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《小兒紫癜疹消顆粒治療過敏性紫癜（血熱傷絡(luò)型）臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、小兒紫癜疹消顆粒治療過敏性紫癜(血熱傷絡(luò)型)臨床研宄長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院兒科吉林長春130021目的：觀察小兒紫癜疹消顆粒治療小兒過敏性紫癜血熱傷絡(luò)型的臨床療效。方法：小兒過敏性紫癜血熱傷絡(luò)型患兒80例，隨機分為對照組和治療組各40例。對照組給予常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，同時服用小兒紫癜疹消顆粒，水煎取汁100?200ml，2日1劑，分4?6次服用，10天為1個療程，2組均連續(xù)治療1個療程后判定療效。結(jié)果：對照組總有效率62.5%,治療組為92.5%,2組比較差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。結(jié)論:小兒紫癜疹消顆粒治療過敏性紫癜血熱傷絡(luò)型療效明顯，對皮膚紫癜、腹痛
2、、關(guān)節(jié)痛、腎臟損傷等均有治療效果?？擅黠@縮短療程，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】過敏性紫癜；血熱傷絡(luò)型；小兒紫癜疹消顆粒；臨床研究過敏性紫癜又稱亨-舒綜合征(Henoch-Schonlein,HSP),是一種由免疫復合物介導的全身中小血管炎綜合征。臨床表現(xiàn)以皮膚紫癜、消化道黏膜出血、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、腎炎以及血管神經(jīng)性水腫為主。中醫(yī)學將木病稱為“葡萄疫”、“肌衄”、“血證”、“斑疹”等，紫癜的發(fā)生多為血分熱毒迫血妄行，外溢肌膚所致，與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切。外感熱毒是致病的重要因素，邪熱入血、迫血妄行、血不循經(jīng)、熱盛傷絡(luò)是其主要病理基礎(chǔ)，參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準ZY/T001
3、.1-94(國家中醫(yī)藥管理局1994-06-28批準，1995-01-01實施)中過敏性紫癜的分型為：風熱傷絡(luò)，血熱傷絡(luò)，陰虛火旺，氣不攝血4型。其中血熱傷絡(luò)的主要證候為：苔黃，脈數(shù)，舌紅，口渴，發(fā)熱，咽痛!輔助診斷有：起病急，紫斑色鮮紅或紫，可見便血，腹痛，血尿，關(guān)節(jié)痛，大便干燥，鼻衄齒衄,舌紅絳，脈滑等［1］。馮曉純教授針對木病的臨床特點，運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論，采用小兒紫癜疹消顆粒治療血熱傷絡(luò)型過敏性紫癜取得顯著效果，復發(fā)率低，且無不良反應(yīng)，現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1一般資料選取2014年06月至2015年06月我院兒科住院的過敏性紫癜患兒80例，隨機分為對照組和研究組各40
4、例。研究組中男22例，女18例;年齡6?14歲，平均(9.2±3.5)歲;病程5-18d，平均(11.4±2.7)d;單純性27例，關(guān)節(jié)型4例，腹型4例，腎型3例，混合型2例。治療組中男25例，女15例;年齡6?14歲,平均年齡(10.5±2.7)歲，病程7-20d,平均(13.1±3.9)d;單純性25例，關(guān)節(jié)型2例，腹型5例，腎型5例，混合型3例。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具冇可比性。1.2診斷標準1.2.1西醫(yī)診斷標準符合《血液病診斷及療效標準》［2】過敏性紫癜診斷標準。1.2.2中
5、醫(yī)“血熱傷絡(luò)”型紫癜的診斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》［3］1.3納入及排除標準納入標準：①3?16歲之間的兒童;②符合上述診斷標準。排除標準：①不符合診斷標準；②并發(fā)嚴重的肝、腎疾病的患兒；③藥物過敏者；中途退出治療計劃者；④臨床資料不全者。2治療方法對照組行常規(guī)治療。臥床休息，積極尋找和去除致病因素?？刂聘腥狙a充維生素，冇蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫吋，應(yīng)用抗組胺藥物和鈣劑，腹痛吋應(yīng)用解痙劑，消化道出血吋應(yīng)禁食，可靜脈滴注西咪替丁，每日20-40mg/kg,必要吋輸血。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，配合服用小兒紫癜疹消顆粒，方藥：紫草10g、白薇10g、牡丹皮6g、
6、白鮮皮10g、黃芩10g、側(cè)柏葉10g、茜草10g、雞血藤15g。皮膚瘙癢者，加地膚子、蟬蛻、僵蠶祛風止癢；尿血者，加白茅根、小薊、茜草涼血止血；關(guān)節(jié)痛者，加秦艽、防己、牛膝祛風通絡(luò)；腹痛者，加廣木香、延胡索行氣止痛。用法：水煎取汁100?200ml,2日1劑，分4?6次服用，10天為1個療程，2組均連續(xù)治療1個療程后判定療效。3療效觀察3.1觀察指標及評價標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》［3】。①治愈：皮膚出血點消退，伴隨癥狀消失或基本消失，實驗室輔助檢查正常；②顯效：皮膚出血點顯著減少，伴隨癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，相關(guān)實驗室檢查正?；蚪咏＃虎蹆有В浩つw出血點有所減少，伴
7、隨癥狀好轉(zhuǎn)，相關(guān)實驗室指標有一定改善；④無效：皮膚出血點、伴隨癥狀、相關(guān)實驗室指標無好轉(zhuǎn)甚至加重。3.2統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0統(tǒng)計分析軟件進行計算。計量數(shù)據(jù)以'x±s表示，統(tǒng)計推斷用t檢驗；計數(shù)資料用頻數(shù)構(gòu)成表示，統(tǒng)計推斷用秩和檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。3.3結(jié)果對照組總有效率75.0%,治療組為92.5%,2組比較差異奮統(tǒng)計意義(P<0.05),提示治療組臨床療效顯著優(yōu)于對照組。詳見表1。注：與對照組比較，P<0.05o4討論過敏性紫癜的
