疾病預防控制機構。根據疫情,當懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時,應依據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》向上級衛(wèi)生行政部門報告。一、報告程序與方式Reportingproceduresandmethods
1201020304050607感染辦負責疫情直報人員將傳染病報卡上的信息在傳染病登記本上進行登記各科室門診醫(yī)師或住院部醫(yī)師接診傳染病例后在門診日志上進行規(guī)范的的登記在自己科室所在的傳染病登記本上進行規(guī)范的登記將傳染病報卡報至感染辦公室將傳染病報卡上的信息錄入傳染病疫情直報系統接診醫(yī)師填寫傳染病報告卡要求項目填寫齊全傳染病報告流程圖Flowchartofinfectiousdiseasereport
1301發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲類管理的傳染病時,或發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡直報系統報告02未實行網絡直報的責任報告單位,應于2小時內以最快的通訊方式向上級衛(wèi)生行政部門報告,并于2小時內寄送出傳染病報告卡。04未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。03對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者,在診斷后實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告;二、報告時限Reportingtimelimit
14010203發(fā)現乙肝病原攜帶者,可不進行網絡直報,但需進行登記,以周為單位報告至屬地的縣(區(qū))疾病預防控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門。乙肝無特別診斷說明,均報告慢性。醫(yī)療衛(wèi)生機構在做出乙肝、肺結核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時,如已知該病例曾經作出診斷并被報告過,則本年度可不再進行報告。慢性傳染病的報告遵循以下原則:ReportingtimelimitThereportofchronicinfectiousdiseasesfollowsthefollowingprinciples
15每天瀏覽傳染病報告管理信息系統,將需要修改后的報告卡及時在報告卡備注欄中說明醫(yī)院感染辦公室疫情直報員,按時限顯示上報。醫(yī)院感染辦公室疫情管理人員核實無誤后,登記國家法定傳染病登記薄醫(yī)院感染辦公室收到各科室的傳染病報告卡后,認真審核報卡質量。首診醫(yī)生將傳染病登記卡立即送交醫(yī)院感染辦公室首診醫(yī)生診斷患者為傳染病時,立即填寫傳染病報告卡并登記傳染病登記薄門診日志管理制度Outpatientlogmanagementsystem
1603Treatmentandprocessofinfectiousdiseases傳染病處置與流程
17對傳染病患者,原則上要求就地隔離治療,不具備隔離條件和相應救治能力的單位,應將病人及其病歷記錄復印件一并轉移至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。一、病人處置Treatmentandprocessofinfectiousdisposal
18二、消毒處理Explanationofdisinfectionmethods依照法律、法規(guī)的規(guī)定,對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物,實施消毒和無害化處置。方法培訓
19三、病人的流行病學調查和隨訪Epidemiologicalinvestigationandfollow-upofpatients協助專業(yè)公共衛(wèi)生機構做好流行病學調查和重點管理的傳染病居家病人的隨訪工作。
20四、密切接觸者管理Explanationofmethodsofclosecontactmanagement以下為密切接觸者的管理指南參考:協助專業(yè)公共衛(wèi)生機構查找密切接觸者,按照有關要求做好管理工作。
21預檢分診處測體溫傳染病就診流程圖Flowchartofinfectiousdiseasetreatment非發(fā)熱、感染性疾病患者普通門診就診排除傳染病的患者發(fā)熱患者、感染性疾病患者發(fā)熱門診醫(yī)師進行排查確診或疑似傳染病的患者定點醫(yī)院
2204Preventionandtreatmentofoccupationalexposuretoinfectiousdiseases傳染病職業(yè)暴露預防與處置
23指醫(yī)務人員在從事診療、護理、醫(yī)療垃圾清運等工作過程中意外被血源性傳染病感染者或攜帶者的血液、體液污染了破損的皮膚或粘膜,或被含有血源性傳染病的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,還包括被這類病人抓傷、咬傷等,有可能被血源性傳染病感染的事件(即意外事件或針刺事件)。意外事件需按應急程序處理。一、醫(yī)務人員血源性傳染病職業(yè)暴露的定義Definitionofoccupationalexposureofmedicalstafftoblood-borneinfectiousdiseases
24指在醫(yī)療機構中可能接觸各類感染性病人及各種感染性物質的所有人員,不僅僅指醫(yī)生和護士,還包括各類檢查室如心電圖室、內鏡室、微生物室、臨床病理科等的工作人員、臨床藥師、實習醫(yī)師、保潔人員和污物處理人員等。二、醫(yī)務人員Definitionofoccupationalexposureofmedicalstaff
25三、醫(yī)務人員血源性傳染病職業(yè)暴露的防護Preventionofoccupationalexposureofmedicalstafftoblood-borneinfectiousdiseases1、防護重點是避免與患者或攜帶者的血液和體液的直接接觸防護措施2、加強對醫(yī)務人員防范意識的宣傳教育,樹立良好的消毒滅菌觀念。3、醫(yī)務人員應遵守標準預防的原則,視所有病人的血液、體液及被血液和體液污染的物品為具有傳染性的物質,在護理、操作或手術時,必須嚴格執(zhí)行正規(guī)操作程序,并采取適當的防護措施。
26三、醫(yī)務人員血源性傳染病職業(yè)暴露的防護Preventionofoccupationalexposureofmedicalstafftoblood-borneinfectiousdiseases4.污染的針頭和其他一次性銳器用后立即放入耐刺、防滲透的利器盒或進行安全處置。5.摒棄將使用后的一次性針頭重新套上針頭套的原有操作方法,禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止拿著污染的銳器在工作場所走動,避免意外刺傷他人或自傷。防護措施
27三、醫(yī)務人員血源性傳染病職業(yè)暴露的防護Preventionofoccupationalexposureofmedicalstafftoblood-borneinfectiousdiseases第四點第三點進行有可能接觸病人血液、體液的診療、護理及其它操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。在操作中病人的血液、體液可能濺起時,必須戴手套、防滲透的口罩、護目鏡;在操作時若其血液、體液可能發(fā)生大面積飛濺或可能污染醫(yī)務人員身體時,還必須穿防滲透隔離衣或圍裙,以提供有效的保護。建議暴露部位如有傷口、皮炎等應避免參與血源性傳染病如艾滋病、乙肝等感染者的護理工作,也不要接觸污染的儀器設備。醫(yī)務人員在進行侵襲性診療和護理操作過程中,應保證充足的光線,注意規(guī)范的操作程序,防止發(fā)生意外針刺傷事件。醫(yī)務人員在接觸病人前后必須洗手,接觸任何含病原體的物質時,應采取以下防護措施:第二點第一點
28三、醫(yī)務人員血源性傳染病職業(yè)暴露的防護Preventionofoccupationalexposureofmedicalstafftoblood-borneinfectiousdiseases1、防護重點是避免與患者或攜帶者的血液和體液的直接接觸實驗室工作人員職業(yè)暴露的防護2、操作時必須穿工作服,防止頭發(fā)接觸標本或培養(yǎng)物,手上有傷口時應戴手套3、標本的采集、接收時不能污染容器的外部,運送過程中防止破碎和外溢以防交叉感染。4、盡量少用注射器針頭和其他銳利或機械吸取器,必須使用時,應注意防護意外刺割傷5、工作完畢應徹底洗手,必要時進行手消毒。
29四、醫(yī)務人員血源性傳染病職業(yè)暴露意外事件發(fā)生時的應急處理程序:Emergencyproceduresformedicalstaffincase1、立即在傷口旁輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水清洗傷口后用0.5%碘伏或75%酒精消毒;如果是黏膜則用流動清水或生理鹽水沖洗。3、感染辦專職人員對醫(yī)務人員外傷事件發(fā)生的情況進行登記,包括:發(fā)生的時間、地點、經過、具體部位和損傷的情況等,同時進行相關檢查和處理。2、當事醫(yī)務人員應認真填寫《鄆城誠信醫(yī)院醫(yī)療銳器傷登記表》,科室主任或護士長簽署意見后上交醫(yī)院感染管理辦公室。4、工作人員發(fā)生意外事件后應在24-48小時內完成自身和接觸源病人血清的HIV和HBsAg相關調查,血清學隨訪時間為1年;同時,根據情況進行相應處理。
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