2023《鼠疫防控應(yīng)急演練》（附件有鼠疫傳播途徑、癥狀及預(yù)防知識(shí)）.docx

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鼠疫防控應(yīng)急演練背景：模擬XX鎮(zhèn)發(fā)生一例腺鼠疫繼發(fā)肺鼠疫病例，鼠防應(yīng)急隊(duì)伍接到命令后進(jìn)行緊急處置的全過程。整個(gè)演練嚴(yán)格按照“以演代練，以練代戰(zhàn)”的原則，現(xiàn)場檢驗(yàn)應(yīng)急隊(duì)伍的快速反應(yīng)、協(xié)同作戰(zhàn)能力，演練過程緊張有序、科學(xué)規(guī)范，達(dá)到了預(yù)期效果。上午8時(shí)30分，由縣疾控中心、XX衛(wèi)生院XX名醫(yī)務(wù)人員組成的演練隊(duì)伍集結(jié)后，現(xiàn)場總指揮疾控中心主任XXX同志宣布2023年XX縣鼠疫防控應(yīng)急演練正式開始，各演練隊(duì)員按照方案迅速進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。 9時(shí)30分，XX衛(wèi)生院電話報(bào)告XX縣值班人員：XX衛(wèi)生院發(fā)熱門診接診一名45歲男性患者，放牧人員，發(fā)熱（體溫38.4），頭痛、右側(cè)前臂疼痛，接診醫(yī)生高度懷疑其為“疑似鼠疫患者”，遂報(bào)告縣疾控中心。縣疾控中心接到報(bào)告后立即啟動(dòng)《XX縣鼠疫防控應(yīng)急預(yù)案》并報(bào)告上級(jí)部門，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指示立刻組織縣鼠防應(yīng)急隊(duì)伍迅速趕往疫情現(xiàn)場開展疫情處置。模擬演練設(shè)置疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告、核實(shí)診斷、疫情判定、應(yīng)急響應(yīng)、響應(yīng)終止五個(gè)場景?！妒笠邞?yīng)急預(yù)案》啟動(dòng)后，疫情處置指揮部下設(shè)流調(diào)組、消殺滅組、隔離管控組、采樣檢測組、醫(yī)療救治組、信息宣傳組、后勤保障組七個(gè)工作小組，按照演練腳本流程分別開展各項(xiàng)工作，環(huán)節(jié)緊湊，流程合理。? 消殺人員打開安全通道，并對(duì)隔離病房進(jìn)行消毒。流調(diào)人員先后進(jìn)入隔離病房和醫(yī)學(xué)觀察室對(duì)患者和首診醫(yī)生開展流行病學(xué)調(diào)查。 采樣人員采集病人靜脈血、痰液、右側(cè)腋下腫大淋巴穿刺液，由專人負(fù)責(zé)直接運(yùn)送到鼠疫實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室對(duì)患者淋巴穿刺液進(jìn)行膠體金鼠疫F1抗原檢測，結(jié)果為陽性，淋巴穿刺液反向血凝試驗(yàn)微量法陽性。疾控中心工作人員根據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室初步檢測結(jié)果綜合判斷患者為“疑似腺鼠疫伴肺部感染”。上報(bào)上級(jí)部門，經(jīng)省、市衛(wèi)健委委派專家核實(shí)樣本后，該患者確診為腺鼠疫繼發(fā)肺鼠疫。根據(jù)《國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》啟動(dòng)Ⅲ級(jí)鼠疫疫情應(yīng)急響應(yīng)。隔離管控人員根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告劃定大小隔離圈、隔離管控密切接觸者。同時(shí)醫(yī)療救治人員對(duì)患者進(jìn)行救治，消殺滅人員對(duì)患者院落房屋、廁所、水源及所有物品進(jìn)行消毒，小隔離圈內(nèi)進(jìn)行先滅蚤后滅鼠，開展解除響應(yīng)后的終末消毒工作。 演練結(jié)束后，總指揮XXX同志對(duì)此次演練情況做了點(diǎn)評(píng)和總結(jié)發(fā)言，指出本次演練達(dá)到了預(yù)期效果，全體參演人員準(zhǔn)備充足，認(rèn)真負(fù)責(zé)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。通過本次演練，對(duì)我縣應(yīng)對(duì)突發(fā)鼠疫疫情應(yīng)急處置能力進(jìn)行了一次檢驗(yàn)，進(jìn)一步強(qiáng)化了重大傳染病疫情防控意識(shí)，為今后應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件做好應(yīng)急隊(duì)伍、物資、技術(shù)等準(zhǔn)備工作奠定了基礎(chǔ)。要求每一位參演人員認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)改進(jìn)不足，繼續(xù)規(guī)范個(gè)人防護(hù)，強(qiáng)化鼠防理論知識(shí)，做到干學(xué)結(jié)合，不斷提升全縣鼠疫疫情綜合處置能力。 鼠疫傳播途徑、癥狀及預(yù)防知識(shí)1.什么是鼠疫？鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的一種烈性傳染病，發(fā)病急、病程短、傳染性強(qiáng)、病死率高，易于通過飛沫方式在人間傳播，在《中華人民共和國傳染病防治法》中列為甲類傳染病首位。鼠疫的感染源主要為感染動(dòng)物和肺鼠疫患者，常見的宿主動(dòng)物有蒙古旱獺、達(dá)烏爾黃鼠和長爪沙鼠等。野生食肉類動(dòng)物、家畜（犬、貓）等也可感染鼠疫。主要傳播途徑有：①經(jīng)跳蚤叮咬傳播：人類鼠疫的首發(fā)病例多由跳蚤叮咬所致。②經(jīng)直接接觸傳播：人類通過捕獵、宰殺、剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動(dòng)物而感染，食用未煮熟的鼠疫病死動(dòng)物(如旱獺、兔、藏系綿羊等)可發(fā)生腸鼠疫。③經(jīng)飛沫傳播：肺鼠疫患者或動(dòng)物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，形成細(xì)菌微粒及氣溶膠，造成肺鼠疫傳播。2.感染鼠疫后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？典型的表現(xiàn)包括以下幾種： ■腺鼠疫：發(fā)熱，多數(shù)是高熱，39℃以上，腋窩、腹股溝（兩腿之間）或者其他部位出現(xiàn)一個(gè)大腫塊，非常疼?！龇问笠撸喊l(fā)熱，胸痛，呼吸困難，咳血或者咳出帶血的泡沫痰，這是鼠疫中比較嚴(yán)重的肺鼠疫，病情兇險(xiǎn)，傳播也比較迅速?！銎渌愋?，如皮膚鼠疫、眼鼠疫、胃腸道鼠疫等相對(duì)少見。3.如何預(yù)防鼠疫？■避免到疫區(qū)旅游或活動(dòng)?！霰苊饨佑|嚙齒動(dòng)物：鼠類或旱獺；嚴(yán)禁打獵，嚴(yán)禁剝食鼠、旱獺等動(dòng)物?！鍪褂脷⑾x劑或驅(qū)避劑避免蚤的叮咬，避免處理不明原因的死鼠?！霰苊馀c患有鼠疫的病人密切接觸，與可能感染肺鼠疫的病人接觸時(shí)，應(yīng)帶上口罩，并勤洗手?！?若曾去過疫區(qū)或密切接觸了鼠疫患者，應(yīng)居家隔離觀察9天，期間若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、淋巴結(jié)腫大等任一癥狀時(shí)，應(yīng)立即到附近醫(yī)院就診，并主動(dòng)告知接診醫(yī)生自己的疫區(qū)旅游活動(dòng)史。■與鼠疫病例密切接觸的人員，應(yīng)遵循轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)的管理。