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《淺析腹腔鏡下異位灶剔除術(shù)聯(lián)合孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、淺析腹腔鏡下異位灶剔除術(shù)聯(lián)合孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床效果嫩江縣生殖保健醫(yī)院161499目的研究分析腹腔鏡下異位灶剔除術(shù)聯(lián)合孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果。方法選擇在2013年1月?2014年4月入住我院接受治療的60例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對(duì)象。將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其屮30例患者腹腔鏡卜異位灶剔除術(shù)聯(lián)合孕三烯酮治療為研究組，對(duì)照組采用單獨(dú)手術(shù)治療，比較兩組的臨床療效。結(jié)果研究組總有效率和對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但是研究組痊愈的比例顯著高于對(duì)照組(P<0.01
2、)。兩組治療后痛經(jīng)評(píng)分較治療前均顯著卜降(P<0.01)；研究組治療后痛經(jīng)評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.01)o結(jié)論子宮內(nèi)膜異位癥在腹腔鏡病灶淸除術(shù)的棊礎(chǔ)上加用孕三烯酮治療，能夠顯著提高臨床療效，降低痛經(jīng)積分，優(yōu)于單純手術(shù)治療的患者。關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜異位癥；腹腔鏡；孕三烯酮子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細(xì)胞在其他位置種植而導(dǎo)致的一種婦科疾病。子宮N膜細(xì)胞在子宮腔N生長(zhǎng)，子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，內(nèi)膜細(xì)胞經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔，導(dǎo)致異位生長(zhǎng)［1,2］。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生機(jī)制還不清楚，目前子宮內(nèi)膜種植學(xué)說在學(xué)界得到廣
3、泛認(rèn)同。另外，子宮內(nèi)膜異位癥與機(jī)體免疫、遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)［3,4］。子宮內(nèi)膜異位癥給患者造成痛苦，影響其生活質(zhì)量，給心理上造成困擾。本研究通過對(duì)60例子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討手術(shù)聯(lián)合孕三烯酮治療的臨床療效?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如卜。1資料與方法1.1一般資料回顧性分析2013年1月?2014年4月在我院治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者60例的臨床資料。所有患者均臨床資料完整，診斷明確，采用單純手術(shù)治療或手術(shù)治療聯(lián)合孕三烯酮治療。其中30例患者采用單純手術(shù)治療為對(duì)照組，30例患者采用手術(shù)治療聯(lián)合孕三烯酮
4、治療為研究組。研究組年齡22?48歲，平均為(33.1±7.3)歲;病程2?16年，平均(7.8±2.9)年。對(duì)照組年齡23?45歲，平均(30.3±6.1)歲；病程2?18年，平均為(8.1±3.4)年。兩組平均年齡、平均病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具冇可比性。1.2治療方法對(duì)照組僅給予腹腔鏡下異位灶剔除術(shù)治療，術(shù)中注意破裂的盆壁以及穹窿異位灶液體吸干浄，病灶完全剔除并剝除囊壁。研究組在腹腔鏡下異位灶剔除術(shù)治療的基礎(chǔ)上給予孕三烯酮治療。
5、孕三烯酮(北京紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H19980020)2.5mg術(shù)后開始口服，2次/周，1個(gè)療程服用半年。1.3療效評(píng)價(jià)(1)臨床療效標(biāo)準(zhǔn)［5］:痊愈，療程結(jié)束后，痛經(jīng)完全消失，積分為0,局部體征基本消失；顯效：與治療前比較，療程結(jié)束后痛經(jīng)積分下降超過一半，腹痛顯著減輕，局部體征基本消失，B超檢査結(jié)果提示盆腔包塊明顯縮小，患者可受孕；有效:與治療前比較，療程結(jié)束后痛經(jīng)積分下降1/4?1/2,腹痛減輕，B超結(jié)果提示盆腔包塊未增大，臨床癥狀無加重；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)［3］?？傆行?痊愈+顯效4■有效。(2)痛
6、經(jīng)評(píng)分方法［6］:經(jīng)期前小腹脹痛計(jì)5分；腰部酸痛，Id內(nèi)出現(xiàn)乳房發(fā)脹、腹痛、惡心嘔吐等計(jì)0.5分；坐臥不寧、需要采取止痛措施緩解疼痛、四肢厥逆、肛門墜脹、冷汗淋淋等計(jì)1分；休克計(jì)2分；疼痛天數(shù)每增加Id,積分加0.5分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較研究組總有效率與對(duì)照組比較無顯著差異(P>；0.05)o但
7、是研究組痊愈的比例顯著高于對(duì)照組(P<0.01)o2.2兩組治療前后痛經(jīng)評(píng)分兩組治療后痛經(jīng)評(píng)分較治療前均顯著下降(P<0.01)；研究組治療后痛經(jīng)評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.01)o3討論子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細(xì)胞在其他位置種植而導(dǎo)致的一種婦科疾病,臨床常見。內(nèi)膜細(xì)胞在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)，子宮腔與盆腔通過輸卵管相通，內(nèi)膜細(xì)胞可經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔，從而發(fā)生異位生長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制還不十分清楚，子宮內(nèi)膜種植學(xué)說在學(xué)界得到廣泛認(rèn)同。另外子宮內(nèi)膜異位癥與機(jī)體免疫、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。0前學(xué)界對(duì)子宮內(nèi)
8、膜異位癥發(fā)病學(xué)說主要有以下幾種：種植學(xué)說是最被廣泛認(rèn)同的一種。經(jīng)血逆流導(dǎo)致內(nèi)膜在其他部位種植。正常情況下經(jīng)期經(jīng)血自宮U排出體外，部分經(jīng)血可因某些原因帶著脫落的子宮內(nèi)膜碎片，經(jīng)輸卵管逆流入腹腔，并種植在盆腔臟器，形成子宮內(nèi)膜異位灶。化生內(nèi)膜學(xué)說是指漿膜上皮化生為內(nèi)膜。在胚胎發(fā)育期，體腔上皮化生為腹膜、臍部、卵巢表面上皮、陰道直腸膈，這些組織在炎癥、性腺激素、機(jī)械因素等刺激下
