全省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”

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1、在全省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”視頻交流會(huì)議上的講話同志們：今天，我們召開全省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，主要目的是圍繞開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的試點(diǎn)工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、交流互鑒，在臨床護(hù)理模式、護(hù)理管理、績效考核、薪酬分配和激勵(lì)機(jī)制等方面不斷探索和改進(jìn)，逐步建立長效機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)患和諧，實(shí)現(xiàn)患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的活動(dòng)目標(biāo)。剛才六家醫(yī)院介紹了他們的做法，雖然開展時(shí)間不長，但都高度重視，認(rèn)真制定方案，注重實(shí)效，取得了很好的效果，各有各的特點(diǎn)，值得學(xué)習(xí)和借鑒。下面我講三點(diǎn)

2、意見：一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程初步取得成效年初，衛(wèi)生部在南京召開全國護(hù)理工作會(huì)議，對(duì)護(hù)理工作提出了“服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意度”的總體要求，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。我省對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)高度重視，扎實(shí)推進(jìn)。河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院被衛(wèi)生部確定為第一批全國重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，我省也確定了32所重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院、124個(gè)示范病房開展強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行試點(diǎn)工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院將強(qiáng)化

3、基礎(chǔ)護(hù)理、實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)作為優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患和諧的重要舉措，結(jié)合自身實(shí)際，制定工作計(jì)劃，認(rèn)真開展實(shí)施。初步取得的成效可歸納為以下幾個(gè)方面：一是高度重視。各醫(yī)院對(duì)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的和意義有了充分的認(rèn)識(shí)、深刻的理解，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一項(xiàng)重要工作目標(biāo)，各部門密切配合、協(xié)作，形成“一切圍繞臨床一線”的工作氛圍，深化了“以病人為中心”的服務(wù)理念。在遴選試點(diǎn)病房、量化績效考核、建立激勵(lì)機(jī)制等方面進(jìn)行深入探索，邊實(shí)踐、邊總結(jié)、邊調(diào)整，一些醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)與臨床路徑工

4、作試點(diǎn)有機(jī)結(jié)合起來，取得很好的效果。目前，32所重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院已有124個(gè)病房開展試點(diǎn)，各醫(yī)院試點(diǎn)病房數(shù)量最少1個(gè)，最多19個(gè)。這些醫(yī)院的平均床護(hù)比1：0.43。絕大部分醫(yī)院已經(jīng)采取責(zé)任小組包干負(fù)責(zé)護(hù)理患者、或責(zé)任護(hù)士包干的分工方式，部分醫(yī)院使用護(hù)理員協(xié)助護(hù)士完成工作。各醫(yī)院在試點(diǎn)工作中細(xì)化試點(diǎn)內(nèi)容，合理安排進(jìn)度，遵照試點(diǎn)先行、不斷總結(jié)、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，扎扎實(shí)實(shí)地開展工作，為今后擴(kuò)大試點(diǎn)范圍奠定了基礎(chǔ)。二是護(hù)患關(guān)系更加和諧。各醫(yī)院試點(diǎn)病房的患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯提高。各試點(diǎn)病房護(hù)士主動(dòng)工作意識(shí)和工作方式

5、發(fā)生了改變，護(hù)士直接護(hù)理患者的時(shí)間大大增加，試點(diǎn)病房的護(hù)士比以前更多地深入病房、貼近患者，增進(jìn)了與患者的溝通和交流，拉近了護(hù)士與患者空間上和情感上的距離。部分醫(yī)院試點(diǎn)病房的患者陪護(hù)率明顯下降，患者聘請(qǐng)護(hù)工的比例逐步降低，特別是神經(jīng)內(nèi)科病房等以老年患者、慢性病患者為主的病房，患者反映很好，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家庭負(fù)擔(dān)有所減輕。三是護(hù)理管理進(jìn)一步得到增強(qiáng)。主要表現(xiàn)在一是改變臨床護(hù)理分工方式。對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)進(jìn)行了整合，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，

6、確?；A(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落到實(shí)處。二是建立與績效考核掛鉤的薪酬分配制度。根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對(duì)不同經(jīng)驗(yàn)和能力的護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，將護(hù)士護(hù)理患者的數(shù)量、患者輕重程度、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意程度等要素作為績效考核的內(nèi)容，并作為護(hù)士薪酬分配、職務(wù)晉升、醫(yī)院評(píng)優(yōu)的主要條件。三是推動(dòng)護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革。各醫(yī)院積極探索建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的人事管理制度和用人機(jī)制，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多酬。二、存在的問題主要是醫(yī)院領(lǐng)

7、導(dǎo)的認(rèn)識(shí)問題，認(rèn)識(shí)不同，效果就不同。部分醫(yī)院對(duì)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義仍然存在一些片面、局限的認(rèn)識(shí)。一是認(rèn)為開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大，對(duì)這項(xiàng)工作從領(lǐng)導(dǎo)層面上不夠主動(dòng)。二是認(rèn)為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作僅是護(hù)理工作者的事情，支持力度不夠。這種認(rèn)識(shí)是非常錯(cuò)誤的，沒有認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作者的重要作用。三是將開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)簡單地理解為減少陪護(hù)或等同于“無陪護(hù)”。四是僅強(qiáng)調(diào)臨床基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，沒有同步改革護(hù)理管理和落實(shí)激勵(lì)措施。護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，決定著醫(yī)院工作的質(zhì)量。護(hù)理

8、工作的好壞與醫(yī)患關(guān)系密切相關(guān)，決定著社會(huì)影響、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)既是提高護(hù)理工作的重要舉措，也是護(hù)理工作的改革，不僅僅是護(hù)理工作者的事情，需要領(lǐng)導(dǎo)重視，全員參與，全面推進(jìn)。有些醫(yī)院對(duì)試點(diǎn)工作缺乏整體設(shè)計(jì)和周密安排，在試點(diǎn)病房簡單化地多增加幾個(gè)護(hù)士，既沒有改變護(hù)理分工方式，也沒有實(shí)施對(duì)護(hù)士的激勵(lì)措施，工作方式簡單、機(jī)械、形式化，引發(fā)了臨床一線護(hù)士的抵觸和反感情緒。三、下一步工作的幾點(diǎn)意見隨著工作的不斷深入，問題和