孕期瘙癢不一定是皮膚病

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1、十月懷胎，隨著胎兒一天天的長大，準(zhǔn)媽媽也有一系列的身體變化：肚子隆起、動作遲緩、手腳腫脹、肚皮發(fā)癢……面對著這些變化，沉浸在將為人母喜悅中的準(zhǔn)媽媽們都能坦然接受。但專家指出，雖然以上現(xiàn)象大多屬于正常，但個別孕婦肚皮發(fā)癢卻是由于疾病造成的，應(yīng)該引起足夠重視?！　⊥跖繎言袝r26歲，是孕育寶寶的黃金年齡，但頭三個月孕吐特別嚴(yán)重，三個月后，嘔吐終于漸漸消失，她看著體重表上比原來更為“苗條”的數(shù)值，暗暗發(fā)誓，一定要把虧欠寶寶的營養(yǎng)給補(bǔ)回來。于是，從孕三個月起，吃便成了她生活中的頭等大事，各種肉類餐餐不缺，雞蛋、

2、牛奶、水果、蔬菜，更是逮著什么吃什么，決不挑食。然而，改善伙食后，另一個困擾又來了。到了懷孕的第八個月，王女士的身體突然莫名其妙地癢了起來。開始的時候，瘙癢還比較輕微，而且當(dāng)時正值晚秋時節(jié)，王女士以為皮膚由于干燥缺水，引起瘙癢?？墒菐滋旌?，她身上的瘙癢卻變得越來越嚴(yán)重了：原來只是肚周癢，后來竟發(fā)展到了全身；原來用手抓抓就過去了，后來居然越抓越癢，以至皮膚上遍布抓痕，癢的感覺一點都沒減輕，即使擦上潤膚露也沒多大用處。無奈之下，王女士只好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請教醫(yī)生。醫(yī)生說，這種癥狀在孕婦中很常見，多半是過敏所致，于

3、是便為她開了些維生素C和抗過敏的藥。王女士連續(xù)服了兩天，瘙癢仍不見好轉(zhuǎn)，全身上下還是癢得厲害，甚至連晚上都睡不好覺，肚子里的寶寶似乎也因王女士的不適受到了影響，原本有力的胎動也不再那么頻繁了。王女士心里開始有些隱隱的不安，果然，可怕的事情還是來了。服藥后的第三天，王女士起床一照鏡子，立馬就傻了：她那原本白皙紅潤的臉龐一夜間竟變成了蠟黃色，脖子、四肢、肚子的皮膚無一幸免，甚至連眼白也被“染”黃了。王女士以為自己得了肝炎，越想越慌，越慌越怕，于是馬上又去了醫(yī)院。　　醫(yī)生讓王女士去驗血。驗血結(jié)果表明，轉(zhuǎn)氨酶明

4、顯升高，膽酸濃度更是超出正常指標(biāo)的四倍。王女士被診斷為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，醫(yī)生說，這種病最顯著的特點就是膽酸濃度大大超標(biāo)，而過高的膽酸濃度會直接影響臍帶對胎兒輸送營養(yǎng)的能力，進(jìn)而極易造成胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫，甚至胎死宮內(nèi)。于是，王女士立刻被安排住進(jìn)產(chǎn)科高危病房，開始接受一系列嚴(yán)格的監(jiān)測和治療：注射地塞米松，做B超、胎心監(jiān)護(hù)和臍動脈血流檢測等。醫(yī)生認(rèn)為，為盡量減少胎兒宮內(nèi)發(fā)生窘迫和窒息的概率，患膽汁淤積癥的孕婦，最好在孕36～37周提前終止妊娠。然而，在孕35周，醫(yī)生告訴王女士，寶寶的情況有些危急，不能再

5、等了，必須馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)。經(jīng)過將近一個小時的手術(shù)，王女士終于順利誕下一個女孩?！　∪焉镳W癥是啥　　王女士所患的疾病叫妊娠瘙癢癥又叫妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，顧名思義，發(fā)生此病時，膽汁不能正常地排出體外，而是淤積在身體某些部位。淤積在末梢血管的膽汁刺激神經(jīng)末梢，因此引起癢感。　　然而妊娠瘙癢癥并非僅僅引起皮膚發(fā)癢，它對胎兒有嚴(yán)重的潛在危險。膽汁淤積在胎盤，使胎盤的絨毛間隙變窄，胎盤血流量減少，準(zhǔn)媽媽與胎兒之間的物質(zhì)交換和氧的供應(yīng)受到影響，引發(fā)早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫甚至胎兒死亡。　　對妊娠瘙癢癥認(rèn)識

6、有誤區(qū)　　誤區(qū)一：孕期皮膚瘙癢僅是皮膚病　　許多孕婦在妊娠中晚期，甚至妊娠早期就出現(xiàn)皮膚瘙癢，一些孕婦及家屬簡單地認(rèn)為是患了一般皮膚病。其實，在這種情況下，應(yīng)考慮是否得了妊娠膽汁淤積癥。它的臨床表現(xiàn)以皮膚瘙癢為主，嚴(yán)重時出現(xiàn)黃疸，少數(shù)患者感到乏力、腹瀉、腹脹。孕婦出現(xiàn)了這些警示信號，應(yīng)該及時就診，以免病情繼續(xù)發(fā)展。　　誤區(qū)二：妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥對母兒無不良影響孕期瘙癢不一定是皮膚病　　許多孕婦患了妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥，因臨床癥狀比較輕，所以思想上不重視，認(rèn)為無關(guān)緊要，生了孩子就沒事了。的確，皮膚瘙癢，黃疸

7、這些表現(xiàn)在分娩之后都會自然消失，肝功能也恢復(fù)正常，但該病對胎兒有很大影響，可引起早產(chǎn)，死胎。據(jù)報道，在未發(fā)現(xiàn)此病以前，有很多不明原因早產(chǎn)，死胎，其實是因該病引起的。所以，孕婦一旦患了妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥必須嚴(yán)密觀察胎兒情況，勤數(shù)胎動，由家屬聽胎心，發(fā)現(xiàn)異常情況及時與醫(yī)生聯(lián)系，遵醫(yī)囑服用中西藥，以確保寶寶安全渡過難關(guān)?！　e擔(dān)心，大部分妊娠期瘙癢癥療效好　　一般瘙癢癥找到霉菌感染、風(fēng)團(tuán)疹、結(jié)節(jié)性皮膚病、過敏等因素，對癥治療即可。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者必須住院，加強(qiáng)對母兒的監(jiān)護(hù)，及早終止妊娠。必要時需聯(lián)合皮

8、膚科醫(yī)生共同治療?！　〈蟛糠秩焉锲陴W癥經(jīng)對癥治療后效果好，對妊娠無不良影響。如果診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，孕婦必須聽從醫(yī)生指導(dǎo)，安排住院，因為這種情況有一定的危險性。醫(yī)生會加強(qiáng)對母兒的監(jiān)護(hù)，及早終止妊娠。這些癥狀一般在分娩后2～3天或2周內(nèi)自然消失。　　注意衛(wèi)生就能預(yù)防　　孕期注意衛(wèi)生，保持皮膚表面干凈，冬天洗澡后可適當(dāng)涂些潤膚露。對于腹部妊娠紋可少量涂些橄欖油，預(yù)防或減輕局部瘙癢。不要用手抓撓，以免形成結(jié)痂，使癥狀加重，可以用溫水毛巾熱