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《小水囊聯合縮宮素及間苯三酚用于足月妊娠引產臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、小水囊聯合縮宮素及間苯三酚用于足月妊娠引產臨床觀察廣丙壯族自治區(qū)柳江縣人民醫(yī)院廣丙柳州545100【】目的探討小水囊聯合縮宮素及間苯三酚引產在足月妊娠中的應用，以及對降低剖宮產率的價值。方法選擇符合引產指征的足月妊娠初產婦200例，隨機分為二組觀察比較產婦產程進展情況及分娩結局。結果比較二組經陰分娩成功率，觀察組為93%,對照組為62%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),引產至臨產時間二組相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論小水囊聯合縮宮素及間苯三酚應用于足月妊娠引產，有效的提高了經陰分娩成功率，有助于改善產程，降低剖宮產率，對
2、新生兒無不良影響，同時縮短了住院時間，減少住院花費，有良好的經濟實用價值。此種引產方法有很廣泛的應用前景，值得臨床推廣應用?！娟P鍵詞】小水囊；縮宮素；間苯三酚；足月妊娠【】R271.41【】A【】2096-0867(2015)-11-036-02足月妊娠時常因母體或胎兒的原因需采用一系列人工措施來幫助引起子宮收縮，促使胎兒順利娩出。傳統(tǒng)的引產方式為小劑量縮宮素靜滴，通過調節(jié)縮宮素的滴速和濃度觸發(fā)子宮收縮，從而啟動分娩。而引產的成效取決于宮頸的成熟度，促進宮頸成熟則成為引產過程中的關鍵。2015年1月起，我院采用小水囊聯合縮宮素及間苯三酚的方法進行引
3、產，效果比較明顯，木文就對這種新的引產方法進行介紹和探討。1資料與方法1.2—般資料選擇2015年1一11月入我院待產的單胎頭位初產婦200例，年齡21?35歲，有引產適應證而無禁忌證者。引產適應證：①初產婦，妊娠37?42周，單胎頭位。固定或半固定；②無明顯的頭盆不稱，產科四步觸診法檢查胎頭入盆良好；③Bishop宮頸評分≥4分；④孕期無嚴重的并發(fā)癥及合并癥，入院前2周無性生活及盆浴史；⑤胎膜未破；⑥各項指標提示胎兒己成熟。1.2研究方法采用隨機對照分析。其中使用傳統(tǒng)的單純小劑量縮宮素引產者100例，為對照組：使用縮宮素聯合低位水囊及間苯三
4、酚引產者100例，為觀察組，分別由專人操作并記錄。二組產婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有良好的可比性。1.3手術方法術前12h將16號一次性無菌雙腔導尿管緩慢插入宮頸，使氣囊下緣越過宮頸內U止，將10mL生理鹽水注入氣管腔形成小水囊，向外牽拉，使小水囊壓迫宮頸內口，將導尿管尾端導管以碘伏紗布包裹置于陰道內。放入水囊，待出現規(guī)律宮縮、奮便意感或陰道U阻塞感吋，行陰道檢查，若宮頸管消失，宮U開大3cm左右，可取出水囊(或等待水囊自行脫出)，冋吋給予間苯三酚80mg靜推，軟化宮頸、促進宮口擴張。如加滴縮宮素后仍未臨產，次日(不超過
5、24h)取出水囊。1.4統(tǒng)計學處理所有數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數資料以率表示，采用采用X2檢驗，計量資料以±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2.1分娩情況比較二組經陰分娩成功率，觀察組為93%,對照組為62%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；引產至臨產時間二組相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o見表1。表1兩種引產方法對分娩方式及產程的影響(例)表1產婦分娩情況比較(±s)組別例數成功陰道分娩總產程引產至臨產吋間觀察組10093對照組100626.62
6、±2.7212.73±5.519.32±4.7133.35±23.14<0.05>0.052.2產程情況比較二組產程進展速度，觀察組第一產程潛伏期、活躍期及第二產程較對照組均明顯縮短，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o見表2。表2產婦分娩情況比較（±s）組別潛伏期（h）活躍期（h）第二產程（min）觀察組6.82±3.733.21±2.5318.5±10.07對照組10.5±5.075.73±
7、3.1748.35±19.1TP2.33<0.052.62<0.052.95<0.053討論怎樣才能提高足月妊娠引產經陰分娩的成功率一直是婦產科學界研宄的重要課題，而宮頸成熟度是決定經陰分娩成敗的關鍵因素，本研究旨在探討小水囊聯合縮宮素及間苯三酚引產在足月妊娠中的應用，以及對降低剖宮產率的價值。小水囊引產是將水囊放置于宮壁和胎膜之間，增加宮內壓和機械性刺激宮頸管，誘發(fā)和引起子宮收縮，促使胎兒和胎盤排出的終止妊娠方法。間苯三酚是斯帕豐（spasfon）的有效成分，屬于非阿托品、非罌粟堿類親肌性解痙藥，血藥濃度半衰期約為
8、15min,給藥后4h內血藥濃度降低很快，此后緩慢降低。間苯三酚具有加強子宮收縮節(jié)律性、消除宮頸水腫、解除宮頸痙攣的作用，
