資源描述：
《酒精中毒的護(hù)理措施》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、酒精中毒的護(hù)理措施 【摘要】酒精中毒是一種常見的疾病，其發(fā)生率較高，主要與長(zhǎng)期酗酒和飲酒過量有關(guān)，可以損傷機(jī)體的多種臟器，在神經(jīng)系統(tǒng)中可出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)的損害，嚴(yán)重的中毒可引起死亡。因此，急救與宣教是護(hù)理的重點(diǎn)?！ 娟P(guān)鍵詞】酒精中毒酗酒護(hù)理 一、護(hù)理評(píng)估 (一)病因分析 1.患者飲酒有多長(zhǎng)時(shí)間?有無(wú)酗酒史?每次飲酒量、飲酒的種類? 2.患者有無(wú)藥物、酒精過敏? 3.患者近期是否有心情不暢、情緒郁悶等家庭、社會(huì)、心理問題? 4.患者近期是否出現(xiàn)突然大量飲酒的習(xí)慣? (二)臨床觀察 酒精主要在小腸吸收，影響糖代謝。酒精
2、中毒可出現(xiàn)脫髓鞘和軸索性改變，影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能。臨床表現(xiàn)一般為急性酒精中毒和戒酒綜合征的癥狀，反映神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的損害?！ ?.急性酒精中毒的臨床表現(xiàn) (1)普通醉酒：指一次大量飲酒而導(dǎo)致急性中毒。癥狀的嚴(yán)重程度與飲酒速度、飲酒量以及個(gè)體對(duì)飲酒的敏感性有關(guān)。分為：①興奮期：興奮、話多、易沖動(dòng)、缺乏抑制、行為異常，同時(shí)伴有頭暈、頭痛等癥狀，此期血中酒精濃度在100～150mg/dl。②共濟(jì)失調(diào)期：步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)含糊或語(yǔ)無(wú)倫次，此期血中酒精濃度在150～250mg/dl。③昏睡期：患者處于昏睡狀態(tài)，體溫下降，呼吸緩慢，心率快，大、小便失禁，此期
3、血中酒精濃度在250mg/dl以上。如果患者血中酒精濃度在600mg/dl以上常導(dǎo)致死亡，昏迷10h以上者預(yù)后差?！ ?2)病理性醉酒：指飲用一定量的酒甚至是小量飲酒后，突然出現(xiàn)興奮、攻擊行為，常伴有幻覺、妄想，發(fā)作時(shí)間短，醒后出現(xiàn)全部遺忘?！ ?.戒酒綜合征戒酒綜合征(withdrawalsyndrome)指在長(zhǎng)期大量飲酒的基礎(chǔ)上，突然停止飲酒或驟然減量時(shí)隨即產(chǎn)生的一系列癥狀與體征。多發(fā)生在已有軀體依賴的酗酒者，其發(fā)生與中樞神經(jīng)系統(tǒng)失去酒精的抑制作用而產(chǎn)生大腦皮層或β腎上腺素能神經(jīng)過度興奮有關(guān)。戒酒綜合征常有以下幾種表現(xiàn)，可單獨(dú)或同時(shí)發(fā)生。
4、3.酒精中毒相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病 (1)威尼克柯薩可夫綜合征(Wernicke-Korsakoff’ssyndrome)：主要由于維生素B，缺乏所引起。病變主要累及丘腦、下丘腦、乳頭體和第三腦室、中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)、第四腦室底部和小腦等。威尼克腦病(Wernicke’sencephalopathy)的典型臨床表現(xiàn)為三聯(lián)征：眼球運(yùn)動(dòng)異常、共濟(jì)失調(diào)和精神障礙。眼球運(yùn)動(dòng)障礙是因展神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)和下丘腦受損所致，以展神經(jīng)障礙最多見，眼震常見；共濟(jì)失調(diào)主要由于小腦蚓部受損所引起，以軀干性共濟(jì)失調(diào)為主要表現(xiàn)；精神癥狀以淡漠、定向障礙和嗜睡最為突出。
5、柯薩可夫精神病(Korsakoff’spsychosis)常與威尼克腦病伴隨發(fā)生，其主要表現(xiàn)為瞬時(shí)和短時(shí)記憶力障礙而遠(yuǎn)記憶力保存，患者的定向力差，自知力缺失?！ ?2)酒精性多神經(jīng)病(alcoholicpolyneuropathy)：可能由于營(yíng)養(yǎng)缺乏、特別是維生素B1缺乏所致。本病的主要病理表現(xiàn)是軸索變性和髓鞘脫失。典型的臨床表現(xiàn)是四肢末端尤其下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙，通常從下肢開始逐漸由遠(yuǎn)端向近端對(duì)稱性進(jìn)展。 (3)酒精性弱視(alcoholicamblyopia)：進(jìn)行性視力下降或視物模糊是本病的主要表現(xiàn)?！ ?4)與酒精中毒有關(guān)，但發(fā)病機(jī)制未
6、明的疾?。盒∧X變性(cerebellardegeneration)的發(fā)病機(jī)制不清，病變主要局限于小腦蚓部。臨床上主要表現(xiàn)為軀干共濟(jì)失調(diào)，可有下肢共濟(jì)失調(diào)，上肢常不受累，眼震、構(gòu)音障礙少見。CT或MRI可見小腦蚓部萎縮?！ ?三)診斷 患者有大量飲酒史，或平時(shí)不常飲酒，但入院前有明顯的飲酒史，之后即出現(xiàn)深睡、嘔吐、呼之不應(yīng)、推之不動(dòng)、尿失禁等一系列癥狀。但應(yīng)排除腹部有陽(yáng)性體征的患者?！ ?.呼吸困難?！ ?.有摔倒、碰傷的危險(xiǎn)。 3.出現(xiàn)精神、意識(shí)障礙。 4.憂郁、絕望?！ ?.營(yíng)養(yǎng)缺乏?！ ?.潛在的并發(fā)癥?！ 《?、護(hù)理目標(biāo) 1.護(hù)士能觀
7、察到患者的意識(shí)、呼吸變化。 2.患者未發(fā)生意外傷害?！ ?.患者能了解酒精對(duì)身體的危害，并能控制飲量。 4.患者能供給營(yíng)養(yǎng)飲食。 三、護(hù)理措施 (一)密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸，保持呼吸道通暢 1.因患者在重度酒精中毒期間可出現(xiàn)昏睡、休克等威脅生命的癥狀，意識(shí)加重后可引起呼吸循環(huán)衰竭。因此應(yīng)注意準(zhǔn)備好搶救物品及藥品，給予心電監(jiān)測(cè)、血氧監(jiān)測(cè)，密切監(jiān)測(cè)呼吸的變化，必要時(shí)給予氣管插管和機(jī)械通氣?！ ?.防止氣道阻塞，應(yīng)給予適時(shí)的霧化吸入、氣道吸引、翻身叩背，頭偏向一側(cè)?！ ?.密切監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo)，保持患者的正常呼吸?！ ?二)安全護(hù)理 因急性酒精中毒
8、時(shí)患者易出現(xiàn)興奮、步態(tài)不穩(wěn)、視物不清、癲癇、幻覺等癥狀，因此安全護(hù)理非常重要?！ ?.有專人陪護(hù)，并做好陪護(hù)人員和患者的宣教，防止患者出
